Alarmerande verklighet: 70 % av små barn använder antibiotika minst en gång om året.
Vid workshopen betonade experterna att Vietnam fortfarande är bland de länder med mycket hög antibiotikaanvändning, särskilt vid behandling av akuta luftvägsinfektioner hos små barn.
Statistik som presenterades på konferensen visade att upp till 70 % av barnen använder antibiotika minst en gång om året, och ungefär 1 av 10 fall upplever biverkningar.
Det är värt att notera att undersökningar i samhället har avslöjat ett utbrett missbruk av antibiotika även för milda luftvägsinfektioner. Kontinuerlig exponering för antibiotika under de första levnadsåren – det ”gyllene fönstret” när ett barns tarmflora och immunförsvar utvecklas – lämnar efter sig subtila men bestående konsekvenser.
Docent Dr. Nguyen Thi Dieu Thuy (chef för avdelningen för pediatrik, Hanois medicinska universitet; chef för avdelningen för pediatrik, Hanois medicinska universitetssjukhus) gav en djupgående analys av de mekanismer genom vilka antibiotika stör mikrobiomet och orsakar fysisk skada hos barn.
Workshopen fokuserade därför på att klargöra två specialiserade ämnen: ”Antibiotikas inverkan på barns utveckling” och ”Probiotikas roll i immunreglering och återställande av tarmfloran”.
Hur förstör antibiotika ett barns immunförsvar?
Docent Dr. Nguyen Thi Dieu Thuy (chef för pediatrikavdelningen, Hanois medicinska universitet; chef för pediatrikavdelningen, Hanois medicinska universitetssjukhus) gav en djupgående analys av de mekanismer genom vilka antibiotika stör mikrobiomet och orsakar fysisk skada hos barn, närmare bestämt:
Utplånar nyttiga bakterier: Bredspektrumantibiotika saknar selektivitet när de introduceras i kroppen; de dödar både patogena och nyttiga bakterier. Bland dessa är kärngruppen av nyttiga bakterier, Bifidobacterium – som är överväldigande dominerande och spelar en viktig roll hos små barn – mest allvarligt utarmad på grund av avsaknaden av en naturlig resistensmekanism.
Slemhinnerosion och läckande tarmsyndrom : När nyttiga bakterier minskar utnyttjar skadliga bakterier den och förökar sig, vilket producerar gifter som orsakar inflammation och gradvis tunnar ut det epiteliala lagret i tarmslemhinnan, vilket ökar tarmväggens permeabilitet.
Workshopen fokuserade därför på att klargöra två specialiserade ämnen: ”Antibiotikas inverkan på barns utveckling” och ”Probiotikas roll i immunreglering och återställande av tarmfloran”.
Störningar i tarm-lungans immunförsvar: Docent Dr. Nguyen Thi Dieu Thuy påpekar att tarmen inte bara smälter mat, utan att cirka 80 % av kroppens immunceller finns i tarmrelaterade lymfoida vävnader (GALT). När mikrobiomet störs kollapsar de lokala och systemiska immunsvaren, vilket leder till en minskning av tarm-lungans immunförsvar. Detta är grundorsaken till att barn snabbt återfaller i en annan luftvägsinfektion efter att ha tillfrisknat från en sjukdom.
Dålig aptit, hämmad tillväxt och långsiktig allergirisk: Tarmen producerar upp till 90 % av serotonin – en signalsubstans som kontrollerar aptit och humör. Skador på tarmslemhinnan i kombination med serotoninobalanser leder till långvarig dålig aptit, dåligt näringsupptag och viktminskning. På lång sikt ökar dessa störningar avsevärt risken för allergiska sjukdomar (atopisk dermatit, astma) och autoimmuna sjukdomar (såsom typ 1-diabetes) när barn blir äldre.
Varning: Missuppfattning: ”Symtomförsvinnande” betyder inte att matsmältningssystemet är läkt.
En av de centrala frågorna som diskuterades på konferensen var ”post-antibiotikagapet”.
Nuvarande behandlingspraxis visar att läkarvården ofta avbryts så snart antibiotikakuren (5–7 dagar) är avslutad eller när barnets akuta symtom, såsom feber, hosta och diarré, avtar. Experter bekräftar dock att upphörandet av diarré inte betyder att tarmfloran har återgått till ett balanserat tillstånd.
Docent Dr. Nguyen Thi Viet Ha (biträdande chef för avdelningen för pediatrik, Hanoi Medical University; chef för gastroenterologiska avdelningen, National Children’s Hospital) har föreslagit en heltäckande strategi för pediatrisk verksamhet.
Enligt forskningsdata som presenterades på konferensen tar det minst 6 månader, och i många fall 2 till 8 år, för ett barns tarmflora att återhämta sig till sitt naturliga tillstånd utan proaktiv medicinsk intervention. Om man missar det ”gyllene fönstret” för antibiotikaåterhämtning hamnar barn i en ond sjukdomscirkel: medicinering – försvagat immunförsvar – återfall – fortsatt antibiotikaanvändning.
För att fylla denna kritiska lucka föreslog docent Dr. Nguyen Thi Viet Ha (biträdande chef för avdelningen för pediatrik, Hanoi Medical University; chef för gastroenterologiska avdelningen, National Children’s Hospital) en heltäckande strategi för pediatrisk praktik, med fokus på två huvudpelare: stödjande nutrition och regenerering av tarmslemhinnan.
Det är nödvändigt att etablera en mjuk, lättsmält kost (gröt, soppa) för att minska belastningen på de skadade tarmtarmhålorna. Öka intaget av lösliga fibrer (prebiotika) från grönsaker och mogen frukt för att stimulera produktionen av kortkedjiga fettsyror (SCFA), vilket hjälper till att reglera tarmrörelserna och förhindra förstoppning och uppblåsthet.
Docent Dr. Nguyen Thi Dieu Thuy påpekade att tarmarna inte bara smälter mat, utan att cirka 80 % av kroppens immunceller finns i lymfoidvävnaderna i samband med tarmen (GALT).
Barnläkare är överens om att det är dags för ett förändrat tankesätt när det gäller att diagnostisera, behandla och ta hand om barn.
Istället för att bara fråga: ”Har barnet tillfrisknat från sjukdomen?” behöver läkare och föräldrar ställa en mer avgörande fråga: ”Har barnets matsmältningssystem och mikrobiom verkligen tillfrisknat efter behandlingen?” En grundlig behandling av en sjukdom handlar inte bara om att eliminera det orsakande agensen; det måste gå hand i hand med att skydda tarmmikrobiomet, vilket är den grundläggande ”nyckeln” till att vårda immuniteten och barnets framtida fysiska hälsa.
Källa: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/tre-het-benh-khong-co-nghia-duong-ruot-da-lanh-bao-dong-khoang-trong-hau-khang-sinh-va-giai-phap-phuc-hoi-mien-dich-172260926232302287.htm