Bild<\/p>\n
<\/p>\n
Rebecka Arnsrud Godtman, docent i urologi vid Institutionen f\u00f6r kliniska vetenskaper.<\/p>\n
Den europeiska screeningstudien ERSPC startades 1993 och omfattar \u00f6ver 160 000 m\u00e4n i Sverige, Finland, Nederl\u00e4nderna, Belgien, Frankrike, Schweiz, Italien och Spanien. Nu \u00e4r den femte och hittills mest omfattande uppf\u00f6ljningen f\u00e4rdig.<\/p>\n
\u2013 Det h\u00e4r \u00e4r den prostatacancerstudie som har l\u00e4ngst uppf\u00f6ljningstid och dessutom mycket h\u00f6g kvalitet i alla steg. Resultaten visar tydligt att PSA-screening minskar risken att d\u00f6 i prostatacancer \u00e4ven efter mer \u00e4n 20 \u00e5rs uppf\u00f6ljning, s\u00e4ger Jonas Hugosson, professor i urologi vid Institutionen f\u00f6r kliniska vetenskaper.<\/p>\n
Studien publicerades nyligen i tidskriften New England Journal of Medicine. Fr\u00e5n G\u00f6teborg medverkar, f\u00f6rutom Jonas Hugosson, \u00e4ven Rebecka Arnsrud Godtman, docent i urologi, och Marianne M\u00e5nsson, docent i matematisk statistik vid avdelningen f\u00f6r urologi.<\/p>\n
<\/p>\n
Jonas Hugosson, professor i urologi vid Institutionen f\u00f6r kliniska vetenskaper.<\/p>\n
Foto: Johan Wingborg<\/p>\n
Effektiv men med risk f\u00f6r \u00f6verdiagnostik<\/p>\n
Trots den tydliga effekten p\u00e5 d\u00f6dlighet har PSA-screening ocks\u00e5 baksidor.<\/p>\n
\u2013 PSA-testning inneb\u00e4r en risk f\u00f6r \u00f6verdiagnostik, allts\u00e5 att man uppt\u00e4cker l\u00e5ngsamv\u00e4xande tum\u00f6rer som aldrig skulle ha gett symptom under en mans livstid. Studien visar att f\u00f6r varje f\u00f6rhindrat d\u00f6dsfall fick tolv m\u00e4n en prostatacancerdiagnos d\u00e4r flertalet tum\u00f6rer var ofarliga och inte beh\u00f6vde behandlas. Det \u00e4r en l\u00e4gre siffra \u00e4n i tidigare analyser men fortfarande betydande, s\u00e4ger Jonas Hugosson.<\/p>\n
Bild<\/p>\n
<\/p>\n
Marianne M\u00e5nsson, docent i matematisk statistik vid avdelningen f\u00f6r urologi, Institutionen f\u00f6r kliniska vetenskaper.<\/p>\n
Mot mer tr\u00e4ffs\u00e4kra screeningprogram<\/p>\n
Resultaten understryker behovet av strategier som b\u00e4ttre f\u00e5ngar upp de m\u00e4n som riskerar allvarlig prostatacancer, samtidigt som diagnostik av \u201dofarlig\u201d cancer och behandling minimeras.<\/p>\n
\u2013 Nya metoder f\u00f6r att screena f\u00f6r prostatacancer m\u00e5ste utredas. Den st\u00f6rsta p\u00e5g\u00e5ende studien \u00e4r G\u00f6teborg 2, som drivs vid Sahlgrenska akademin. D\u00e4r testar vi om till\u00e4gg av magnetkameraunders\u00f6kning hos m\u00e4n med f\u00f6rh\u00f6jt PSA kan skilja ut dem som har allvarlig cancer och undvika att m\u00e4n med sm\u00e5 och ofarliga tum\u00f6rer f\u00e5r cancerdiagnos i on\u00f6dan, s\u00e4ger Jonas Hugosson.<\/p>\n
G2-studien omfattar omkring 37 000 m\u00e4n i G\u00f6teborg med kranskommuner och har redan lett till tv\u00e5 uppm\u00e4rksammade publikationer. Den och andra liknande studier har bidragit till att EU nu rekommenderar medlemsl\u00e4nderna att starta organiserade projekt f\u00f6r prostatacancerscreening.<\/p>\n
Halverad d\u00f6dlighet hos m\u00e4n under 80<\/p>\n
Prostatacancer \u00e4r den cancerform som tar flest liv hos m\u00e4n. Cirka 2 200 d\u00f6r\u00a0<\/a>i Sverige varje \u00e5r av denna sjukdom och fortfarande kommer m\u00e5nga m\u00e4n f\u00f6r sent till diagnos eftersom sjukdomen ofta inte ger n\u00e5gra symptom f\u00f6rr\u00e4n den \u00e4r obotlig.<\/p>\n \u2013 Screening med PSA och nya blodmark\u00f6rer kan diagnosticera s\u00e5 gott som alla m\u00e4n i ett tidigt skede. Trots att det \u00e4nnu inte finns n\u00e5got screeningprogram har PSA-testning lett till att d\u00f6dligheten i sjukdomen de senaste 15 \u00e5ren har halverats hos m\u00e4n under 80 \u00e5r, s\u00e4ger Jonas Hugosson och summerar:<\/p>\n \u2013 V\u00e5ra studier visar att organiserad testning minskar d\u00f6dligheten. Men lika viktigt \u00e4r att minska \u00f6verdiagnostik och on\u00f6dig behandling. Med riskbaserad screening och b\u00e4ttre diagnostik, bland annat med magnetkamera, borde ett nationellt screeningprogram vara inom r\u00e4ckh\u00e5ll.<\/p>\n Text:\u00a0Jakob Lundberg<\/a><\/p>\n