Barn som f\u00f6ds med planerade kejsarsnitt kan l\u00f6pa en \u00f6kad risk f\u00f6r att senare f\u00e5 cancerformen akut lymfatisk leukemi, visar en studie. Trots den \u00f6kade risken betonar forskarna att den fortfarande \u00e4r mycket l\u00e5g.<\/p>\n
Forskare vid Karolinska institutet har unders\u00f6kt n\u00e4ra 2,5 miljoner barn f\u00f6dda i Sverige under tv\u00e5 tidsperioder, 1982 till 1989 och 1999 till 2015. Av dem f\u00f6ddes 15,5 procent med kejsarsnitt, det vill s\u00e4ga n\u00e4ra 376 000 barn. I hela gruppen totalt fick 1 495 av barnen senare leukemi.<\/p>\n
Forskarna delade upp kejsarsnitten i planerade och akuta. Barnen som senare fick leukemi var \u00f6verrepresenterade i gruppen som f\u00f6tts med planerade kejsarsnitt. Framf\u00f6r allt \u00f6kade risken f\u00f6r den vanligaste formen av barnleukemi, akut lymfatisk leukemi (ALL). <\/p>\n
Risken f\u00f6r ALL var 21 procent h\u00f6gre hos barn f\u00f6dda med planerat kejsarsnitt j\u00e4mf\u00f6rt med barn som f\u00f6ddes vaginalt.<\/p>\n
\u2013 Kejsarsnitt \u00e4r viktiga och livr\u00e4ddande inom f\u00f6rlossningsv\u00e5rden. Vi vill inte att mammor ska k\u00e4nna oro inf\u00f6r medicinskt motiverade kejsarsnitt. Men n\u00e4r det h\u00e4r resultatet v\u00e4gs samman med andra studieresultat som visar att risken f\u00f6r senare astma, allergi eller typ 1-diabetes \u00f6kar hos barn som f\u00f6ds med planerade kejsarsnitt, d\u00e5 finns det anledning av diskutera de kejsarsnitt som inte \u00e4r medicinskt motiverade, s\u00e4ger Christina-Evmorfia Kampitsi, forskare vid Institutet f\u00f6r milj\u00f6medicin vid Karolinska institutet, i ett pressmeddelande.<\/p>\n
Tydligare risk\u00f6kning hos pojkar \u00e4n flickor<\/p>\n
Risken f\u00f6r att f\u00e5 den vanligaste formen av ALL, s\u00e5 kallad B-ALL, var 29 procent h\u00f6gre hos dem som f\u00f6ddes med planerat kejsarsnitt. Den f\u00f6rh\u00f6jda risken kvarstod \u00e4ven n\u00e4r forskarna justerat f\u00f6r andra relevanta faktorer hos mammor och barn. Risk\u00f6kningen var tydligare hos pojkar \u00e4n hos flickor och bland yngre barn.<\/p>\n
Forskarna betonar att risken fortfarande \u00e4r l\u00e5g, oavsett f\u00f6rlossningss\u00e4tt. Mellan 50 och 70 svenska barn per \u00e5r drabbas av B-ALL. Den \u00f6kade risk som planerade kejsarsnitt inneb\u00e4r motsvarar ungef\u00e4r ett fall av B-ALL per \u00e5r.<\/p>\n
Stress och bakterieflora kan vara f\u00f6rklaringar<\/p>\n
N\u00e4r forskarna resonerar kring vad som skulle kunna f\u00f6rklara varf\u00f6r det \u00e4r just planerade och inte akuta kejsarsnitt som inneb\u00e4r en f\u00f6rh\u00f6jd risk f\u00f6r vissa sjukdomar lyfter de immunologiska faktorer. Akuta kejsarsnitt inleds vanligtvis som en vaginal f\u00f6rlossning. Det inneb\u00e4r dels en stress f\u00f6r barnet, dels en exponering f\u00f6r vaginal bakterieflora om fosterhinnan har g\u00e5tt s\u00f6nder.<\/p>\n
Men vid planerade kejsarsnitt, som ofta g\u00f6rs innan f\u00f6rlossningen har startat av sig sj\u00e4lv, \u00e4r barnet inte med om denna stress och exponeras inte f\u00f6r vaginal bakterieflora. Forskarna tror att den \u00f6kade risken f\u00f6r ALL eventuellt har med det att g\u00f6ra. De menar att studien kan bidra till en \u00f6kad f\u00f6rst\u00e5else f\u00f6r vad som orsakar ALL hos barn.<\/p>\n
N\u00e5gra av studieresultaten faller utanf\u00f6r det som kallas f\u00f6r statistisk signifikans, vilket handlar om hur s\u00e4kert resultatet \u00e4r eller om ren slump kan f\u00f6rklara utfallet.<\/p>\n
\u2013 ALL \u00e4r lyckligtvis ovanligt. Det betyder att det beh\u00f6vs m\u00e5nga f\u00f6rlossningar med kejsarsnitt f\u00f6r att f\u00e5 fram ett resultat med statistisk signifikans och det \u00e4r sv\u00e5rt att f\u00e5 till ett s\u00e5 stort underlag i en svensk registerstudie<\/a>. Men resultatet \u00e4r n\u00e4ra signifikant, g\u00e5r i linje med vad tidigare studier har visat och kvarst\u00e5r n\u00e4r vi justerar f\u00f6r andra relevanta faktorer, vilket \u00e4nd\u00e5 ger det relevans, s\u00e4ger Christina-Evmorfia Kampitsi.<\/p>\n Vetenskaplig artikel:<\/p>\n