share-arrowDela

unsaveSpara

expand-left

helskärm Foto: Isaac Lee / Getty Images

Det främsta läkemedlet mot opioidberoende försvinner helt från Sverige nästa år.

Beskedet har lett till ett nödläge inom missbruksvården.

– Det blev en ganska obehaglig överraskning, säger beroendeläkaren Joar Guterstam.

Den oroväckande nyheten kom under gårdagen.

I ett mejl som gått ut till vårdgivare runt om i landet meddelar läkemedelsföretaget Indivior att de helt lämnar den svenska marknaden – med omedelbar verkan.

Detta innebär att det mest använda läkemedlet mot opioidberoende, injektionsvätskan Subutex, kan försvinna från Sverige om bara några veckor.

– Jag blev väldigt förvånad, det här är en typ av behandling som ökat ganska mycket och är det senaste preparatet som har godkänts. Plötsligt försvinner det, säger Joar Guterstam, forskare och beroendeläkare på Karolinska Institutet.

expand-left

helskärm Beroendeläkaren Joar GuterstamBeroendeläkaren Joar Guterstam Foto: Karolinska Institutet.”Måste prioritera om helt”

Subutex ges i form av en injektion en gång i månaden och mildrar bland annat abstinenssymtom. De som behandlas med läkemedlet lever ofta i ett heroinberoende, och får behandlingen under övervakning.

Något likvärdigt läkemedel finns i dag inte i Sverige, enligt Joar Guterstam.

– Det här blir ju en nödsituation. Vi måste prioritera om helt och snabbt pröva ut alternativ för patienterna, säger han.

expand-left

helskärmSubutex finns även som tabletter, men den måste tas varje dag. ”Ett krux med den här patientgruppen är att beroendevården behöver ha kontroll över behandlingen”, säger Joar Gutestam.Subutex finns även som tabletter, men den måste tas varje dag. ”Ett krux med den här patientgruppen är att beroendevården behöver ha kontroll över behandlingen”, säger Joar Gutestam. Foto: Anders Wiklund/TT

Ett alternativ skulle kunna vara tabletter som innehåller samma substans. Men till skillnad från Subutex behövs de tas en gång om dagen, något som kan komma med svåra utmaningar.

– Det kan ju fungera men det är mycket stökigare. Ett krux med den här patientgruppen är att beroendevården behöver ha kontroll över behandlingen. Med Subutex tar man en spruta i månaden och sen är man fri. Daglig tablettbehandling kräver mycket mer kontroll, säger Joar Guterstam.

”Stor trygghet för sköra människor”

Läkemedelsverket bekräftar att Subutex är på väg bort från Sverige.

– Eftersom det är är nya uppgifter även för oss så har vi inte hunnit utreda dem ännu, säger Maria Wanrud, gruppchef på enheten för Läkemedelsverket.

Tekniskt sett måste myndigheten godkänna att ett läkemedelsföretag avregistrerar sig från den svenska marknaden. De har däremot ingen praktisk möjlighet att tvinga ett företag att fortsätta leverera läkemedel.

– Vår initiala bedömning är att det finns alternativ som inte är av helt samma styrka men som borde gå att använda, säger Maria Wanrud.

Trots detta känner Joar Guterstam oro för att en redan utsatt patientgrupp nu kommer få det ännu svårare.

– Det finns andra långverkande alternativ, men inget som är precis likadant. Det här är ett väldigt individuellt utprövat läkemedel och en stor trygghet för ganska sköra människor. Det gör det till en ganska desperat situation, säger han.

Aftonbladet har sökt Indivior.