En person får sina leverfläckar på ryggen undersökta av en hand i handske med ett dermatoskop i en klinisk miljö.

I KI:s studie gick det att se att den den lägre doseringen är mer effektiv med en högre andel patienter som svarade på behandlingen.
Foto: Getty Images

— Vi visar att en lägre dos av ett immunterapi-preparat, förutom att ge betydligt mindre biverkningar, faktiskt ger bättre effekt mot tumörerna och längre överlevnad, säger Hildur Helgadottir, forskare vid institutionen för onkologi-patologi vid Karolinska institutet och en av studiens författare, i en artikel på KI:s sajt.

Idag är den traditionella dosen med nivolumab och ipilimumab godkänd och etablerad, men på grund av behandlingens biverkningar har man i Sverige alltmer börjat använda ett behandlingsschema med en lägre dosering av ipilimumab.

Annons

Annons

— I Sverige har vi större frihet att välja doser för patienter, medan i många andra länder är man bunden till de doser som är godkända av läkemedelsmyndigheterna, säger Hildur Helgadottir, i artikeln.

I KI:s studie gick det att se att den den lägre doseringen är mer effektiv med en högre andel patienter som svarade på behandlingen, 49 procent, jämfört med den traditionella doseringen, 37 procent.  Studien visade också att den progressionsfria överlevnaden, det vill säga den tiden som patienten lever utan att sjukdomen förvärras, var i median nio månader för den lägre dosen, jämfört med tre månader för den traditionella doseringen. 

Den totala överlevnaden var också längre, 42 månader jämfört med 14 månader.cAllvarliga biverkningar sågs hos 31 procent av patienterna i lågdosgruppen, jämfört med 51 procent i den traditionella gruppen. 

— De nya immunbehandlingarna är mycket värdefulla och effektiva, men samtidigt kan de ge allvarliga biverkningar som ibland blir livshotande eller kroniska. Våra resultat tyder på att den här lägre doseringen kan möjliggöra att fler patienter fullföljer behandlingen, vilket sannolikt bidrar till de förbättrade resultaten och längre överlevnad, säger Hildur Helgadottir, i artikeln.

Mer om studien

  • Resultatet av studien har publicerats i tidskriften Journal of the National Cancer Institute.
  • I studien ingick närmare 400 patienter med avancerat, icke-opererbart malignt melanom. Det är den allvarligaste formen av hudcancer. 
  • Studien visar att den lägre doseringen är mer effektiv med en högre andel patienter som svarade på behandlingen, 49 procent, jämfört med den traditionella doseringen, 37 procent. 
  • Studien genomfördes i samarbete med Sahlgrenska Comprehensive Cancer Center vid Sahlgrenska universitetssjukhuset och finansierades av Cancerfonden, Region Stockholm och Radiumhemmets forskningsfonder. m
  • Här kan du läsa studien.