{"id":63991,"date":"2025-09-09T07:43:09","date_gmt":"2025-09-09T07:43:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/63991\/"},"modified":"2025-09-09T07:43:09","modified_gmt":"2025-09-09T07:43:09","slug":"cirurgia-bariatrica-e-ozempic-nao-competem-entre-si-09-09-2025-equilibrio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/pt\/63991\/","title":{"rendered":"Cirurgia bari\u00e1trica e Ozempic n\u00e3o competem entre si – 09\/09\/2025 – Equil\u00edbrio"},"content":{"rendered":"

A populariza\u00e7\u00e3o das canetas emagrecedoras<\/a> em farm\u00e1cias, consult\u00f3rios e redes sociais levantou d\u00favidas sobre outro tratamento que vem sendo usado h\u00e1 d\u00e9cadas para o tratamento da obesidade: a cirurgia bari\u00e1trica.<\/a><\/p>\n

Nos EUA, uma pesquisa <\/a>mostrou que, entre 2022 e 2023, a prescri\u00e7\u00e3o desses novos medicamentos \u2014chamados agonistas de <\/a>GLP-1<\/a>\u2014 mais que dobrou, enquanto a realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias bari\u00e1tricas caiu cerca de 25% no mesmo per\u00edodo. O CEO de uma empresa farmac\u00eautica chegou a dizer, em uma entrevista, que a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica deve acabar.<\/p>\n

Mas especialistas no tratamento da obesidade <\/a>afirmam que a cirurgia bari\u00e1trica continua sendo a melhor op\u00e7\u00e3o para casos graves e que canetas e bisturis n\u00e3o s\u00e3o rivais e cada vez mais t\u00eam sido usados em conjunto, como aliados no combate ao problema.<\/p>\n

“Eu n\u00e3o entendo que exista uma bala de prata para o tratamento de uma doen\u00e7a cr\u00f4nica <\/a>como a obesidade. Hoje, o que mais se trabalha \u00e9 com a individualiza\u00e7\u00e3o”, afirma o endocrinologista F\u00e1bio Trujillo, presidente da Abeso (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira para o Estudo da Obesidade e da S\u00edndrome Metab\u00f3lica). “A cirurgia bari\u00e1trica n\u00e3o vai deixar de existir. \u00c9 um procedimento efetivo, que reduz as complica\u00e7\u00f5es da obesidade.”<\/p>\n

Via de regra, a cirurgia \u00e9 indicada para pacientes com IMC (\u00edndice de massa corporal) <\/a>acima de 40 ou acima de 35 com outras doen\u00e7as associadas. Em maio deste ano, o CFM (Conselho Federal de Medicina) publicou uma resolu\u00e7\u00e3o <\/a>incluindo como eleg\u00edveis os pacientes com IMC entre 30 e 35, desde que tenham algumas complica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, como diabetes tipo 2<\/a>, apneia do sono<\/a> grave ou refluxo gastroesof\u00e1gico<\/a> com indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n

“Levamos em considera\u00e7\u00e3o muitos dados cl\u00ednicos para decidir o tipo de tratamento para cada paciente: o tempo de diagn\u00f3stico, os tratamentos que ele j\u00e1 fez, como \u00e9 a alimenta\u00e7\u00e3o<\/a>, se ele pratica exerc\u00edcios<\/a>, a idade, a condi\u00e7\u00e3o hormonal, as complica\u00e7\u00f5es que ele apresenta”, enumera a endocrinologista Cynthia Val\u00e9rio, pesquisadora do IEDE-RJ (Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione) e sub-coordenadora do departamento de obesidade da SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia).<\/p>\n

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Levamos em considera\u00e7\u00e3o muitos dados cl\u00ednicos para decidir o tipo de tratamento para cada paciente: o tempo de diagn\u00f3stico, os tratamentos que ele j\u00e1 fez, como \u00e9 a alimenta\u00e7\u00e3o, se ele pratica exerc\u00edcios, a idade, a condi\u00e7\u00e3o hormonal, as complica\u00e7\u00f5es que ele apresenta<\/p>\n<\/blockquote>\n

O custo tamb\u00e9m \u00e9 um elemento importante nessa equa\u00e7\u00e3o. A bari\u00e1trica est\u00e1 dispon\u00edvel pelo SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) <\/a>e por seguros de sa\u00fade<\/a>, diferentemente das canetas.<\/p>\n

“H\u00e1 pacientes mais jovens que consideram que v\u00e3o ter que fazer um tratamento de longo prazo e optam pela cirurgia porque tem a cobertura dos planos de sa\u00fade. Mas isso \u00e9 sempre individual, pois h\u00e1 de se levar em conta que, no p\u00f3s-operat\u00f3rio, tamb\u00e9m existe um acompanhamento envolvido, suplementa\u00e7\u00e3o de vitaminas<\/a>. N\u00e3o \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o m\u00e1gica”, diz a m\u00e9dica.<\/p>\n

