Na \u00faltima semana, tr\u00eas sociedades m\u00e9dicas divulgaram a “Diretriz Brasileira de Hipertens\u00e3o Arterial – 2025” (DBHA 2025), com novas condutas a respeito da doen\u00e7a. Agora, \u00e9 recomendado classificar como pr\u00e9-hipertes\u00e3o valores iguais ou acima de 12 por 8 (120-139 e\/ou 80-89 mmHg).<\/p>\n
O estudo manteve o diagn\u00f3stico de press\u00e3o alta para valores iguais ou superiores a 140 e\/ou 90 mmHG, confirmados em duas aferi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Em ambos os casos, s\u00e3o considerados resultados em consult\u00f3rios. <\/p>\n
O documento, que possui 154 p\u00e1ginas, foi apresentado no 80\u00b0 Congresso Brasileiro de Cardiologia e elaborado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e Sociedade Brasileira de Hipertens\u00e3o (SBH).<\/p>\n
Ao Portal Multiplix<\/strong>, o presidente da Sociedade Brasileira de Hipertens\u00e3o, dr. Nelson Dinamarco, falou sobre a import\u00e2ncia dessa diretriz:<\/p>\n A ci\u00eancia tem evolu\u00eddo muito, necessitando sempre reavaliar as descobertas e os implementos que poder\u00e3o ser incorporados ao nosso dia a dia. A compila\u00e7\u00e3o de novos dados e as suas incorpora\u00e7\u00f5es \u00e0 atual Diretriz 2025 \u00e9 uma prova de que a ci\u00eancia evolui e, com isso, a nossa Ci\u00eancia, no Brasil, est\u00e1 permanentemente alinhada, atual e em conformidade com o mundo cient\u00edfico.<\/p>\n A DBHA 2025 busca orientar os profissionais de sa\u00fade no tratamento aos pacientes com hipertens\u00e3o arterial. Um dos pontos abordados no documento s\u00e3o os cuidados a serem tomados em cada diagn\u00f3stico.<\/p>\n Enquanto que para os pr\u00e9-hipertensos a recomenda\u00e7\u00e3o inicial \u00e9 de medidas n\u00e3o medicamentosas, como atividade f\u00edsica regular e dieta DASH, para os hipertensos, j\u00e1 \u00e9 indicada a inclus\u00e3o de rem\u00e9dios.<\/p>\n Nos casos de pacientes com press\u00e3o entre 13 por 8 e 13,9 por 8,9, se a mudan\u00e7a para h\u00e1bitos mais saud\u00e1veis n\u00e3o alterar o quadro, tamb\u00e9m \u00e9 recomendado o uso de medicamentos.<\/p>\n O dr. Nelson Dinamarco, que \u00e9 professor titular de cardiologia da Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), explicou um pouco sobre as atitudes a serem tomadas: <\/p>\n As pessoas, inicialmente devem adotar o que chamamos na diretriz de ‘mudan\u00e7a de estilo de vida’, visando diminuir os valores press\u00f3ricos e reduzir o risco cardiovascular. Lembrando que o valor para se considerar o paciente hipertenso \u00e9 140 x 90 mmHg em medidas consecutivas e n\u00e3o apenas uma medida.<\/p>\n O estudo ainda esclarece o que deve ser feito em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, quando a pessoa a ser tratada j\u00e1 possui outras condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, como doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, diabetes mellitus, obesidade, Covid-19, doen\u00e7a art\u00e9ria coronariana, p\u00f3s-acidente vascular cerebral e insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n Ou seja, o tipo de tratamento pode ser mais espec\u00edfico, de acordo com cada paciente.<\/p>\n Os respons\u00e1veis pela elabora\u00e7\u00e3o do documento destacam ainda que, pela primeira vez, a “diretriz inclui um cap\u00edtulo inteiramente dedicado \u00e0s especificidades do manejo da hipertens\u00e3o no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)”.<\/p>\n De acordo com o apresentado, isso \u00e9 de grande relev\u00e2ncia, uma vez que cerca de 75% dos pacientes com hipertens\u00e3o arterial no Brasil s\u00e3o tratados no SUS, especialmente na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, como nas Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs), os conhecidos postos.<\/p>\n A DBHA 2025 traz os levantamentos sobre a doen\u00e7a no pa\u00eds, derivados da Vigil\u00e2ncia de Fatores de Risco e Prote\u00e7\u00e3o para Doen\u00e7as Cr\u00f4nicas por Inqu\u00e9rito Telef\u00f4nico (Vigitel) e da Pesquisa Nacional de Sa\u00fade, ambos do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade:<\/p>\n A an\u00e1lise de dados do Vigitel entre 2006 e 2019 mostrou que a preval\u00eancia de HA [hipertens\u00e3o arterial] em adultos foi de 24,5% em m\u00e9dia, mantendo-se est\u00e1vel no per\u00edodo. Ap\u00f3s a pandemia de Covid-19, dados do Vigitel 2023 mostraram tend\u00eancia de crescimento na preval\u00eancia de HA, alcan\u00e7ando 27,9% (intervalo de confian\u00e7a [IC] 95% 26,6 \u2013 29,2). A capital estadual com a menor preval\u00eancia foi S\u00e3o Lu\u00eds (19,2%; IC 95% 15,7\u2013 22,7), e a maior foi Rio de Janeiro (34,4%; IC 95% 29,8 \u2013 39,0).<\/p>\n De acordo com a Pesquisa Nacional de Sa\u00fade, entre 2013 e 2019, houve uma tend\u00eancia crescente, “de 21,4% (IC 95% 20,8 \u2013 22) em 2013 para 23,9% (IC 95% 23,4\u201324,4) em 2019”.<\/p>\n Medidas n\u00e3o medicamentosas<\/strong><\/p>\n O tratamento n\u00e3o medicamentoso busca modificar o estilo de vida do paciente e \u00e9 indicado para todos os casos.<\/p>\n Entre as medidas recomendadas est\u00e3o:<\/p>\n\n