Gynekologen: ”Då kan man inte rikta in sig på utebliven mens som indikator”

Katarina Brywe, gynekolog på Carlakliniken i Stockholm, betonar att klimakteriet inte inträffar över en natt, utan är något som sker successivt. Därför kan symtomen komma och gå under en period, innan kroppen helt slutar producera östrogen.

I ett tidigt skede av klimakteriet kan humörsvängningar och nedstämdhet vara symtom att hålla utkik efter.

– Man kan bli mycket mer irritabel, en del kvinnor har väldigt lätt till gråt och många beskriver en inre, obestämd oro. Man kanske oroar sig för saker som aldrig varit något bekymmer tidigare. Det handlar också om att det kan svänga väldigt hastigt, säger hon.

Vissa drabbas också av orkeslöshet eller ett tillstånd som kallas dystymi, som innebär en lättare nedstämdhet under längre period. För den som haft problem med pms tidigare i livet kan dessa symtom förstärkas i takt med att man närmar sig klimakteriet.

Då kan symtomen maskeras

De kanske allra tydligaste symtomen på klimakteriet är svettningar och vallningar, och att mensen blir oregelbunden. Men för den som använder hormonella preventivmedel, som p-piller, minipiller och hormonspiral finns en risk att man missar symtom som uteblivna menstruationer.

– Om man tar p-piller med östrogen tillför man redan östrogen, och då maskerar man symtomen. För ganska många kvinnor ger minipiller och spiral en blödningsfrihet. Då kan man inte rikta in sig på utebliven mens som en indikator, utan får i stället gå på andra symtom som svettningar, vallningar, sömnpåverkan och humörpåverkan, säger Brywe.

Kan misstas för utmattningssymtom

TV4 Nyheterna har tidigare rapporterat om 45-åriga Josefin Wikström Sundblad som varit sjukskriven i flera månader till följd av klimakteriebesvär. Bland annat drabbades hon av stark energilöshet och muskelvärk, men det dröjde innan hon fick rätt vård.

Enligt Katarina Brywe händer det att kvinnor som varit i vården under en längre tid med symtom på utmattningsdepression och utbrändhet till slut har sökt sig till henne med frågan om det kan ha att göra med klimakteriet. Vanligtvis behandlas klimakteriebesvär med östrogen, och sådan behandling kan sättas in även vid mindre typiska klimakteriesymtom.

– Jag kan inte minnas något fall där vi löst hela den problematiken bara med östrogenbehandling, men det är klart att det kan addera till hur man mår. I enstaka fall är det säkert så att det kan börja med humörsvängningar och muskelvärk. Man måste vara lyhörd och göra en individuell bedömning, säger hon.

Fakta: Klimakteriet

I klimakteriet förändras hormonnivåerna i kroppen. Det är både mängden östrogen och gulkroppshormon som minskar. Antalet ägg i äggstockarna håller på att ta slut, ägglossningen och mensen blir oregelbunden och slutar till sist helt. Cirka fem år efter sista mensen är äggen helt slut och kroppen har en konstant låg nivå av östrogen.

Östrogen påverkar många organ i hela kroppen. Många av de symtom som uppstår beror på den minskande mängden östrogen i kroppen, och behandlas med östrogen.

Några vanliga klimakteriebesvär:

Värmevallningar och kylvallningar, sömnproblem och trötthet, humörsvängningar och nedstämdhet, torra slemhinnor och hud, minskad sexlust, besvär med urinvägarna.

Källa: 1177