Kortversion
- Invånare i Bromarv har rätt till gratis vaccin mot TBE, medan Tenala inte omfattas av vaccinationsprogrammet.
- Börje Broberg blev nyligen smittad av TBE från en fästing och insjuknade allvarligt.
- Antalet TBE-fall har ökat, men få fästingar bär på smittan.
- THL bedömer riskområden och behov av gratis vaccinationer baserat på statistik.
Sammanfattningen är gjord med stöd av AI och har granskats av en journalist.
Bromarv i Raseborg och flera områden i södra Lojo räknas som riskområden för TBE, det vill säga fästingburen hjärninflammation. Det här innebär att invånarna där har rätt att få gratis vaccin mot TBE.
Börje Broberg bor i Tenala och smittades i juni av en fästing från sin egen gård. Han insjuknade allvarligt och det mesta tyder på att han smittades av TBE som sedan ledde till hjärninflammation.
Tenala räknas inte som ett riskområde trots att det gränsar till Bromarv. Broberg har därför inte rätt till gratis TBE-vaccin. Han har ändå valt att vaccinera sig mot TBE.
Hemma på Brobergs gård i Tenala har det alltid funnits många fästingar. Det här året har inte varit något undantag och både han och hans fru har plockat bort ungefär sju fästingar var.
Vad är fästingburen TBE?
Fästingburen encefalit (fästingburen hjärninflammation), TBE, är en virussjukdom som smittar via fästingbett.
Det går att skydda sig mot fästingburen TBE genom vaccination. THL utvärderar årligen det nationella vaccinationsprogrammet utifrån de nya fall av fästingburen hjärninflammation som rapporterats till registret över smittsamma sjukdomar. Därefter utvidgar de vid behov riskområden där TBE-vaccinationer erbjuds.
I Finland förekommer fästingburen hjärninflammation särskilt i kustområden och i skärgården. De områden där det förekommer fästingar som bär på viruset kan vara begränsade, som till exempel ett bostadsområde, en ö eller en strandregion.
TBE-vaccinationerna i det nationella vaccinationsprogrammets grundserie är gratis. Alla personer över tre år som är fast bosatta på området, och också långvariga fritidsboende, får vaccinet gratis.
På områden där vaccin rekommenderas för stugägare och invånare som rör sig i naturen men som inte omfattas av det nationella vaccinationsprogrammet, får invånarna själva stå för kostnaderna för vaccinet.
Källa: thl.fi
Men trots att han ofta blivit biten av fästingar har han aldrig oroat sig för att bli sjuk av betten.
– Jag har på sätt och vis struntat i det och inte tyckt att det varit så farligt, tills det blev farligt, säger Broberg.
Fem dagar på sjukhus
Broberg märkte första gången att någonting var fel i juni när han plötsligt började kallsvettas medan han åt frukost. Kort därefter svimmade han och hans fru ringde genast till nödcentralen.
När ambulanspersonalen kom rekommenderade de ett besök till hälsocentralen och där fick Broberg göra olika tester hos en läkare.
– Jag skulle med slutna ögon peka på näsan, grimasera och föra tungan till höger och vänster och allt möjligt sådant som har med hjärnan att göra, förklarar han.
Men inget av testen visade att något var fel så han fick åka hem. Ett kort tag efter det uppmanade hans fru honom att åka tillbaka till hälsocentralen eftersom hon upplevde att han inte mådde bra. Han fick då göra om samma tester en gång till, men även då var resultaten bra.
Hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation
Hjärnhinneinflammation: I hålrummet mellan huvudets skallben och hjärnan finns hjärnhinnor. Om du får hjärnhinneinflammation blir de här hinnorna inflammerade. Hjärnhinneinflammation kallas också meningit.
Hjärninflammation: Vid hjärninflammation blir själva hjärnvävnaden inflammerad, och i vissa fall kan också hjärnhinnorna bli det. Hjärninflammation kallas också encefalit.
Både hjärnhinneinflammation och hjärninflammation orsakas av virus. Fästingburen TBE kan orsaka hjärninflammation och därmed påverka både hjärnvävnaden och hjärnhinnorna.
Han åkte sedan iväg på en längre bilresa och under resan började han plötsligt se dubbelt. Dubbelseendet ledde till ett tredje besök på hälsocentralen, men inte heller den gången fick han något svar på vad som var fel. I stället fick han återigen åka hem.
– Dagen innan midsommarafton kom jag sedan ner till min fru på morgonen och försökte prata med henne men hon förstod inte vad jag sa. Jag märkte också själv att jag inte kunde forma de ord jag ville säga, berättar han.
Den här gången fick han åka in till sjukhuset. Han minns att han kunde gå själv ut till ambulansen och att han sedan spändes fast på båren. Men efter det har han väldigt få minnesbilder av vad som hände.
– Jag minns att personen i ambulansen sa att vi snart är framme, och följande minne är att de inne på sjukhuset frågade om de får ta ett ryggmärgsprov. Sedan minns jag inget förrän följande morgon då jag hörde något lustigt tutande nära mig.
Öppna bildvisare
Börje Broberg har plockat bort sju fästingar från sin kropp den här sommaren. Bild: Veronica Gillberg / Yle
Ljudet han hörde kom från droppställningen bredvid. Eftersom läkarna inte visste exakt vad han hade fått för smitta av fästingen fick han också medicin mot borrelia, som är en annan fästingburen sjukdom.
Ryggmärgsprovet som togs varken bekräftade eller uteslöt hjärninflammation eller hjärnhinneinflammation.
Under dagarna på sjukhuset sov han mycket och var inte vid fullt medvetande. Situationen var allvarlig.
