Invitat la Punctul Roșu în Sănătate , dr. Cătălin Cîrstoveanu, șeful secției de ATI Nou-Născuți de la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Marie Curie din Capitală a vorbit despre situația gravă din secție. Din cauza lipsei asistenților medicali, în acest moment fiind nevoie de 10 oameni, a fost nevoit să reducă de la 27 la 22 numărul de locuri din secție. Și asta în contextul în care în fiecare clipă există bebeluși din țară și din Capitală care așteaptă să ajungă aici pentru a primi îngrijire de specialitate. În clipa în care a avut loc această reducere, medicul a fost nevoit să trimită spre alte spitale bebelușii internați pe cele cinci locuri. Decizia a fost luată chiar dacă starea lor nu permitea acest lucru, în toate situațiile. În acest decurs de câteva săptămâni de când a început acest proces de reducere a locurilor doi copii s-au stins.
“Când ne-am dat seama că eliberarea a 5 paturi, ca să intrăm în legalitate, a celor 22 de locuri, însemna un proces foarte lung am început să trimitem copiii foarte agresiv în teritoriu. I-am trimis la colegii care ni i-au trimis, cu sonde, tuburi. Le-am explicat că, de fapt, este o situația gravă la noi. Unii s-au mai întors, îi mai întoarcem înapoi, unii nu sunt bine, iar se mai întorc. Cam asta este situația. Noi știm ce înseamnă tot acest plimbat. Înseamnă cheltuieli inutile, risc de deces pentru ei. Am avut și două cazuri care nu au supraviețuit din nefericire, în tot acest interval lung, de câteva săptămâni”.
Pentru a nu mai exista suspiciuni legate de locurile de la ATI, a fost creată o aplicație care arată în timp real câte paturi sunt disponibile și câți copii sunt în așteptare pentru a ajunge la secția ATI nou-născuți de la Marie Curie.
„Am făcut-o pentru că nimeni nu credea că nu avem paturi. Părinții unor copii ne-au dat în judecată, de ce nu am primit copilul. Noi nu putem să mințim vreodată că nu avem loc. Nu există așa ceva, în inima noastră. Nu putem să facem vreodată așa ceva. Pentru că unii nu ne credeau și pentru că ne-au dat în judecată pentru că nu avem locuri, am făcut aplicația care se updatează la un minut.
Aplicația ia datele din sistemul spitalului și afișează câte locuri libere sunt în acest moment. Pe bune, cum spunem noi, realitatea. Și în același timp se vede care este numărul cererilor din teritoriu. Am lăsat libertatea să o vadă oricine, de la Minister până la băiatul meu. Uneori mă întreabă și el: Tată, chiar așa? Cum adică nu aveți locuri? Da, oamenii nu cred.
Am dat drumul la aplicație de 6 ani. A fost sămânța proiectului pe care l-am avut noi aici. Am zis cum putem să demonstrăm noi oamenilor că avem copii care stau pe listă și din nefericire nu ajung niciodată să fie tratați cum trebuie? Eu nu spun că toți trăiau. Eu spun că toți acești aproape 150 de copii care sunt pe listă nu au ajuns niciodată să beneficieze de tratamentul corect. Nu știu cât trăiau din ei. Poate 90%, poate 30%. Pentru mine, ca țară, înseamnă o tragedie, adică eu perpetuez vremurile lui Ceaușescu, în care erau maternități unde mureau 5 copii pe zi. Trebuie să uităm lucrurile astea. Astăzi viața este mult mai scumpă.
Sunt aproape 150 de copii care au murit pentru că nu au avut loc la București, ei sunt mai mulți dar pe ei i-am contabilizat, scris, văzut, știm foarte clar, discutat cu colegii, decedat”
Medicul Cătălin Cîrstoveanu și echipa sa au recurs la tot felul de soluții, unele de compromis, tocmai pentru a încerca să preia cât mai mulți bebeluși foarte grav bolnavi pe secție.
„Am recurs la toate lucrurile posibile. Primul lucru, temporizează-i și fă lucrul ăsta acolo. Uneori mergea, alteori nu mergea. Mutam urgent prin secțiile de chirurgie, de pediatrie din spital. Ne rugam de colegi: luați, faceți că uite ce se întâmplă. Uneori, ne sunam colegii din teritoriu: luați repede copilul acesta înapoi că vine ceva. A devenit un coșmar pentru noi.
Ei ar mai putea fi trimiși și în alte părți. Problema noastră este că noi suntem asasinați, în sensul rău și bun. Este și o parte bună a lucrurilor. Este de fapt o recunoaștere a calităților profesionale a colegilor mei, chirurgie, radiologie, tot ceea ce facem noi acolo. Pe de altă parte, lucrul rău este această teroare zilnică: unde îi punem?
