– Jag älskar att vandra vid havet och höra vågsvallet och bruset. Då stillar sig min tinnitus, berättar Rita Ehrman. Foto: Lisa Thanner

– Fysioterapeuten har lång erfarenhet av att arbeta med patienter som lider av tinnitus. Jag får olika typer av stöd och behandling som massage och akupunktur. Jag har också lärt mig göra muskelavslappnande övningar för de spänningar jag har i käke och nacke.
Det är först nu jag känner att jag äntligen blir tagen på allvar. Jag möter någon som har kunskap om tinnitus och som kan föra den kunskapen vidare till mig. Det känns väldigt tryggt.

En viktig del i behandlingen är att hitta olika strategier för att själv hantera och lindra sin tinnitus.
– Framför allt att försöka strunta i oljudet och fokusera på något jag tycker om. Försöka vara distraherad, se till att jag är upptagen av något. Att läsa är en god hjälp. Särskilt spänningsböcker som kräver min totala uppmärksamhet.
– Jag mår också bra av att röra mig mycket. Träning av alla slag hjälper. Gympa och styrketräning, gärna till musik. Linedance går jag på varje vecka. Min tinnitus försvinner inte då, men jag har roligt och tycker om det jag gör.
Och promenaderna förstås, de betyder mycket.
– Jag älskar att vandra vid havet och höra vågsvallet och bruset. Då stillar sig min tinnitus. Underbart! Likaså när jag promenerar i skogen, hör vinden i träden och lyssnar på fåglarna.

Spänningsromaner är ett bra sätt att förflytta fokus från hennes tinnitus, tycker Rita Ehrman. Foto: Lisa Thanner

Hörapparaten som hon skaffade sig för några år sedan hjälper också.
– Jag började höra sämre och missade mycket av vad min omgivning pratade om. Det blev också svårt att tyda rösterna på teve. Ett besök hos en audionom bekräftade att min hörsel var nedsatt. Jag började använda hörapparat och det visade sig att den i viss mån kan bryta av min tinnitus.
Trots en hel del möjligheter att lindra tinnitus finns det dagar då allt känns svårt, säger Rita Ehrman.
– Jag kan bli tokig på det. Orkar liksom inte mer. Blir trött på allt. Då brukar det hjälpa att sova. Jag tar en värktablett och lägger mig. När jag vaknar kan det kännas bättre.
Det är säkert svårt för många att förstå hur det är att ha det här ständiga oljudet, konstaterar Rita.
– Folk i min närhet känner ju till min tinnitus men vi pratar inte så mycket om det. Men det är skönt att ha kontakt med någon som verkligen vet hur det är. En vän till mig har också tinnitus. Det känns bra att prata med honom om det ibland. Vi kan förstå varandra. ■

Tinnitus

Omkring 20 procent av Sveriges befolkning har tinnitus, varav 2–3 procent, 300 000 personer, har svår tinnitus och är i behov av stöd och behandling.
Tinnitus förekommer i alla åldrar, men är vanligast bland äldre. En av tre över 65 år har tinnitus.
Omkring fyra av fem med tinnitus har även hörselnedsättning.
Orsakerna kan variera och tinnitus kan starta på olika sätt.
Ljuden kan förekomma som brus, tjut, pip, sorl, sus, surr, fräsande, visslande, syrsor eller pulserande ljud som följer hjärtslagen.
Tinnitus är ingen sjukdom utan ett symtom som kan ha samband med:
■ Hörselnedsättning.
■ Bullerexponering.
■ Biverkningar av läkemedel. Bland annat värktabletter med acetylsalesyra, vissa antibiotika, cytostatika, kinin och flera antidepressiva läkemedel.
■ Hörselsjukdomar.
■ Fysiska skador. Exempelvis nack- skall- och öronskador. Vanligt vid pisksnärtskador.
■ Muskelspänningar i nacke och axlar.
■ Problem med bett, käkleder och käkmuskulatur.
■ Stress och ohälsa.
■ Oro, ångest och depression.

Helhetsperspektivet är viktigt vid behandling av tinnitus

Många som söker hjälp hos vården för sin tinnitus får beskedet att det inte finns något att göra. Att man måste lära sig att leva med den.
– Men tinnitus kan hanteras och behandlas, säger Helena Löwen-Åberg,
fysioterapeut med mångårig erfarenhet av att behandla patienter med tinnitus.
Det finns förvisso inget botemedel men det finns mycket att göra för att lindra, säger Helena Löwen-Åberg, som tillsammans med kollegan Lina Ahlman skrivit en bok om tinnitus.

Helena Löwen-Åberg.

Varje behandling behöver vara anpassad efter varje persons behov. Första steget är att försöka ringa in möjliga orsaker och samband. (Se faktarutan).
En vanlig orsak är en störning eller skada i hörselsystemet, konstaterar Helena Löwen-Åberg.
Det är vanligt att få tinnitus när man blir äldre när en normal hörselnedsättning uppstår i de högre frekvensområdena. Som när man inte längre kan höra ljudet från syrsor.
– Undersök din hörsel hos en audionom och använd hörapparat om du blir rekommenderad. Att börja använda hörapparat leder ofta till minskad tinnitus.
Vilken typ av behandling för att lindra tinnitus kan fysioterapeuter erbjuda?
– Det kan vara nack- och käkövningar, akupunktur, yoga, meditation, guidade avslappningsövningar och massage.
En viktig del av behandlingen är att ge patienten stöd för att hitta olika sätt att hantera sin tinnitus.
– Ju mer man fokuserar på tinnitus, desto starkare blir den. Det handlar mycket om att lära sig att strunta i ljudet, fokusera på annat och göra något man tycker om och kan bli distraherad av.
Stress och oro kan ofta förvärra tinnitus. Helena Löwen-Åberg understryker vikten av att skaffa kunskap om tinnitus.
– Om du förstår hur tinnitus fungerar och hur den påverkar din kropp så minskar din oro, vilket leder till att du lättare kan filtrera bort ljudet.
Berätta för andra om din tinnitus, förklara vad du upplever och vad du behöver så kan personer i din omgivning bättre förstå hur de kan hjälpa dig.
■ Fortsätt med livet trots besvären, stäng inte in dig i tystnad.
■ Hitta sätt att acceptera och avdramatisera ljudet.
■ Ta hand om din kropp.
■ Träna dig på att slappna av.
■ Sköt om din sömn.
■ Att skaffa hörapparat leder ofta till mindre tinnitus.

Om du vill veta mer om tinnitus

Böcker:
Tinnitushjälpen: ett fysioterapeutiskt helhetsperspektiv.
Lina Ahlman och Helena Löwen-Åberg | Visto förlag.
Leva med tinnitus
Vendela Zetterqvist, Gerhard Andersson och Victor Kaldo | Natur & Kultur

Podd:
Fysion säger… En podcast av och med medarbetare vid avdelningen för fysioterapi, Karolinska Institutet. Avsnittet Tinnitus – fysioterapeuter kan göra mycket.

Hörselskadades Riksförbund, 08-457 55 00 (växel). E-post hrf@hrf.se
Information om tinnitus:
hrf.se/alltomhorsel/horsel-och-horselskador/tinnitus/

Broschyr om tinnitus att beställa eller ladda ned:
hrf.se/webbshop/broschyrer/att-leva-med-tinnitus/