– Det var obehagligt, men mest obehagligt var det kanske för dem som var omkring mig som fick uppleva allt medan jag inte var vid medvetande.
Öppna bildvisare
Bara de som bor inom riskområdena har rätt till gratis TBE-vaccin. Arkivbild. Bild: Niina Kiljunen
Han fick aldrig reda på exakt vad han hade för sjukdom. Men det var ändå mest troligt att det var frågan om hjärninflammation. På sjukhuset fick han också förfrågan om att vara med i en forskning kring fästingburen TBE, som han tackade ja till.
– Jag har hört om en bekant som var med om samma sak men hennes symptom var helt annorlunda än mina. Så det gör att det också kan vara svårt för läkare att fastställa om det är TBE eller någon annan sjukdom.
Synen på fästingar har förändrats
Efter fem dagar på sjukhus hade han piggnat till så pass mycket att han fick åka hem.
– Jag hade varit hos en fysioterapeut som gick igenom mina möjligheter att röra mig i trappor och jag skulle visa att jag har balansen i skick. Sedan gav läkaren klartecken att jag fick åka hem.
Efter de här dagarna på sjukhus hade han tappat mycket av sin tidigare kondition och gått ner ungefär sex kilo i vikt.
Akuta symtom på TBE
Den som blir smittad av TBE-virus kan efter en till två veckor få influensaliknande symptom som till exempel:
- Lindrig feber
- Värk i huvud och kropp.
Symptomen kan vara i upp till en vecka. Efter det känner man sig återställd och får då livslång immunitet.
För en del kommer sjukdomen tillbaka efter cirka en vecka med tydligare symptom som:
- Hög feber
- Huvudvärk
- Illamående
- Kräkningar
- Påverkat allmäntillstånd.
Personen behöver då söka sjukhusvård. TBE-diagnosen ställs genom blodprov och undersökning av ryggmärgsvätskan.
Källa: fasting.se
Nu har det gått någon månad sedan han kom hem från sjukhuset och han har återhämtat sig bra.
– Jag försöker fortfarande få upp konditionen men annars tycker jag att jag kan syssla med allt jag tidigare gjort här på gården, säger han.
Den här upplevelsen har gjort honom mer försiktig när han rör sig ute. Nu använder han ofta gummistövlar och långbyxor för att skydda sig mot fästingar.
Orättvist att alla inte får gratis vaccin
Broberg hade tagit de tre doserna av TBE-vaccinet som hör till grundserien innan han insjuknade och enligt läkarens rekommendation har han nu tagit en dos till. Eftersom han bor i Tenala har han själv fått stå för kostnaderna för vaccinet.
– Självklart tycker jag att det är orättvist eftersom Tenala och Bromarv ligger så nära varandra och djuren vandrar över gränsen mellan de här två kommundelarna, säger han.
Kriterier för ett riskområde för fästingburen TBE
I det nationella vaccinationsprogrammet är kriteriet för ett riskområde en incidens, det vill säga nya fall under en viss tidsperiod, som överskrider 15 fall per 100 000 personer under en uppföljning på fem år.
Det måste dessutom finnas nya fall under åren som följer varandra och en stigande trend i antalet nya fall. Dessutom görs en specifik bedömning av situationen utifrån en regional granskning.
I Finland har det nationella vaccinationsprogrammet för fästingburen hjärninflammation genomförts sedan 2006.
Källa: thl.fi
Samtidigt har han också förståelse för att det måste dras en gräns någonstans och säger att han gärna vaccinerat sig fast han varit tvungen att betala det själv.
– Efter de erfarenheter jag har nu är jag på det klara med att alla borde ta vaccin och också göra en noggrann kontroll av sin kropp om där finns fästingar, säger han.
Budgeten för vaccinationer påverkar antalet vaccin som ges gratis
Anni Koivisto, från Institutet för hälsa och välfärd THL, förklarar att antalet fall av fästingburen TBE har ökat de senaste åren. Den här ökningen beror på olika faktorer som klimatförändringen, att människor blivit mer medvetna om att fästingar bär på sjukdomar och att läkarna blivit bättre på att diagnostisera TBE-smitta.
2015-2024. En graf över antalet smittfall av fästingburen TBE inom Västra Nylands välfärdsområde åren 2015-2024.Antalet TBE-fall inom Västra Nylandsvälfärdsområde2015-20241411142520214931495320152016201720182019202020212022202320240255075Källa: THL
Men trots att antalet fall ökat är det endast 1–2 procent av alla fästingar inom riskområdena i Finland som bär på TBE-virus. Det är alltså frågan om en mycket liten del av alla fästingar och risken att insjukna i hjärninflammation är därmed liten. Det finns också områden i Finland där det inte finns några fall alls av fästingburen TBE.
En graf över antalet TBE-fall i Lojo, Hangö, Ingå, Raseborg och Sjundeå åren 2020-2024.TBE-fall åren 2020-20244076216732532020-20242024LojoHangöIngåRaseborgSjundeå0204060Källa: THL
De som rör sig mycket ute i naturen på områden där man hittat flera fall av fästingburen TBE har en större risk att bli smittad av viruset. Risken att smittas påverkas också av hur länge man rör sig på området.
Koivisto förklarar också att THL utvidgar riskområdena utifrån budgeten för det nationella vaccinationsprogrammet. För dem som bor på områden där THL rekommenderar att det skulle vara bra att ta vaccinet på egen bekostnad är risken att bli smittad av fästingburen TBE förhöjd, men ändå inte lika stor som på de områden som hör till vaccinationsprogrammet.