Världshälsoorganisationen, WHO, betonar i en ny riktlinje att rättvis tillgång till GLP-1-terapier är en nyckelfråga i det globala folkhälsoarbetet mot obesitas. Utan rättvisare tillgång kommer obesitasläkemedlen att förvärra de hälsoklyftor som redan finns, menar WHO som ”efterlyser snabba åtgärder vad gäller tillverkning, kostnader och systemberedskap för att möta det globala behovet”.
Att bara öka produktionstakten är inte tillräckligt, framhåller WHO i ett pressmeddelande. Även med en snabb produktionsökning kommer färre än tio procent av dem som kan ha nytta av läkemedlen att kunna få dem år 2030, bedömer organisationen.
Därför måste världssamfundet ”överväga strategier för att bredda tillgången, såsom samordnad upphandling, differentierad prissättning och frivilliga licenser.”
Första riktlinjen för GLP-1-terapier
Dessa ställningstaganden för WHO fram i samband med att organisationen publicerar sin första riktlinje om att använda de nya obesitasläkemedlen mot kronisk obesitas. Obesitas är ett växande folkhälsoproblem i alla länder. Enligt WHO kunde 3,7 miljoner dödsfall i världen kopplas till obesitas i fjol. Utan kraftfulla åtgärder kommer dubbelt så många människor som i dag att lida av fetma år 2030.
En expertgrupp har arbetat fram den nya riktlinjen genom en noggrann genomgång av det aktuella forskningsläget beträffande obesitasläkemedel. Genomgången omfattar de två GLP-1-terapierna liraglutid (Saxenda) och semaglutid (Wegovy) samt den kombinerade GIP-/GLP-1-terapin tirzepatid (Mounjaro).
Vill se rättvis tillgång till GLP-1-terapier
En central rekommendation i riktlinjen är att dessa terapier kan användas av vuxna, utom gravida kvinnor, för långtidsbehandling av obesitas. WHOs definition av obesitas är ett BMI (body mass index) på 30 eller däröver och riktlinjens rekommendation gäller inte personer med lägre BMI än så.
– Fetma är en stor global hälsoutmaning som WHO arbetar för att hantera genom att stödja länder och människor världen över att kontrollera den, effektivt och rättvist. Vår nya vägledning slår fast att fetma är en kronisk sjukdom som kan behandlas med omfattande och livslång vård, säger Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHOs generaldirektör, i pressmeddelandet
– Även om läkemedel inte ensamma kan lösa denna globala hälsokris kan GLP-1-terapier hjälpa miljoner att övervinna fetma och minska dess skador.
Ska ta fram ramverk för prioritering
I riktlinjen rekommenderar WHO också att de som får behandling med GLP-1-terapier även kan erbjudas strukturerad hjälp till en mer hälsosam kost och ökad fysisk aktivitet. Det finns, enligt riktlinjen, visst vetenskapligt stöd för att detta kan förbättra behandlingsresultaten.
WHO tog fram riktlinjen efter önskemål från medlemsstater. Riktlinjen kommer att uppdateras regelbundet när ny evidens blir tillgänglig. Under 2026 kommer WHO enligt pressmeddelandet att arbeta tillsammans med relevanta aktörer för att utveckla ett prioriteringsramverk som ska bidra till att de som behöver läkemedlen mest får dem först.