Läkare på Medlatec General Hospital utför ultraljud av buken för att diagnostisera och övervaka denguefeber hos patienter. Foto: Ngo Thu
Symtom på sjukdomen är svåra att upptäcka.
Hanoi går in i högsäsong för denguefeber med ett ökande antal fall. Många sjukhus i staden har registrerat fall med svåra, till och med kritiska, symtom. Ett typiskt exempel är fallet med fru NTS (64 år gammal, från Hanoi), en av de denguefeberpatienter som för närvarande behandlas på virologi-parasitologiska avdelningen på National Hospital for Tropical Diseases.
När hon först fick feber trodde hon att det bara var en vanlig virusinfektion och fortsatte att övervaka sig själv hemma. Men efter två dagar försämrades hennes hälsa snabbt; hon kände sig utmattad, hade andningssvårigheter, huvudvärk och allmän värk i kroppen. Hennes familj tog henne omedelbart till sjukhuset. Testresultaten bekräftade att hon hade denguefeber. Det var värt att notera att Ms. S:s trombocytantal hade sjunkit drastiskt till endast 7 G/L, medan normalintervallet för vuxna är cirka 150-450 G/L. Denna kraftiga minskning av trombocytantalet ökar patientens risk för blödning, därför är noggrann övervakning av både kliniska och laboratorieindikatorer nödvändig.
På Medlatec General Hospital behandlar läkare även patienten TNQ (43 år gammal, från Hanoi) med denguefeber och ett drastiskt minskat antal trombocyter. Ungefär fyra dagar före inläggningen upplevde patienten intermittent hög feber, frossa, värk i kroppen och en hög temperatur som nådde 40°C. Efter undersökning diagnostiserades patienten med denguefeber och behandlades som öppenvårdsmottagning enligt riktlinjerna. Vid den fjärde dagen av sjukdomen hade patienten fortfarande feber, kräktes ofta och hade dålig aptit. Laboratorieresultat visade ett drastiskt minskat antal trombocyter. Patienten lades in för övervakning och behandling. Patientens tillstånd försämrades snabbt. Efter en behandlingsperiod visade ultraljudsresultaten fri vätska i bukhålan och höger pleurautrymme…
De två fallen ovan, med sina olika manifestationer och sjukdomsprogression, visar att denguefeber inte alltid är lätt att känna igen från början. Hög feber, huvudvärk, värk i kroppen, illamående, kräkningar… är symtom som kan förekomma vid många andra virussjukdomar. Om patienter bara förlitar sig på de första symtomen eller antar att de har en vanlig virusfeber, kan de bli självbelåtna, skjuta upp att söka läkarvård och missa möjligheten att upptäcka tidiga tecken på att sjukdomen blir allvarlig.
Noggrann övervakning och korrekt behandling är avgörande.
Enligt Dr. Nguyen Xuan Tuyen, chef för internmedicinavdelningen (Medlatec General Hospital), är denguefeber en akut infektionssjukdom orsakad av dengueviruset och överförs huvudsakligen via Aedes-myggor. Sjukdomen kan fortskrida snabbt och förändras i olika stadier. Det farliga stadiet inträffar vanligtvis från den 3:e till den 7:e dagen av sjukdomen. Det är då patienter kan uppleva plasmaläckage, trombocytopeni, blödningar eller skador på inre organ.
Dr. Nguyen Thanh Binh, biträdande chef för avdelningen för virologi och parasitologi (Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar), instämde i denna uppfattning och sa att personer med denguefeber i början ofta upplever hög feber, huvudvärk, värk i kroppen, smärta i båda ögonhålorna, illamående eller kräkningar och eventuellt nästäppa. Febernivån återspeglar dock inte helt risken för att sjukdomen utvecklas till ett allvarligt stadium.
Särskilt från den 3:e till den 7:e dagen, när patientens feber börjar avta eller försvinna, kan vissa fall gå in i en farlig fas. ”När en patients feber börjar minska, eller till och med försvinner, betyder det inte att den farliga fasen är över. Under de första dagarna efter att febern avtagit kan sjukdomen fortfarande förvärras, med blödning eller cirkulationskollaps på grund av plasmaläckage. Därför bör man absolut inte vara självbelåten bara för att febern har avtagit”, betonade Dr. Nguyen Thanh Binh.
Ett annat vanligt misstag är att själv administrera intravenös vätska hemma när man lider av denguefeber. Enligt läkare kan felaktig eller vid fel tidpunkt administrering av vätska öka risken för akut lungödem, andningssvikt och andra farliga komplikationer. Dessutom är självmedicinering med smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika ineffektivt vid behandling av dengueviruset. Vissa läkemedel kan till och med öka risken för blödning eller göra det svårare att känna igen varningssignaler.
För att garantera säkerheten råder Dr. Nguyen Thanh Binh att patienter omedelbart bör uppsöka en vårdcentral när varningssignaler på denguefeber uppstår. Tecken att vara uppmärksam på inkluderar: hög feber som inte avtar, svåra buksmärtor, särskilt i levern och epigastriet; frekventa kräkningar; näsblod, blödande tandkött; blodiga kräkningar…
Förutom tidig upptäckt och noggrann övervakning av patienter är förebyggande av denguefeber fortfarande en avgörande åtgärd. Människor måste proaktivt eliminera stillastående vattenbehållare, täcka vattenbehållare ordentligt, rengöra miljön, döda mygglarver och vidta åtgärder för att förhindra myggbett. Människor kan lära sig om vacciner mot denguefeber och överväga att vaccinera sig enligt rekommendationer från hälsovårdsmyndigheter och enligt läkares ordination.
Källa: https://hanoimoi.vn/hau-qua-kho-luong-khi-dieu-tri-sot-xuat-huyet-sai-cach-1216802.html