Sveriges vision kring en personcentrerad och preventiv vård har stor potential för diabetesvården, särskilt för personer med diabetes typ 2. Samtidigt växer en av våra största folksjukdomar både i Sverige och globalt och kostnaderna för komplikationer ökar. ”Paradoxalt nog finns beprövad medicinteknik som stödjer visionen men som inte når fram. Detta glapp riskerar sämre livskvalitet och höga samhällskostnader”, säger Boris Klanger, specialist i allmänmedicin, diabetolog och verksamhetschef vid LäkarGruppen i Västerås.

Möjligheter för en modern och effektiv diabetesvård för typ 2 – och hinder i vårdsystemet:

Personcentrerad vård

Personcentrerad vård vid diabetes bygger på en helhetssyn med fokus på patientens egenvård, mål och individuella förutsättningar. Ett stort hinder för detta är när det förekommer en ojämlik vård. Tillgången till så kallad CGM, kontinuerlig glukosmätning, varierar till exempel kraftigt mellan regioner.

– Vi ser stora regionala skillnader. Det är en jämlikhetsfråga, konstaterar Boris Klanger, specialist i allmänmedicin, diabetolog och verksamhetschef vid LäkarGruppen i Västerås.

Prevention

Proaktiv prevention syftar till att förebygga och undvika komplikationer och följdsjukdomar.

Ett centralt hinder här är ofta en avsaknad av budget för medicinteknik på vårdcentralen. Vinsten av minskade komplikationer, som till exempel färre sjukhusinläggningar, hamnar ofta utanför den enskilda vårdcentralen, vilket bromsar investeringar i förebyggande medicinteknik.

Partnerskap

För hälso- och sjukvården kan tekniken innebära en resurseffektivisering och samtidigt möjliggöra ett interaktivt partnerskap mellan patient och vårdgivare för att optimera individuell anpassad egenvård och behandling.

– När vi har CGM-data i förväg kan vi gå rakt på det viktiga i patientmötet. Vi slipper då lägga tid på att gissa och försöka tolka enstaka blodsockervärden, säger Boris Klanger och fortsätter:

– Här utgör bristande kunskapsnivå i vårdkedjan ett hinder. Det finns ett behov av att höja kunskapen om medicinteknikens möjligheter i hela vårdkedjan, från primärvården till äldreomsorgen.

En trefaldig nytta: Individ, vård och samhälle

När en individ får rätt verktyg och kunskap för sin diabetesbehandling skapas positiva effekter:

För individen: Studier visar att CGM kan hjälpa personer med typ 2-diabetes att sänka sitt långtidsblodsocker, minska diabetesrelaterad stress och öka livskvaliteten, vilket kan innebära en ovärderlig trygghet. 1,2,4,5,6

För vården: Tekniken kan för vården innebära en önskad effektivisering, då kunskap om glukoskurvor och trender gör det möjligt att arbeta proaktivt och på distans och därmed effektivisera resurskrävande besök.

För samhället: Förutom ovanstående vinster visar forskning en koppling till minskade diabetesrelaterade sjukhusinläggningar och akutbesök, vilket kan frigöra resurser i vårdsystemet. Det är dessutom utvärderat att vara kostnadseffektivt för vissa grupper med insulinbehandlad diabetes jämfört med traditionella fingerstick.3

Vikten av att se det samlade värdet

Boris Klanger menar att för att lyckas med omställningen till en personcentrerad och preventiv diabetesvård i partnerskap behöver vården bli mer sammanhållen och proaktiv. Det är därför viktigt att adressera de hinder som finns för att samhällsekonomiskt motiverad medicinteknik ska nå patienten.

– Att stärka människors möjlighet till effektiv egenvård är inte bara en vinst för individens hälsa och livskvalitet, utan en viktig effektivisering för ett redan ansträngt vårdsystem. Det är dags att se medicinteknik som en investering i livskvalitet och hälsa istället för en kostnad, konstaterar han.

Boris Klanger, specialist i allmänmedicin, diabetolog och verksamhetschef vid LäkarGruppen i Västerås. T.h: Exempel på en glukoskurva och ett CGM system.

Fakta: CGM
CGM, kontinuerlig glukosmätning, består av en liten sensor som placeras på huden vilken mäter glukosnivåerna dygnet runt. Datan överförs sedan trådlöst till en smartphone eller en tillhörande mottagare. Detta ger en kontinuerlig och dynamisk bild av blodsockrets trender vilket möjliggör ökad kontroll och trygghet. 1,2,4,5,6

Fakta: Nordic Infucare
Nordic Infucare är specialiserade på distribution av innovativa läkemedel, medicinteknik och behandlingsstöd, och är dedikerade till att möjliggöra nära och personcentrerad vård. Företaget har sitt huvudkontor i Bromma, med cirka 140 anställda i Norden.

Vill du lära dig mer om CGM och Dexcom ONE+?

1. Laffel et al. Jama 2020 Jun 16;323(23):2388-2396. 2. Thabit et al. Diabetes Care 2020 Jul; dc200736. 3. Lind et al. JAMA. 2017;317(4):379-387. 4. Lind et al ADA 2020. 64-OR 5. Beck et al. JAMA 2017; 317(4):371-378. 6. Pratley et al JAMA 2020 Jun 16;323(23):2397-2406.