<\/p>\n
Um novo ensaio cl\u00ednico de fase 2, promovido pela\u00a0Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP)<\/strong>, demonstrou que combinar duas terap\u00eauticas poder\u00e1 melhorar o progn\u00f3stico de doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca<\/strong>, em compara\u00e7\u00e3o com as terap\u00eauticas separadas, como se faz atualmente.<\/p>\n Publicado no\u00a0Journal of American College of Cardiology\u00a0(JACC)<\/strong>, uma das revistas cient\u00edficas mais conceituadas a n\u00edvel mundial, o\u00a0ensaio SOGALDI-PEF<\/strong>\u00a0dever\u00e1 ter consequ\u00eancias no tratamento daquela patologia e nas guidelines internacionais, abrindo a porta ao desenvolvimento de uma nova terap\u00eautica que junte as duas subst\u00e2ncias e que seja mais eficaz contra a mortalidade e as hospitaliza\u00e7\u00f5es<\/strong>.<\/p>\n \u201cEsta poder\u00e1 ser uma nova fase no tratamento e na preven\u00e7\u00e3o da insufici\u00eancia card\u00edaca\u201d, explica\u00a0Jo\u00e3o Pedro Ferreira<\/strong>, professor da FMUP, investigador do RISE-Health, coordenador e primeiro autor do estudo, cujas principais conclus\u00f5es foram apresentadas na iniciativa intitulada \u201cEnsaios Cl\u00ednicos da Iniciativa do Investigador\u201d, que se realizou no dia 13 de setembro, nesta Faculdade.<\/p>\n De acordo com o especialista em insufici\u00eancia card\u00edaca, estes dois f\u00e1rmacos est\u00e3o atualmente recomendados para o tratamento desta doen\u00e7a, mas nenhum ensaio tinha ainda analisado a combina\u00e7\u00e3o destes f\u00e1rmacos, isto \u00e9, a toma em simult\u00e2neo, para saber se t\u00eam um efeito aditivo ou n\u00e3o.<\/p>\n Novo tratamento revela \u201cum potencial efeito aditivo ben\u00e9fico\u201d<\/p>\n O objetivo do ensaio, que incluiu 108 doentes seguidos em dois hospitais portugueses \u2013 ULS S\u00e3o Jo\u00e3o e ULS Gaia\/Espinho \u2013, era analisar a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a da combina\u00e7\u00e3o daqueles dois medicamentos na insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada.<\/p>\n Esta patologia afeta mais de 400 mil pessoas em Portugal, sobretudo pessoas acima dos 65 anos e com v\u00e1rias doen\u00e7as, como hipertens\u00e3o, diabetes e insufici\u00eancia renal. Atualmente, constitui a principal causa de hospitaliza\u00e7\u00e3o acima daquela faixa et\u00e1ria e os principais sintomas s\u00e3o falta de ar, cansa\u00e7o excessivo e incha\u00e7o dos membros inferiores.<\/p>\n Um dos f\u00e1rmacos administrados (dapaglifozina) \u00e9 um inibidor da SGLT-2, conhecido pela sua ampla utiliza\u00e7\u00e3o no tratamento da diabetes tipo 2, sendo em geral muito bem tolerado. O outro f\u00e1rmaco (espironolactona) \u00e9 da classe dos antagonistas da aldosterona, uma hormona que est\u00e1 hiperativada em situa\u00e7\u00f5es de doen\u00e7a cr\u00f3nica, com repercuss\u00f5es nefastas para o organismo.<\/p>\n Os\u00a0resultados do SOGALDI-PEF\u00a0mostram que a combina\u00e7\u00e3o dos dois f\u00e1rmacos ao longo de 12 semanas ter\u00e1 \u201cum potencial efeito aditivo ben\u00e9fico\u201d, conseguindo uma maior diminui\u00e7\u00e3o de um biomarcador de stress card\u00edaco, o NT-proBNP, uma prote\u00edna medida em amostras de sangue.<\/p>\n \u201cEste um marcador de press\u00e3o card\u00edaca \u00e9 robusto e validado na pr\u00e1tica cl\u00ednica para progn\u00f3stico da doen\u00e7a. Quanto mais baixo, melhor. Quando sobe, significa que o cora\u00e7\u00e3o dos doentes est\u00e1 a esfor\u00e7ar-se mais para bombear o sangue para o corpo\u201d, indica\u00a0Jo\u00e3o Pedro Ferreira.<\/p>\n Al\u00e9m da efic\u00e1cia, o estudo avaliou a seguran\u00e7a da combina\u00e7\u00e3o, tendo conclu\u00eddo que deve ser feita monitoriza\u00e7\u00e3o do pot\u00e1ssio (o aumento pode provocar complica\u00e7\u00f5es, como arritmias) e da fun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\n Os pr\u00f3ximos passos<\/p>\n O pr\u00f3ximo passo do SODALDI-PEF passar\u00e1 pela avalia\u00e7\u00e3o do efeito da combina\u00e7\u00e3o em outros marcadores moleculares com amostras de sangue dos mesmos doentes, bem como em imagens de ecocardiogramas realizados, devendo prolongar-se por mais dois anos (at\u00e9 2027).<\/p>\n A n\u00edvel internacional, o estudo coordenado pelo professor da FMUP permitir\u00e1 a realiza\u00e7\u00e3o de ensaios de fase 3, de larga escala, para testar o impacto da combina\u00e7\u00e3o em aspetos como a sobreviv\u00eancia e qualidade de vida dos doentes.<\/p>\n O ensaio cl\u00ednico\u00a0SOdium-Glucose cotransporter 2 inhibitor with and without an ALDosterone AntagonIst for heart failure with Preserved Ejection Fraction: the SOGALDI-PEF Trial<\/strong>\u00a0\u00e9 um estudo da iniciativa do investigador, tendo contado com a participa\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios professores da FMUP e RISE-Health, bem como do Instituto Polit\u00e9cnico do Porto, da\u00a0Universit\u00e9 de Lorraine\u00a0e INSERM, em Fran\u00e7a, e do\u00a0Research Institute of the McGill University Health Centre, no Canad\u00e1.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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