Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) ”beställer” och följer upp all sjukvård i Region Stockholm med undantag av Norrtälje. Sedan 2016 sker beställning av sjukvård i Norrtälje via myndigheten Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON).
Inom kort får akutsjukhuset i Norrtälje sin tredje sjukhuschef inom loppet av ett år. Rollen är kombinerad med rollen som vice vd i vårdbolaget Tiohundra AB. Tiohundra AB driver sjukvård på Norrtälje sjukhus och en del av omsorgsverksamheten i Norrtälje kommun.
Läs mer: Tiohundra plockar ny sjukhuschef från Sös
Den självständiga myndigheten KSON skapades 2016 och är för Sverige en unik administrativ nivå. Region Stockholm och Norrtälje kommun är ”ägare” av KSON. Kommunala skattepengar från Norrtälje kommun och regionala skattepengar från Region Stockholm tilldelas KSON. I nästa steg används dessa skattepengar för att ”beställa sjukvård” och finansiera omsorgen för kommuninvånarna i Norrtälje. Är denna styrmodell effektiv?
2006 startade ett projekt i Norrtälje känt som Norrtäljemodellen. Målbilden var en ”sömlös” sjukvård och omsorg för invånarna i Norrtälje kommun. Tanken var att det skulle vara lättare för personalen på sjukhuset att samarbeta med personalen på vårdcentraler, vårdboenden och inom hemtjänsten om ”all verksamhet fanns under samma tak”.
Tanken var god och aktiebolaget Tiohundra AB bildades.
2008 instiftade riksdagen Lagen om valfrihetssystem (LOV). Lagen innebär att regionerna i Sverige behöver tillåta fri etablering inom primärvården. I Norrtälje kommun finns nu privat drivna vårdcentraler parallellt med de som drivs i Tiohundra AB, det vill säga i regionens egen regi.
LOV innebär också möjlighet för privat etablering inom omsorgen, hemtjänsten och vårdboenden. Norrtälje kommun valde att öppna den möjligheten. Nu finns både privat hemtjänst och privat drivna vårdboenden i Norrtälje kommun.
Verkligheten har sprungit ifrån styrmodellen i Norrtälje. Nu finns privata aktörer inom primärvård och omsorg. Norrtälje sjukhus tar emot patienter från flera kommuner. Sjukhuset behöver samarbeta med andra akutsjukhus, med geriatriska enheter, primärvård och omsorg även utanför kommungränsen och oavsett driftsform.
En svårighet för Norrtälje sjukhus utveckling är det långa avståndet till hälso- och sjukvårdsförvaltningen, där analyser arbetas fram som underlag till regionpolitikerna för strategiska beslut och där beställning och uppföljning av all sjukvård i Region Stockholm sker – med undantag av Norrtälje.
Demografin har förändrats. Sjukhuset i Norrtälje behövs mer än någonsin.
Region Stockholm har också avsatt 750 miljoner kronor i samband med förstudier för en utbyggnad av Norrtälje sjukhus. Den 18 december fattade regionstyrelsen beslut om att gå vidare med förslaget från förstudien, vilket innebär att projektet går vidare till planeringsskedet under 2026-2027.
Det politiska landskap som nu råder i Region Stockholm har den senaste tiden lett fram till avbolagisering av regiondrivna akutsjukhus. Norrtälje sjukhus drivs dock fortsatt i bolagsform via Tiohundra AB.
Specialistsjukvården på Norrtälje sjukhus, primärvården, geriatriken och psykiatrin behöver återgå till att administrativt ligga direkt under hälso- och sjukvårdsförvaltningen, där administrativa strukturer för detta redan finns.
Personalen på sjukhuset måste självklart fortsätta samarbeta med all omsorg och primärvård oavsett lokalisation och driftsform – den tanken förändras inte.
Politiker oavsett partifärg måste värna den regionala skatt som invånarna i Region Stockholm betalar och se till att de pengar som avsätts för sjukvård går rakast möjliga väg tillbaka till de invånare som blir patienter.
Regionens skattepengar måste undvika omvägar. Tiden är mogen för att avveckla den självständiga myndigheten KSON.
Annika López, överläkare i obstetrik och gynekologi, Norrtälje sjukhus
Kommentarer
Arbetar du i sjukvården och vill kommentera texten utifrån din yrkesroll?
Klicka här!
Kommentarer publiceras efter granskning.