Cirka 15 procent av befolkningen har n\u00e5gon form av migr\u00e4n, det \u00e4r betydligt vanligare bland kvinnor \u00e4n m\u00e4n. Ett f\u00e5tal av dessa, cirka en till tv\u00e5 procent, lider av kronisk migr\u00e4n, som k\u00e4nnetecknas av fler \u00e4n 15 dagar per m\u00e5nad av n\u00e5gon form av huvudv\u00e4rk d\u00e4r minst \u00e5tta av dagarna \u00e4r med migr\u00e4nsymtom.<\/p>\n
Efter tv\u00e5 misslyckade behandlingsf\u00f6rs\u00f6k med anfallsf\u00f6rebyggande behandling rekommenderas dessa patienter avancerade behandlingar med botulinumtoxin eller de nyare CGRP-h\u00e4mmarna.<\/p>\n
Kan hj\u00e4lpa vid migr\u00e4n och Hortons huvudv\u00e4rk<\/p>\n
CGRP-h\u00e4mmarna \u00e4r monoklonala antikroppar (\u2026mab) riktade mot kalcitonin gen-relaterad peptid (calcitonin gene-related peptide, CGRP) eller dess receptor (\u2026gepant). CGRP \u00e4r ett protein som har visat sig ha en nyckelroll vid sjukdomar som migr\u00e4n och Hortons huvudv\u00e4rk.<\/p>\n
Men fr\u00e5gan \u00e4r vilken behandling som \u00e4r effektivast? Det har nu en internationell forskargrupp f\u00f6rs\u00f6kt ta reda p\u00e5 genom att genomf\u00f6ra en meta-analys av 43 olika randomiserade, placebokontrollerade studier, omfattande n\u00e4rmare 15\u00a0000 patienter. Meta-analysen \u00e4r publicerad i den vetenskapliga tidskriften Annals of Internal Medicine.<\/p>\n
Alla CGRP-h\u00e4mmare utom en ger effekt<\/p>\n
Det visar sig att samtliga av de nyare CGRP-h\u00e4mmarna, f\u00f6rutom rimegepant (Vydura), har en tydlig och signifikant effekt och minskar antalet dagar med migr\u00e4nsymtom med ungef\u00e4r tv\u00e5 dagar per m\u00e5nad. Rimegepant visar en s\u00e4mre effekt som inte \u00e4r statistiskt signifikant och forskarnas slutsats \u00e4r att den sannolikt inte har n\u00e5gon effekt p\u00e5 antalet migr\u00e4ndagar.<\/p>\n
Botulinumtoxin (Botox) visar ocks\u00e5 en s\u00e4mre effekt \u00e4n de verksamma CGRP-h\u00e4mmarna, men som \u00e4r statistiskt signifikant, d\u00e4r antalet dagar med migr\u00e4nsymtom minskas med cirka 1,3 dagar per m\u00e5nad.<\/p>\n
F\u00f6rstahands-alternativ vid kronisk migr\u00e4n<\/p>\n
Forskarna konstaterar att effekten av de nyare CGRP-h\u00e4mmarna f\u00e5r betraktas som m\u00e5ttlig, men att studiens resultat st\u00f6djer de senaste riktlinjerna f\u00f6r behandling av kronisk migr\u00e4n som rekommenderar CGRP-h\u00e4mmare som f\u00f6rstahands-alternativ vid kronisk migr\u00e4n.<\/p>\n
Meta-analysen f\u00f6rs\u00f6kte \u00e4ven utv\u00e4rdera \u00e4ldre behandlingar som topiramat, valproat, fluoxetin och lakosamid, men studierna \u00f6ver dessa l\u00e4kemedel hade alltf\u00f6r l\u00e5gt evidensv\u00e4rde f\u00f6r att det skulle vara m\u00f6jligt att dra n\u00e5gra s\u00e4kra slutsatser, enligt forskarna.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cirka 15 procent av befolkningen har n\u00e5gon form av migr\u00e4n, det \u00e4r betydligt vanligare bland kvinnor \u00e4n m\u00e4n.…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":237234,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[69],"tags":[18334,113,112,17504,34,31,33,32,30],"class_list":["post-237233","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-halsa","tag-cgrp-hammare","tag-halsa","tag-health","tag-migran","tag-se","tag-svenska","tag-sverige","tag-sweden","tag-swedish"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@se\/116520785524646755","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/237233","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=237233"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/237233\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/237234"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=237233"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=237233"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=237233"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}