Colegii mei, directorul medical și managerul s-au dus în Germania, într-o secție aproape jumătate cât este a mea și aveau 100 de asistente, dublu de cât mine, au de patru ori mai multe asistente decât mine. Iar eu ca doctor vreau să mă compar cu colegii din Germania la ceea ce fac ei acolo, colegii care îngrijesc hernia diafragmatică în Germania, unul dintre cele mai bune centre, și multe alte lucruri”.
In lipsa personalului, au ajuns la situații incredibile, dincolo de ceea ce este permis de lege. De multe ori, un asistent medical a îngrijit 3, 4, 5 sau chiar 6 copii. În mod normal, este nevoie de un asistent la doi copii.
„Noi am reușit acum doi ani de zile să aducem în legislație un ordin de ierarhizare al secțiilor de terapie intensivă, maternităților, obstetrică- ginecologie, neonatologie împreună cu comisiile de neonatologie și obstetrică-ginecologie. Acolo noi am specificat foarte clar: secțiile de nivel 1, cel mai de jos, unde sunt copii foarte normali. Secțiile de nivel doi și secțiile de nivel 3 A și B iar noi suntem B și trebuie ca o asistentă să îngrijească maximum doi copii. Pentru cele care sunt în vacanțe, care se îmblnăvesc, gândiți-vă că trebuie suplimentar ca să respecți numărul. Despre asta este vorba. Ei, noi suntem 1 la 3,4,5, uneori 6 copii. Și când pacienții sunt foarte foarte gravi, atunci lucrurile nu au cum să fie bine niciodată. Eu nu cred că anul acesta vom reuși să aducem 5 asistente”.
Importanța unui asistent medical bine pregătit este capitală pentru pacienți, adaugă medicul Cătălin Cîrstoveanu la Punctul Roșu în Sănătate.
„O asistentă profesionistă se uită la copil și înțelege că ceva este în neregulă. Știe când să cheme doctorul, pentru că unele lucruri se întâmplă foarte subit, foarte rapid. De exemplu, un copil face apă în jurul inimii. Treaba asta s-ar putea să nu o vezi pe monitor instantaneu, dar ea vede lucrul ăsta, ori asta se poate întâmpla foarte repede, în minute, zeci de minute și dacă doctorul nu este acolo în acel moment s-ar putea să piardă un moment important când monitoarele nu spun nimic și este…noi îi spunem șoc compensat.
O asistentă cu vechime știe să-și ajute o asistentă tânără. Știe ce să-i spună: tu faci asta, tu poți să faci lucrul ăsta. Unele nu știu să lege două cabluri într-un fel. De exemplu, avem fel de fel de soluții, știu clar că asta nu se amestecă cu asta. Uneori, asistenții fără experiență le atașează greșit, chiar dacă e în spate un medic și un farmacist care spun cum trebuie făcut. Lucrul ăsta poate să însemne tragedii pentru copil.
O asistentă cu experiență știe să vorbească cu un părinte. Știe să se poarte cu un copil, știe să lase stresul deoparte. Știe să fie umană și profesionistă în același timp, simte pericolul de departe”.
Colac de salvare pentru bebelușii aflați în așteptare
Noua Clinică de ati nou-născuți din curtea Spitalului Marie Curie, un adevărat colac de salvare pentru bebelușii aflați în așteptare. La 31 august, proiectul realizat prin PNRR trebuie să fie gata. Vor exista în noua clădire sală de operație în mijlocul secției, RMN neonatal dedicat, centru de training, farmacie. Cea mai mare provocare va fi găsirea personalului necesar.
„La un milion populație, țările occidentale au între 20 și 40 de locuri de terapie intensivă nou-născuți. Țara noastră fiind de rang mai jos, să spunem că e nevoie de 20. Suntem maximum 20 de milioane, ar trebui să avem 400 de locuri terapie intensivă nou-născuți. Nu avem așa ceva. Avem 20-25 de secții cu 10 paturi, 250 de paturi în total, unde sunt 150 de paturi? Să înțeleagă toată lumea, de aici vine mortalitatea. Noi nu avem 150 de paturi. Și târâș-grăbiș, am făcut acest proiect asumat și de Ministerul Sănătății, l-am mutat pe PNRR.
