Den exakta orsaken till ”lång covid”, eller förlängd covid, är fortfarande oklar. Forskare tror att SARS-CoV-2 kan orsaka förändringar i immunförsvaret, vilket gör att vissa virus som tidigare varit vilande i kroppen kan återaktiveras.
Studien, som publicerades i tidskriften Nature, är baserad på data från fler än 1 000 inlagda patienter med covid-19. Forskarna fann bevis som tyder på att SARS-CoV-2 kan reaktivera vissa latenta virus som redan finns i kroppen.
Ett av de virus som nämns är Epstein-Barr-virus (EBV), ett herpesvirus som orsakar infektiös mononukleos. Ett annat är cytomegalovirus (CMV), också ett herpesvirus, som kan orsaka influensaliknande symtom. Enligt forskning visar nästan hälften av patienterna som är inlagda på sjukhus med covid-19 tecken på reaktivering eller infektion med ett annat virus, främst CMV och EBV. Detta fenomen observeras inte bara hos äldre eller personer med försvagat immunförsvar utan även hos tidigare friska individer.
EBV-reaktivering upptäcks oftast under sjukhusvistelse, medan CMV vanligtvis återkommer några veckor senare. Reaktivering av dessa latenta virus är förknippad med en högre risk att utveckla allvarlig COVID-19. Vissa symtom som vanligtvis ses hos patienter efter COVID-19, såsom nedsatt koncentrationsförmåga, trötthet och psykiska problem, uppträder också oftare i dessa fall.
Forskare har dock ännu inte bevisat reaktiveringen av latenta virus som direkt orsakar symtom efter covid-19. Detta är bara en av de mekanismer som skulle kunna bidra till att förklara denna situation.
Studien har också begränsningar eftersom data samlades in från Covid-19-fall år 2020, då de första SARS-CoV-2-stammarna cirkulerade. Deltagarna hade aldrig vaccinerats mot Covid-19 eller tidigare exponerats för SARS-CoV-2. Samtidigt har viruset genomgått ett flertal mutationer, och en stor del av befolkningen har nu immunitet genom vaccination, sjukdom eller båda. Därför krävs försiktighet när man tillämpar studiens resultat på nuvarande SARS-CoV-2-varianter.
Enligt forskare kan vissa virus förbli vilande i kroppen under längre perioder och kan återaktiveras när immunförsvaret förändras eller försvagas. SARS-CoV-2-infektion kan orsaka betydande förändringar i immunförsvarets funktion, vilket skapar förutsättningar för vissa virus att återaktiveras.
För att bättre förstå vilken roll denna mekanism spelar planerar forskare att fortsätta kliniska prövningar för att bedöma om läkemedel som kan blockera eller minska viral reaktivering kan bidra till att förbättra symtomen efter covid-19. Hittills tros post-covid-19 involvera flera mekanismer, inklusive långvarig inflammation, immunförsvarsdysfunktion och bildandet av små blodproppar. Forskare har dock ännu inte identifierat en enda mekanism som helt förklarar de ihållande symtomen efter att ha smittats av covid-19.
Hypotesen om latent viral reaktivering har framförts tidigare, men bevisen som tydligt definierar denna mekanisms roll är fortfarande begränsade. Nya fynd skulle kunna bidra till denna forskningsinriktning och öppna upp möjligheten att utveckla nya behandlingar om sambandet mellan viral reaktivering och post-COVID-19 bevisas genom ytterligare studier.
VNA
Källa: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/them-gia-thuyet-ve-co-che-long-covid-1053106