H\u00e1 tr\u00eas meses, pacientes em est\u00e1gio avan\u00e7ado da Doen\u00e7a Renal Cr\u00f4nica (DRC), que residem na regi\u00e3o Metropolitana de Sa\u00fade do Esp\u00edrito Santo, passaram a contar com um novo servi\u00e7o de Terapia Renal Substitutiva (TRS). O servi\u00e7o, ofertado pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), por meio da contratualiza\u00e7\u00e3o da Cl\u00ednica NEFRUS, em Vila Velha, oferece 186 vagas ao tratamento que busca garantir uma melhor qualidade de vida.<\/p>\n
A TRS inclui hemodi\u00e1lise, di\u00e1lise peritoneal e transplante renal, e \u00e9 indicada para pacientes com insufici\u00eancia renal aguda ou cr\u00f4nica que apresentam deteriora\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o renal, quando j\u00e1 est\u00e3o no est\u00e1gio 5 da doen\u00e7a, o \u00faltimo. A regi\u00e3o Metropolitana de Sa\u00fade concentra mais 50% do n\u00famero de pacientes com DRC no Estado, que dependem da TRS. Ao todo, 2.788 pacientes est\u00e3o em tratamento no Esp\u00edrito Santo.<\/p>\n
Atualmente, a Cl\u00ednica NEFRUS j\u00e1 conta com 82 pacientes em tratamento pelo SUS, sendo um desses beneficiados o aposentado Edsmar Spagnol, de 64 anos. Morador de Vila Velha, o aposentado foi o primeiro paciente do SUS a iniciar o tratamento no novo servi\u00e7o, e contou o diferencial. \u201c\u00c9 um espa\u00e7o que d\u00e1 prazer de ir. Ali somos uma fam\u00edlia, eles cuidam bem dos pacientes e j\u00e1 entramos com vontade de fazer o tratamento. Quando acaba a sess\u00e3o, encontro todos com bom humor, de funcion\u00e1rios aos pacientes\u201d, disse Edsmar.<\/p>\n
Para o secret\u00e1rio de Estado da Sa\u00fade, Tyago Hoffmann, o atendimento diferencial ofertado pela cl\u00ednica vai ao encontro das iniciativas que o Governo do Estado vem se propondo realizar para a moderniza\u00e7\u00e3o e qualifica\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os do SUS, assim como a amplia\u00e7\u00e3o da oferta. \u201c\u00c9 importante que paciente fa\u00e7a o seu tratamento em um espa\u00e7o acolhedor e de qualidade. Assim como a expans\u00e3o da oferta na regi\u00e3o Metropolitana para TRS, a Sesa vem trabalhando para ampliar n\u00e3o s\u00f3 os exames, como consultas e cirurgias, de maneira regionalizada, para trazer mais qualidade de vida aos cidad\u00e3os capixabas\u201d, salientou Hoffmann.<\/p>\n
O paciente Edsmar contou ainda que est\u00e1 em tratamento de TRS desde 2021, e que chega a ir \u00e0 cl\u00ednica tr\u00eas vezes na semana e, devido a sua condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, tamb\u00e9m aguarda por um transplante de rim. Com o tempo na cl\u00ednica, ele destacou o cuidado para com todos. \u201cL\u00e1 \u00e9 um t\u00e9cnico para cada quatro pacientes e esse t\u00e9cnico fica o tempo todo com a gente. Al\u00e9m disso, toda hora o m\u00e9dico e as enfermeiras v\u00eam falar conosco, somos bem assistidos\u201d, disse.<\/p>\n
De acordo com o subsecretaria de Estado de Regula\u00e7\u00e3o do Acesso em Sa\u00fade, Gleikson Barbosa, o novo servi\u00e7o pela cl\u00ednica NEFRUS representa um avan\u00e7o significativo para a regi\u00e3o Metropolitana. A Subsecretaria abrange a operacionaliza\u00e7\u00e3o do fluxo de acesso ao servi\u00e7o de TRS no Estado, por meio da regula\u00e7\u00e3o. \u201cA implanta\u00e7\u00e3o do novo servi\u00e7o com a habilita\u00e7\u00e3o da NEFRUS para a oferta no \u00e2mbito do SUS auxiliou o Estado a ampliar a nossa capacidade assistencial e a oferta de TRS na regi\u00e3o, permitindo maior resolutividade regional, redu\u00e7\u00e3o de deslocamento e tempo de espera. Al\u00e9m disso, temos a cl\u00ednica NEFRUS, que traz qualidade no servi\u00e7o, al\u00e9m de nova e bem equipada\u201d, ponderou Barbosa.<\/p>\n
O servi\u00e7o \u00e9 contratualizado pela Secretaria da Sa\u00fade (Sesa), por meio da Superintend\u00eancia Regional Metropolitana de Sa\u00fade, e abrange uma gama de servi\u00e7os e exames, como procedimentos dial\u00edticos, consulta m\u00e9dica, complementa\u00e7\u00e3o de tratamento dial\u00edtico, acesso para di\u00e1lise, interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas em acessos para di\u00e1lise, \u00f3rteses, pr\u00f3teses e materiais especiais.<\/p>\n
