<\/p>\n
![\"Lotta](\"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/920be0b7dc12d495_800x800ar.jpg\"\/)
<\/p>\n
Kortfakta om studien: Klinisk forskning\/\/Peer\u00a0review-granskad publikation\/\/Registerbaserad studie\/\/Statistiska\u200bsamband\/\/Retrospektiv<\/p>\n
ROP (prematuritets retinopati) \u00e4r en av de vanligaste orsakerna till sv\u00e5r synskada och blindhet hos barn i v\u00e4rlden. Eftersom blodk\u00e4rlen i n\u00e4thinnan inte \u00e4r f\u00e4rdigutvecklade kan f\u00f6r\u00e4ndrade syreniv\u00e5er efter f\u00f6dseln st\u00f6ra den normala k\u00e4rltillv\u00e4xten, vilket kan leda till onormala blodk\u00e4rl, bl\u00f6dningar, \u00e4rrbildning, n\u00e4thinneavlossning och i sv\u00e5ra fall blindhet. Den klassiska behandlingen \u00e4r att laserbehandla n\u00e4thinnan eller ge injektioner av ett k\u00e4rlh\u00e4mmande medel i \u00f6gat. B\u00e5da behandlingarna medf\u00f6r olika risker och kr\u00e4ver narkos som helst b\u00f6r undvikas hos prematurt f\u00f6dda barn.<\/p>\n
Lotta Gr\u00e4nse \u00e4r docent och och forskare vid Lunds universitet samt \u00f6verl\u00e4kare i oftalmologi vid Sk\u00e5nes universitetssjukhus. Hon ansvarar f\u00f6r screening av f\u00f6r tidigt f\u00f6dda barn, bed\u00f6mer l\u00f6pande inkomna screeningbilder fr\u00e5n andra kliniker och avg\u00f6r om och n\u00e4r behandling i narkos kr\u00e4vs och sedan 2016 utf\u00f6r hon behandlingarna.<\/p>\n
\u2013 Sedan tio \u00e5r tillbaka har diagnostiken av ROP vid s\u00f6dra sjukv\u00e5rdsregionen f\u00f6rb\u00e4ttrats med hj\u00e4lp av digital vidvinkelfotografering. Tekniken har gjort det m\u00f6jligt att j\u00e4mf\u00f6ra bilder och f\u00f6lja sjukdomens f\u00f6rlopp p\u00e5 ett s\u00e4tt som vi inte kunde g\u00f6ra tidigare, s\u00e4ger Lotta Gr\u00e4nse. \u00a0<\/p>\n
Vid sv\u00e5r ROP \u00e4r \u00f6gat mycket inflammerat och pupillen sv\u00e5r att vidga, men det \u00e4r viktigt att ha en stor pupill f\u00f6r att laserbehandlingen ska bli s\u00e5 bra som m\u00f6jligt. F\u00f6r att underl\u00e4tta inf\u00f6r behandling b\u00f6rjade Lotta Gr\u00e4nse ge samma dos av kortisondroppar (dexametason) ett par dagar innan operationen, som man enligt internationella riktlinjer ger efter operation. D\u00e5 s\u00e5g hon att inflammationen i \u00f6gat gick ner och n\u00e4r hon j\u00e4mf\u00f6rde bilderna f\u00f6re och under behandling, kunde hon \u00e4ven se att ROP-sjukdomen minskade. Vid ett tillf\u00e4lle kunde barnet till och med helt slippa laserbehandling.<\/p>\n
\u2013 Det v\u00e4ckte tanken att b\u00f6rja ge en l\u00e4gre dos kortisondroppar i ett tidigare stadie innan sjukdomen hunnit g\u00e5 f\u00f6r l\u00e5ngt. Det var helt fantastiskt att se hur barn som tidigare brukade f\u00f6rv\u00e4rras och opereras med destruktiv laser, nu med vanligen endast 1 droppe dagligen seglade f\u00f6rbi den behandlingen och l\u00e4kte ut. Det k\u00e4ndes ofattbart att ingen hade t\u00e4nkt p\u00e5 att inf\u00f6ra kortisondroppar innan.<\/p>\n
En f\u00f6rklaring till att ingen sett sambandet tidigare kan vara att olika yrkesgrupper arbetar i separata kanaler \u2013 barnoftalmologen screenar, medan n\u00e4thinnekirurgen tar hand om behandlingen menar Lotta Gr\u00e4nse. Det har tidigare inte heller funnits bilder vid screening och behandling, vilket gjort det sv\u00e5rt att f\u00e5 en sjukdoms\u00f6verblick.<\/p>\n
