Studien, publicerad i Acta Psychiatrica Scandinavica, bygger på data från drygt 12 000 kvinnor med adhd-diagnos. Forskarna jämförde graviditets- och förlossningsutfall mellan kvinnor med och utan adhd mellan åren 2006 och 2020.
När forskarna justerat för ålder, utbildning, psykiatriska diagnoser och rökning kvarstod en skillnad:
– Kvinnor med adhd hade en något högre sannolikhet att föda med planerat kejsarsnitt. Skillnaden fanns kvar även efter att vi tagit hänsyn till andra faktorer. Adhd i sig var alltså kopplat till en ökad andel planerade kejsarsnitt, säger Anneli Andersson, en av forskarna bakom studien.
Riskerna såg annorlunda ut när samsjuklighet räknades in
Tidigare studier har pekat på flera förlossningsrelaterade risker för kvinnor med adhd. Den nya studien visar att många av dessa samband försvinner när samsjuklighet och livsstilsfaktorer vägs in.
– För tidig födsel och andra komplikationer kan förklaras av andra psykiatriska diagnoser samt rökning – inte av adhd, säger Andersson.
Samsjuklighet är vanligt i gruppen. Ångest, depression, bipolär sjukdom och missbruk förekommer oftare hos kvinnor som har adhd.
Barnen ofta större än väntat
Forskarna fann att barn till kvinnor med adhd i högre grad var större än förväntat för graviditetslängden. Det kan hänga ihop med de vanligare planerade kejsarsnitten.
– Vi kan inte fastslå orsaken, men eftersom fostret oftare växer mer än normalt kan det påverka beslutet om planerat kejsarsnitt. Det kan alltså handla om medicinska skäl kopplade till barnets storlek, säger Anneli Andersson.
Ger en mer nyanserad bild
Enligt forskarna ger studien en mer komplett bild än tidigare forskning, eftersom den bygger på kliniska diagnoser snarare än på läkemedelsanvändning.
– Resultatet gör att vi behöver nyansera synen på risker kopplade till adhd och graviditet. Förhoppningsvis kan det lugna kvinnor som har en adhd-diagnos, säger Andersson.
Önskar förändringar i vården
Forskargruppen vill att resultaten bidrar till ett bredare perspektiv inom mödrahälsovården.
– Vi hoppas att man ser att adhd i sig inte är en stark riskfaktor för de flesta obstetriska komplikationer. Samsjuklighet och livsstilsfaktorer spelar ofta större roll, säger Andersson.
Hon lyfter behovet av tidig screening och insatser:
– Kvinnor med adhd behöver ofta extra stöd. Det handlar om att upptäcka och behandla ångest, depression och substansbruk i tid. Och om att erbjuda stöd kring livsstilsfaktorer som rökavvänjning, säger hon.