I Sverige ökar antalet gravida som snusar och nu befarar experter att samma fenomen också kommer synas i Finland. Det finns mycket okunskap om hur farligt nikotin är för fostret, säger läkaren Mikael Ekblad.
Öppna bildvisare
Nikotinpåsar är populärast bland vuxna under 40 år, visar THL:s undersökning. Bild: Janne Korkko / YleLyssna (du hör en artificiell röst) 6:36
- I Sverige har snusandet bland gravida nästan fördubblats på fem år. Nikotin kan orsaka bland annat för tidig födsel och låg födelsevikt.
- Användningen av nikotinpåsar bland unga kvinnor i Finland har ökat explosionsartat, vilket oroar läkare på grund av riskerna för foster.
- Forskare kräver nu att åldersgränsen för nikotinprodukter höjs till 20 år för att hejda den oroväckande utvecklingen.
Användningen av snus bland gravida i Sverige har nästan fördubblats på fem år. Läkare befarar att vi märker av samma negativa trend också i Finland.
Enligt Graviditetsregistret snusade drygt 1 800 svenskar under sin graviditet i fjol. I siffrorna ingår både traditionellt snus och nikotinpåsar (även kallat vitt snus).
Andelen har ökat sedan 2019. Då använde 1,2 procent snus eller vitt snus under graviditeten, i fjol var motsvarande siffra 1,9 procent.
Kraftig ökning bland unga kvinnor
I Finland finns ännu inte statistik över hur många gravida som använder nikotinpåsar.
Men det vi vet är att mängden unga som använder nikotinpåsar ökat markant sedan 2023, då det blev tillåtet att sälja dem efter en ändring i lagtolkningen.
Den kraftiga ökningen syns också bland unga kvinnor, speciellt dem som går i yrkesskolor. Andelen flickor i yrkesskolor som använder nikotinpåsar har stigit från 1 procent till 15 procent sedan 2023, visar siffror från Institutet för hälsa och välvärd THL.
Nu slår forskare larm och kräver att åldersgränsen för att köpa snus höjs till 20 år.
– Tidigare forskning visar att höjd åldersgräns effektivt hindrar ungdomar från att börja använda tobak eller nikotinprodukter, säger Mikael Ekblad, biträdande professor i allmänmedicin vid Åbo universitet.
Upp till åtta gånger mer nikotin än i läkemedel
De allra flesta slutar använda nikotinpreparat när de blir gravida, men det finns också de som fortsätter. Det beror enligt Mikael Ekblad på att nikotin ger ett starkt beroende.
Problemet förvärras av att nya nikotinpåsar innehåller mycket mer nikotin än traditionella tobaksprodukter.
Så mycket nikotin innehåller produkterna
- Nikotinpåsar som säljs i Finland: upp till 16,6 milligram per gram
- Nikotinläkemedel (tuggummi, plåster): 2–4 milligram per dos
- Traditionellt snus: varierande halt, ofta 8–10 milligram per portion
- ”Båtsnus” eller snus som säljs på internationellt vatten: Nikotingraden kan variera från 8 mg/gr till 43 mg/gr beroende på sort. Det vita snus som säljs på finskt vatten innehåller max. 15,7 mg/gr nikotin.
– Nikotinpåsar som säljs i Finland kan innehålla upp till 16,6 milligram nikotin per gram, medan godkända nikotinläkemedel innehåller 2 till 4 milligram per dos. Det gör att det blir mycket svårare att sluta, säger Ekblad.
Han pekar också på en kunskapsbrist i samhället om hur farligt nikotin är.
– Man pratar mycket om tobak, men inte lika mycket om farorna med nikotin. Nikotinpåsar skadar inte omgivningen, vilket kan göra att användningen blir mer accepterad.
Öppna bildvisare
Mikael Ekblad är biträdande professor i allmänmedicin vid Åbo universitet. Han har bland annat forskat kring sambandet mellan mödrarnas rökning under graviditet och för tidig födsel. Bild: Mikael EkbladAllvarliga risker för foster och barn
Nikotin är giftigt och kan vara livsfarligt för små barn. Utomlands har dödsfall inträffat när barn druckit nikotinvätska från e-cigaretter, berättar Mikael Ekblad.
Att använda nikotin under graviditeten innebär också stor risk för fostret, både före och strax efter födseln, men också senare i livet.
Riskerna med användning av nikotin under graviditeten
Direkt efter födseln:
- Låg födelsevikt
- För tidig födelse
- Abstinensbesvär hos barnet
- Kolik
- Förändrad hjärtrytm
- Andningsuppehåll (apné)
- Ökad risk för plötslig spädbarnsdöd
Senare i livet:
- Ökad risk för övervikt som vuxen
- Mindre hjärnvolym som kvarstår till tonåren
- Psykiska problem, adhd
- Större risk att själv bli nikotinberoende som tonåring
- Sämre fertilitet (exempelvis sämre spermakvalitet hos söner)
Studier visar att nikotinets skadeverkningar kan påverka flera generationer.
– Om farmor rökte under graviditeten har barnbarnet större risk för astma, även om mamman inte rökt. Det är mycket oroande, säger Ekblad.
Exponering till nikotin påverkar hur fostrets hjärna utvecklas. Nikotinet kan störa normala utvecklingsprocesser i hjärnan och leda till skador som kan få långvariga eller permanenta konsekvenser senare i livet.
– Det är viktigt att veta att det inte finns någon säker gräns för nikotinanvändning under graviditeten. Att byta från tobak till nikotinprodukter är också farligt för fostret, understryker Ekblad.
Hjälp finns att få
För gravida som är starkt nikotinberoende finns behandling.
Nikotinersättningsprodukter kan användas under graviditeten, men endast för de som är mycket beroende och inte kan sluta utan hjälp.
– Man måste prata med vårdpersonal eller läkare på rådgivningen om hur produkterna ska användas. Och man måste sluta med nikotinersättningsprodukterna under graviditeten. Att byta till andra nikotinprodukter är inte ett alternativ under graviditeten, säger Ekblad.
Krav på skärpta regler
Förutom höjd åldersgräns kräver Ekblad flera åtgärder för att vända utvecklingen.
– Den maximala dosen på 16,6 milligram i nikotinpåsar måste minskas till hälften eller ännu mer. Marknadsföringen i sociala medier måste begränsas kraftigt, säger han.
Den nya tobakslagen som begränsar tillåtna smaker är ett steg i rätt riktning, men mentolsmak är problematiskt eftersom det enligt Ekblad hjälper användare att bättre tolerera nikotin.
När åldersgränsen för tobak 1995 höjdes från 16 till 18 år sågs tydliga positiva effekter. Fler ungdomar väntade längre innan de började. Ekblad hoppas på liknande resultat nu.
– Det är viktigt att göra det möjligt att skapa en nikotinfri generation, men det är svårt när nikotinanvändningen ökat så kraftigt, avslutar han.
Har du erfarenheter av nikotinberoende? Berätta i kommentarsfältet.