Uppt\u00e4ckten ledde till att ett nationellt samarbetsprojekt inleddes d\u00e4r resultat fr\u00e5n s\u00f6dra sjukv\u00e5rdsregionen j\u00e4mf\u00f6rdes med tre stora screeningcentra i Sverige. Totalt ingick 2 017 barn f\u00f6dda f\u00f6re graviditetsvecka 30 som screenats f\u00f6r ROP under \u00e5ren 2015\u20132018 och 2020\u20132021,dvs f\u00f6re och efter inf\u00f6randet av kortison\u00f6gondroppar vid diagnostiserad sv\u00e5r ROP i s\u00f6drasjukv\u00e5rdsregionen.<\/p>\n
\u2013 Genom att anv\u00e4nda registerdata fr\u00e5n det nationella kvalitetsregistret f\u00f6r ROP, SWEDROP, j\u00e4mf\u00f6rde vi den konventionella behandlingsfrekvensen av sv\u00e5r ROP i narkos p\u00e5 de tre screeningcentra med s\u00f6dra sjukv\u00e5rdsregionen.<\/p>\n
Under 2015\u20132018 beh\u00f6vde 72 procent (23 av 32) av barn med sv\u00e5r ROP konventionell behandling i narkos vid s\u00f6dra sjukv\u00e5rdsregionen. Vid de tre andra sjukhusen var motsvarande andel 47 procent (82 av 175).<\/p>\n
Under 2020\u20132021 b\u00f6rjade man ge kortisondropparna i s\u00f6dra sjukv\u00e5rdsregionen. D\u00e5 minskade behovet av konventionell behandling tydligt och endast 13 procent (4 av 32) av barnen med sv\u00e5r ROP beh\u00f6vde standardbehandling. De tre andra sjukhusen fortsatte med of\u00f6r\u00e4ndrad standardbehandling och fungerar d\u00e4rf\u00f6r som en kontrollgrupp, d\u00e4r 56 procent (32 av 57 barn) av barnen fick konventionell behandling.<\/p>\n
Nu vill Lotta Gr\u00e4nse forts\u00e4tta sin forskning f\u00f6r att unders\u00f6ka vilka faktorer som spelar in f\u00f6r de barn som \u00e4nd\u00e5 beh\u00f6ver traditionell behandling, samt studera effekterna av dropparna i l\u00e5ngtidsuppf\u00f6ljning f\u00f6r \u00f6gats och hela barnets utveckling.<\/p>\n
\u2013 Enligt internationella riktlinjer f\u00f6ljer man i dagsl\u00e4get ROP-sjukdomen tills den \u00e4r s\u00e5 allvarlig att den m\u00e5ste behandlas med destruktiv eller invasiv behandling i narkos. Denna nya strategi med kortison\u00f6gondroppar i l\u00e5gdos, inneb\u00e4r en aktiv behandling f\u00f6r att f\u00f6rhindra det. Det \u00e4r en enorm skillnad f\u00f6r de drabbade barnen och deras familj, men \u00e4ven p\u00e5 ett samh\u00e4llekonomiskt plan. Kortisondroppar \u00e4r billiga, medan kirurgi \u00e4r mycket resurskr\u00e4vande.<\/p>\n
ROP<\/strong>
ROP (prematuritets retinopati) \u00e4r en \u00f6gonsjukdom som drabbar f\u00f6r tidigt f\u00f6dda barn. Det \u00e4r en av de vanligaste orsaken till sv\u00e5r synskada och blindhet hos barn i v\u00e4rlden. Vanligen \u00e4r blodk\u00e4rlen i n\u00e4thinnan inte f\u00e4rdigutvecklade f\u00f6rr\u00e4n barnet \u00e4r i graviditetsvecka 40 och om barnet f\u00f6ds mycket f\u00f6r tidigt har blodk\u00e4rlen inte vuxit klart. F\u00e5r d\u00e5 barnet okontrollerad syrgas efter f\u00f6dseln, tror \u00f6gat att det finns gott om syre och k\u00e4rlutvecklingen kan avstanna. N\u00e4r syrgasen sedan minskar reagerar den icke k\u00e4rlf\u00f6rsedda n\u00e4thinnan med att fris\u00e4tta tillv\u00e4xtfaktorer, vilket triggar onormal k\u00e4rltillv\u00e4xt. Det kan leda till bl\u00f6dningar, \u00e4rrbildning, n\u00e4thinneavlossing och i sv\u00e5ra fall blindhet.<\/p>\n