En omfattande metastudie visar att det inte finns stöd för att cannabispreparat hjälper mot till exempel ångest och PTSD, men att de ger större risk för biverkningar.
Cannabisprepasrat är ineffektiv medicin mot psykiska åkommor. Det visar en ny stor forskningsgenomgång som publicerats den välrenommerade medicinska tidskriften The Lancet Psychiatry. Tretton forskare står bakom genomgången, varav tolv från olika universitet i Australien och en från Bath i England.
”Psykiska störningar och substansbruksstörningar (SUD) är bland de främsta orsakerna till att medicinsk användning av cannabinoider har godkänts, men deras effektivitet och säkerhet vid behandling av dessa tillstånd är ännu inte fastställd” skriver forskargruppen inledningsvis.
De har därför nog gått igenom litteraturen på området och valt ut 54 randomiserade kontrollerade studier. Det vill säga studier med slumpvis utvalda försökspersoner och med kontrollgrupper, vilket är standard för högkvalitativ forskning. Man har därefter genomfört en statistisk sammanvägning, en metaanalys, för att fastställa effektiviteten och säkerheten vid behandling med cannabinoider mot mentala problem och drogproblem.
Om studien:
Wilson et al (2026) The efficacy and safety of cannabinoids for the treatment of mental disorders and substance use disorders: a systematic review and meta-analysis – The Lancet Psychiatry. Volume 13, Issue 4.
Låga bevisvärden
Sammanlagt 2 477 försökspersoner fanns med i de 54 studierna. 24 av dem hade hög risk för bias, snedvridning av resultaten. Även i de flesta andra studier bedömdes bevisvärdena som låga med få försökspersoner och kort uppföljningstid.
Till de positiva, om än svaga, resultaten kan räknas att kombinationen med CBD, cannabidiol och den rusgivande substansen THC, i de olika medicinerna minskade abstinenssymtomen efter behandlingen och även efter problematiskt bruk av cannabis. Cannabinoider hade också en liten effekt på tics vid Tourettes syndrom jämfört med placebo och att sömntiden ökade också hos personer med sömnsvårigheter. Det skedde även en minskning av autistiska drag bland dem med sådana problem.
Ökar kokainsuget
Negativt var att cannabinoider ledde till en ökning av kokainsug bland dem med sådant bruk, jämfört med placebo.
När det gäller effekter mot ångest, anorexi, psykotiska störningar, posttraumatiskt stressyndrom och opioidanvändning såg man inga signifikanta, statistiskt säkerställda, effekter.
Det fanns otillräckliga data för att göra metaanalyser av effekter på ADHD, bipolär sjukdom, tvångssyndrom och tobaksbrukssyndrom. Det saknades också bevis från randomiserade kontrollerade studierför behandling av depression.
Högre riks för biverkningar
Metaanalysen visade 75 procents högre sannolikhet för biverkningar av alla behandlingar med cannabispreparat jämfört med kontrollgruppen. Däremot inga högre risker för allvarliga biverkningar
Sammanfattningsvis skriver forskarna att det finns viss evidens för att cannabinoider kan hjälpa vid problematisk cannabisanvändning, sömnlöshet, tics eller Tourettes syndrom och autismspektrumtillstånd, men kvaliteten på dessa bevis var generellt låg. Cannabinoider var associerade med en högre risk för eventuella biverkningar men inte för allvarliga biverkningar.
”Överlag finns det ett avgörande behov av mer högkvalitativ forskning”, skriver de. ”Med tanke på bristen på bevis är rutinmässig användning av cannabinoider för behandling av psykiska störningar och substansbrukssyndrom för närvarande sällan motiverad.”
Kommentar i svenska Läkartidningen
I den svenska Läkartidningen kommenterar Anna-Karin Danielsson, docent i folkhälsovetenskap vid institutionen för global folkhälsa vid Karolinska institutet, studien. Hon anser att ett fynd är av intresse: ”Ja, det är särskilt intressant eftersom ångest är en vanlig anledning till att människor använder cannabis eller CBD-produkter. Det finns en ganska stor diskrepans mellan hur ofta cannabisprodukter används för psykisk ohälsa och hur svagt stödet är i randomiserade studier.”
Hon upprepar forskargruppen slutsats att mer robust forskning behövs innan sådana behandlingar används.
Stor uppmärksammhet i Australien
Studien har fått särskilt stor uppmärksamhet i forskarnas hemland Australien. Här har den medicinska användningen av cannabinoider tredubblats under de fyra senaste åren. Mer än 700.000 australiensare har använd sådant för behandling för nästan 300 olika (sic) åkommor, inklusive mentala sjukdomar. På TV-kanalen 9News Australia:s hemsida är rubriken: Medicinsk cannabis kan göra mer skada än nytta.