Pacientes DRC em tratamento com TRS no Estado<\/strong><\/p>\n At\u00e9 final\u00a0de julho, o Esp\u00edrito Santo contava com 2.788 pacientes com Doen\u00e7a Renal Cr\u00f4nica (DRC) em Terapia Renal Substitutiva (TRS). O cen\u00e1rio de oferta e demanda por vagas de TRS \u00e9 din\u00e2mico e monitorado continuamente pela Central Estadual de Regula\u00e7\u00e3o da Terapia Renal Substitutiva (CET-TRS).<\/p>\n A regula\u00e7\u00e3o segue, principalmente, o princ\u00edpio da regionaliza\u00e7\u00e3o, ofertando o servi\u00e7o em unidades credenciadas mais pr\u00f3ximas dos pacientes. Desta forma, a TRS \u00e9 ofertada por regi\u00e3o de sa\u00fade. Atualmente, 2.788 pacientes est\u00e3o em tratamento no Esp\u00edrito Santo, sendo 1.591 na regi\u00e3o Metropolitana; 524 na regi\u00e3o Central; 370 na regi\u00e3o Norte e; 303 na regi\u00e3o Sul.\u00a0<\/strong><\/p>\n Sobre as DRCs<\/strong><\/p>\n As Doen\u00e7as Renais Cr\u00f4nicas (DRC) s\u00e3o um termo geral para altera\u00e7\u00f5es heterog\u00eaneas que afetam tanto a estrutura quanto a fun\u00e7\u00e3o renal, com m\u00faltiplas causas e m\u00faltiplos fatores de risco. Trata-se de uma doen\u00e7a de curso prolongado, que pode parecer benigno, mas que muitas vezes se torna grave e que na maior parte do tempo tem evolu\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica.<\/p>\n De acordo com a m\u00e9dica nefrologista e refer\u00eancia t\u00e9cnica da Rede de Doen\u00e7as Cr\u00f4nicas, da Secretaria da Sa\u00fade, Alice Pignaton Naseri, a principal fun\u00e7\u00e3o do rim \u00e9 remover os res\u00edduos e o excesso de \u00e1gua do organismo, sendo que a classifica\u00e7\u00e3o da DRC se d\u00e1 quando h\u00e1 uma redu\u00e7\u00e3o dessa capacidade por, pelo menos, tr\u00eas meses consecutivos.<\/p>\n A profissional conta que, na maior parte do tempo, a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a renal cr\u00f4nica \u00e9 assintom\u00e1tica, fazendo com que o diagn\u00f3stico seja feito tardiamente. \u201cA doen\u00e7a pode ser classificada por est\u00e1gios do 1 ao 5, conforme a perda renal. A indica\u00e7\u00e3o de iniciar TRS \u00e9 com ritmo de filtra\u00e7\u00e3o glomerular menor que 10mL\/min, que \u00e9 o est\u00e1gio 5. Os est\u00e1gios 1,2,3 e 4 s\u00e3o est\u00e1gios em que o tratamento \u00e9 conservador\u201d, explicou Alice Pignaton Naseri.<\/p>\n Ainda, segundo a m\u00e9dica, por ser uma doen\u00e7a que tem a evolu\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica, a popula\u00e7\u00e3o precisa se atentar aos principais fatores de riscos para o desenvolvimento de uma DRC, especialmente pacientes com diabetes e hipertensos. \u201cOs principais fatores de risco para a doen\u00e7a renal cr\u00f4nica s\u00e3o a diabetes e a hipertens\u00e3o, ambas cuidadas na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica. Por isso, \u00e9 importante o tratamento e o controle dos fatores, com foco nessas duas condi\u00e7\u00f5es, como o controle adequado da press\u00e3o arterial e manejo do diabetes\u201d, detalhou a m\u00e9dica.<\/p>\n Para al\u00e9m desses dois, ela citou tamb\u00e9m como fatores de riscos: idade avan\u00e7ada; tabagismo; ser portador de obesidade;\u00a0ter\u00a0hist\u00f3rico de doen\u00e7a do aparelho circulat\u00f3rio (doen\u00e7a coronariana, acidente vascular cerebral, doen\u00e7a vascular perif\u00e9rica, insufici\u00eancia card\u00edaca);\u00a0ter\u00a0hist\u00f3rico de Doen\u00e7a Renal Cr\u00f4nica na fam\u00edlia.<\/p>\n \u201cA preven\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as renais cr\u00f4nicas est\u00e1 diretamente relacionada a estilos e condi\u00e7\u00f5es de vida das pessoas, por isso, a promo\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos alimentares adequados e saud\u00e1veis, assim como a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica regular, s\u00e3o essenciais para a sua preven\u00e7\u00e3o\u201d, complementou Alice Pignaton Naseri.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A import\u00e2ncia do transplante de rins<\/strong><\/p>\n O transplante renal \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica para pacientes com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica avan\u00e7ada, quando o paciente atinge o est\u00e1gio 5, isto \u00e9, quando os rins n\u00e3o s\u00e3o mais capazes de desempenhar suas fun\u00e7\u00f5es adequadamente. O procedimento envolve a substitui\u00e7\u00e3o do rim doente por um rim saud\u00e1vel, proveniente de um doador vivo ou falecido.<\/p>\n Al\u00e9m disso, o transplante renal \u00e9 uma das formas de tratamento utilizada com objetivo de melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Segundo a nefrologista e refer\u00eancia t\u00e9cnica Alice Pignaton Naseri, o transplante \u00e9 o tratamento mais fisiol\u00f3gico para DRC em grau 5. \u201c\u00c9 o melhor tratamento\u201d, disse.<\/p>\n No Esp\u00edrito Santo, de acordo com dados da Central Estadual de Transplantes (CET-ES), do in\u00edcio do ano at\u00e9 esta\u00a0segunda-feira (18), foram realizados 42 transplantes de rim. Em 2024, durante todo o ano, foram feitos 102 transplantes. Atualmente, 1.069 pacientes est\u00e3o inscritos para transplante renal.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n