\u2013 Resultaten \u00f6kar kunskapen om l\u00e5ngsiktiga effekter och hur viktigt det \u00e4r att motverka framtida utbrott, inte minst med tanke p\u00e5 att risken f\u00f6r parasiter sannolikt \u00f6kar i takt med att klimatet blir varmare, s\u00e4ger Marije Boks, doktorand vid Ume\u00e5 universitet och distriktsl\u00e4kare vid Svegs h\u00e4lsocentral i H\u00e4rjedalen.<\/p>\n
motverka framtida utbrott<\/p>\n
Marije Boks visar i sin avhandling vid Institutionen f\u00f6r folkh\u00e4lsa och klinisk medicin vid Ume\u00e5 universitet resultat fr\u00e5n ett forskningsprojekt som studerat l\u00e5ngtidseffekter av utbrottet av magsjuka i \u00d6stersund 2010. 27\u00a0000 personer insjuknade d\u00e5 till f\u00f6ljd av dricksvatten som var f\u00f6rorenat med parasiten Cryptosporidium hominis. Den \u00e4r en vanlig orsak till diarr\u00e9 och buksm\u00e4rtor \u00f6ver hela v\u00e4rlden. I Sverige har den varit relativt s\u00e4llsynt men den befaras bli vanligare i takt med att klimatet f\u00f6r\u00e4ndras.<\/p>\n
Den akuta fasen av utbrottet i \u00d6stersund kostade samh\u00e4llet cirka 70 miljoner kronor i form av sjukfr\u00e5nvaro, men de l\u00e5ngsiktiga kostnaderna har varit sv\u00e5rare att bed\u00f6ma. Tidigare forskning har visat att l\u00e5ngvariga magtarmsymtom, ledsymtom, tr\u00f6tthet och huvudv\u00e4rk kan f\u00f6rekomma upp till fem \u00e5r efter infektionen, men det har saknats studier p\u00e5 l\u00e4ngre sikt \u00e4n s\u00e5.<\/p>\n
L\u00e5ngvariga magtarmsymtom<\/p>\n
Strax efter utbrottet skickades en enk\u00e4t ut till 1500 slumpm\u00e4ssigt utvalda vuxna inv\u00e5nare samt till v\u00e5rdnadshavare f\u00f6r ytterligare 500 barn i \u00e5ldern 0\u20135 \u00e5r. De som svarade att de hade haft nytillkommen diarr\u00e9 under utbrottet definierades som fall och de som inte hade varit sjuka som icke-fall. Uppf\u00f6ljningar gjordes vid flera tillf\u00e4llen, bland annat fem och tio \u00e5r efter utbrottet.<\/p>\n
Det visade sig att vuxna som drabbades av Cryptosporidium-infektion 2010, oftare rapporterade symtom vid uppf\u00f6ljningarna \u00e4n de som inte drabbades av utbrottet, framf\u00f6rallt fr\u00e5n magen, d\u00e4r de tre g\u00e5nger s\u00e5 ofta hade problem. Problem fr\u00e5n kroppens leder var dubbelt s\u00e5 vanliga bland de drabbade.<\/p>\n
Sjuka l\u00e4ngre tid<\/p>\n
Personer som vid b\u00e5de fem- och tio\u00e5rsuppf\u00f6ljningen rapporterade buksymptom hade i genomsnitt varit sjuka l\u00e4ngre tid under sj\u00e4lva utbrottet, cirka nio dagar, \u00e4n de som inte rapporterade dessa besv\u00e4r vid uppf\u00f6ljningarna. Barn som drabbades under utbrottet rapporterade lite oftare symtom fr\u00e5n leder samt tr\u00f6tthet \u00e4n barn som inte drabbats av utbrottet, men de s\u00f6kte inte oftare v\u00e5rd.<\/p>\n