Ela acredita que, com a efic\u00e1cia das novas medica\u00e7\u00f5es, a cirurgia deve ser mais direcionada para pacientes com “superobesidade” \u2014que, muitas vezes, v\u00e3o precisar dos rem\u00e9dios para se preparar para o procedimento. “E a gente vai ver cada vez mais essas indica\u00e7\u00f5es, porque existe um aumento dos casos de IMC acima de 60, que v\u00e3o precisar de uma perda de peso inicial e uma melhora cl\u00ednica para poderem ir para a mesa de cirurgia.”<\/p>\n

Com mais de 30 anos de experi\u00eancia nesse tipo de opera\u00e7\u00e3o, o cirurgi\u00e3o Luiz Vicente Berti, diretor da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica, diz que os pacientes que o procuram geralmente j\u00e1 tentaram outras alternativas. “Dificilmente chega uma pessoa no consult\u00f3rio que j\u00e1 n\u00e3o tenha feito in\u00fameras dietas e in\u00fameros tratamentos”, afirma.<\/p>\n

Ele compara o tratamento da obesidade a uma escada, em que o primeiro degrau \u00e9 a mudan\u00e7a no estilo de vida, o segundo, os rem\u00e9dios e o \u00faltimo, a cirurgia.<\/p>\n

“Dependendo do grau de obesidade e das complica\u00e7\u00f5es, \u00e9 preciso ir subindo os degraus. E quem j\u00e1 est\u00e1 gravemente doente vai direto para o \u00faltimo degrau”, diz. “N\u00f3s, cirurgi\u00f5es, nunca competimos com o tratamento cl\u00ednico. N\u00e3o podemos ser irrespons\u00e1veis de indicar uma cirurgia para quem ainda n\u00e3o precisa nem de prolongar o tratamento de uma pessoa quando ela j\u00e1 tem a indica\u00e7\u00e3o da cirurgia. O m\u00e9dico n\u00e3o est\u00e1 aqui para seguir modismos, ele tem que entender em qual degrau da \u2018escada\u2019 o paciente est\u00e1.”<\/p>\n

Segundo Berti, tem sido cada vez mais comum o uso das canetas antes e ap\u00f3s a cirurgia \u2014para casos de reganho de peso<\/a>, por exemplo\u2014 e j\u00e1 existem estudos mostrando a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a da combina\u00e7\u00e3o das duas abordagens.<\/p>\n

Para o especialista, o problema \u00e9 quando um m\u00e9dico indica para todos os pacientes apenas a abordagem que ele sabe fazer. “N\u00e3o posso querer fazer cirurgia em todo mundo s\u00f3 porque sou cirurgi\u00e3o, assim como o cl\u00ednico n\u00e3o pode s\u00f3 querer dar rem\u00e9dio. N\u00e3o pode ser a medicina do rem\u00e9dio ou da cirurgia. Tem que ser a medicina da obesidade.”<\/p>\n

Ele tamb\u00e9m ressalta a import\u00e2ncia do primeiro degrau (ajustes na alimenta\u00e7\u00e3o e pr\u00e1tica de exerc\u00edcios), independentemente do procedimento adotado. “Os pacientes t\u00eam que querer emagrecer, e n\u00e3o querer ser emagrecidos.”<\/p>\n

Com 1,53 metro de altura e 93 kg, a economista Vanessa Bartel, 36, utilizou duas canetas agonistas de GLP-1 diferentes, mas n\u00e3o conseguiu emagrecer o que precisava (30 kg). Por ter resist\u00eancia \u00e0 insulina<\/a>, colesterol alto<\/a>, uma profiss\u00e3o estressante e hist\u00f3rico de infarto na fam\u00edlia, acabou optando pela bari\u00e1trica. “J\u00e1 estava com um problema de sa\u00fade muito s\u00e9rio e vi que a caneta n\u00e3o ia resolver no curto prazo”, conta.<\/p>\n

Um ano depois da opera\u00e7\u00e3o e 33 kg mais magra, ela diz que teve que fazer um “reset” no c\u00e9rebro para se acostumar a comer melhor. “A bari\u00e1trica foi importante, mas o acompanhamento psicol\u00f3gico e a reeduca\u00e7\u00e3o alimentar <\/a>fizeram toda a diferen\u00e7a. Hoje, sou mais feliz comendo uma fruta do que uma bolacha recheada”, garante.<\/p>\n

Mova-se<\/p>\n

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