Această secție va avea plus 20 de paturi, am spus că ne trebuie RMN neonatal pentru că avem malformații pe care nu le înțelegem, nu tot timpul putem să facem instantaneu CT și RMN. Sigur că nu este o practică europeană, peste tot, sunt mai multe în State, în Israel. Sunt câteva clinici în Europa care au început să facă lucrul acesta, și evident că am luat și noi modelul. Abia așteptăm, în două săptămâni trebuie instalat acolo.
Și ne-am lovit iarăși de altă problemă. Avem nevoie de operații foarte complicate într-un mediu foarte propice nou-născutului, poate să fie un nou născut de 700 de grame, poate să fie unul cu nevoi speciale medicale în sala operatorie. De aceea, avem o sală de operație next to door, cum spunem noi, foarte frumoasă, de sticlă, chiar în mijlocul secției, este gata, terminată, abia așteptăm să le dăm în folosință, cu mărinimia Guvernului…posturi…”
Probleme și lipsuri în găsirea personalului medical
Noua secție de ATI nou-născuți din curtea unității sanitare are nevoie de 60 de asistenți medicali. Medicul nu crede că îi va găsi atât de repede. De aceea, afirmă că locurile vor fi disponibile pe măsură ce vor fi angajați asistenți.
„Dacă noi acum am fost în suferință și am avut 50 de asistente. Știi câte asistente trebuie acum, ca să fim corecți? Aproximativ 60 de asistente. Va fi politica asta…mai pui 2 locuri, mai iei 3 asistente…pentru că nu o să reziști. Când o să fie presiunea aia: Hai că ați deschis, hai că v-am văzut la tv! Așa vor spune toți. Am văzut ce frumos aveți. Ne primiți și nouă un copil? Și ce o să spunem? O să încercăm să respectăm legea.
Câte asistente o să avem atâtea paturi o să avem. O să încercăm să fim un picuț mai relaxați cu severitatea noastră la angajări, cu asistentele tinere. La medici, este un pic mai bine pentru că, spre deosebire de asistente, au salarii mai bune. Nu excelează, dar au salarii mai bune. Medicii fac și gărzi, pot să câștige și din alt contract acolo ceva bani și este o ascensiune profesională foarte propice. Mai ales că suntem și clinică universitară și mulți se regăsesc într-un loc ca acesta.
Termenul este 31 august. Ar trebui să terminăm toate contractele unde avem angajări în proiectele europene. Și vor fi terminate. Nu avem nicio asistentă, tocmai ăsta este necazul. Procesul de recrutare și de examene poate să dureze 1 an, 2 ani. Asta înseamnă că uneori ne dăm cu stângul în dreptul. Trebuie să privim spre locurile care sunt foarte fierbinți, care pot să aducă o schimbare dramatică în ceea ce înseamnă impactul asupra mortalității în România, despre asta este vorba”.
Un heliport perfect funcțional neîntrebuințat din lipsă de personal
Dr. Cătălin Cîrstoveanu dezvăluie o altă situație paradoxală la spitalul Marie Curie. Deși există un heliport gata de 3 ani, acesta nu funcționează pentru că nu au fost angajat personal care să-l deservească. Medicul spune că va face personal un memorandum pe care îl va înainta Guvernului, cu oamenii necesari pentru heliport.
„Este gata de 3 ani de zile, evident că nu funcționează. Făcut din donații, un milion de euro, jumătate Inima Copiilor, jumătate compania aceasta din energie.
Suntem români, suntem delăsători, nu avem sentimentul urgenței. Dacă un copil astăzi ar avea nevoie de elicopter și s-ar întâmpla ceva grav și s-ar spune, uite, stăm cu heliporul acolo, să vezi cum ar curge cu demisii, cu păreri de rău la televizor, după stăm pe tik tok, pe facebook, la televizor și disecăm lucruri pe care trebuie să le facem dintr-un bun simț. Lucruri pe care trebuie să le facem, nu să vorbim despre ele”.
Secția ATI nou‑născuți de la Marie Curie, la un pas de deschidere, nu are asistenți
Ziarul Cotidianul își propune să găzduiască informații și puncte de vedere diverse și contradictorii. Publicația roagă cititorii să evite atacurile la persoană, vulgaritățile, atitudinile extremiste, antisemite, rasiste sau discriminatorii. De asemenea, invită cititorii să comenteze subiectele articolelor sau să se exprime doar pe seama aspectelor importante din viața lor si a societății, folosind un limbaj îngrijit, într-un spațiu de o dimensiune rezonabilă. Am fi de-a dreptul bucuroși ca unii comentatori să semneze cu numele lor sau cu pseudonime decente. Pentru acuratețea spațiului afectat, redacția va modera comentariile, renunțînd la cele pe care le consideră nepotrivite.