F\u00f6r att kunna ber\u00e4kna vad utbrottet har kostat samh\u00e4llet p\u00e5 l\u00e4ngre sikt, har data samlats in f\u00f6r perioden 2011\u20132019 f\u00f6r alla som svarade p\u00e5 den f\u00f6rsta enk\u00e4ten. H\u00e4r ingick antalet dagar med sjukpenning och\/eller v\u00e5rd av barn, antal bes\u00f6k till h\u00e4lsocentral eller mottagning p\u00e5 sjukhus samt antalet dagar med v\u00e5rd inneliggande p\u00e5 sjukhuset i \u00d6stersund. Forskarna j\u00e4mf\u00f6rde \u00e5terigen fall med icke-fall och det visade sig att fler av de som blev sjuka vid utbrottet tog ut sjukpenning fr\u00e5n F\u00f6rs\u00e4kringskassan under den studerade perioden j\u00e4mf\u00f6rt med icke-fall. Det sammanlagda antalet dagar var ocks\u00e5 betydligt st\u00f6rre, 8946 dagar med sjukpenning per 100 fall, j\u00e4mf\u00f6rt med 4538 dagar per 100 icke-fall. Omr\u00e4knat till hela \u00d6stersunds befolkning kan man d\u00e4rmed ber\u00e4kna att utbrottet har kostat cirka 1.7 miljarder kronor enbart i \u00f6kat uttag av sjukpenning.<\/p>\n
Dubbel risk<\/p>\n
Forskarna har \u00e4ven unders\u00f6kt f\u00f6rekomsten av inflammatorisk tarmsjukdom. Det visade sig att de som var \u00f6ver 40 \u00e5r vid utbrottet l\u00f6pte en dubbelt s\u00e5 stor risk att f\u00e5 diagnosen Crohns sjukdom efter utbrottet j\u00e4mf\u00f6rt med f\u00f6re. \u00c4ven diagnosen mikroskopisk kolit st\u00e4lldes sex g\u00e5nger oftare efter utbrottet \u00e4n innan.<\/p>\n
\u2013 Resultaten bekr\u00e4ftar de iakttagelser som v\u00e5rdpersonal i J\u00e4mtland H\u00e4rjedalen har gjort, att antalet fall med tarmsjukdomar har \u00f6kat efter parasitutbrottet. Projektet \u00f6kar kunskaperna om l\u00e5ngtidssymtom efter parasitutbrott, n\u00e5got som kan bidra till b\u00e4ttre f\u00f6rst\u00e5else och bem\u00f6tande i v\u00e5rden, s\u00e4ger Marije Boks.<\/p>\n
Utbrottet i \u00d6stersund 2010 berodde troligen p\u00e5 att privata avlopp hade kopplats fel och f\u00f6rorenade Storsj\u00f6n och dricksvattnet. Den d\u00e5varande reningen p\u00e5 vattenverket r\u00e4ckte inte f\u00f6r att f\u00e5 bort parasiten. \u00d6stersundsborna uppmanades i n\u00e4stan tre m\u00e5nader att koka sitt dricksvatten tills kommunen kompletterat vattenverket med UV-filter s\u00e5 att parasiten f\u00f6rsvann fr\u00e5n dricksvattnet.<\/p>\n
Marije Boks arbetar som l\u00e4kare i Sveg, Region J\u00e4mtland H\u00e4rjedalen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u2013 Resultaten \u00f6kar kunskapen om l\u00e5ngsiktiga effekter och hur viktigt det \u00e4r att motverka framtida utbrott, inte minst…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":107394,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[69],"tags":[113,112,34,31,33,32,30],"class_list":{"0":"post-107393","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-halsa","8":"tag-halsa","9":"tag-health","10":"tag-se","11":"tag-svenska","12":"tag-sverige","13":"tag-sweden","14":"tag-swedish"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@se\/115727605619845844","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107393","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=107393"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107393\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/107394"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=107393"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=107393"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=107393"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}