Under 2024 missade v\u00e5rden att kalla ungef\u00e4r 77 000 kvinnor i \u00e5ldrarna 23-70 \u00e5r f\u00f6r HPV-test. Det visar nya analyser Joakim Dillner, professor i infektionsepidemiologi vid Karolinska institutet och ansvarig Nationellt kvalitetsregister f\u00f6r cervixcancerprevention, har gjort.<\/p>\n
\u2013 Regionerna beh\u00f6ver \u00e5tg\u00e4rda<\/strong> det snarast m\u00f6jligt. De beh\u00f6ver n\u00e5 ut till dessa kvinnor och se till att de blir testade.<\/p>\n \u2013 Vi vet att risken f\u00f6r livmoderhalscancer \u00e4r ungef\u00e4r tio g\u00e5nger h\u00f6gre f\u00f6r kvinnor som inte HPV-testats. H\u00f6gst \u00e4r risken f\u00f6r kvinnor som aldrig tidigare har HPV-testat sig. Det \u00e4r ytterst angel\u00e4get att alla f\u00e5r testa sig.<\/p>\n Mer \u00e4n h\u00e4lften saknar personnummer<\/p>\n Just nu f\u00f6rs diskussioner med regionerna om hur de ska g\u00f6ra f\u00f6r att se till att kvinnorna f\u00e5r HPV-testa sig, endera p\u00e5 mottagning eller med hemtest.<\/p>\n \u2013 Vi har haft<\/strong> m\u00f6ten och ett par telefonkonferenser om problemet. Det h\u00e4r \u00e4r ny information f\u00f6r regionerna s\u00e5 \u00e4nnu finns det ingen f\u00e4rdig plan. Men jag f\u00f6ruts\u00e4tter att det inte ska ta mer \u00e4n ett halv\u00e5r att f\u00e5 ut kallelser.<\/p>\n Joakim Dillner har anv\u00e4nt data fr\u00e5n befolkningsregistret samt uppgifter fr\u00e5n regionerna om vilka som f\u00e5tt kallelse f\u00f6r HPV-test f\u00f6r att ta reda p\u00e5 hur m\u00e5nga kvinnor som inte uppmanats ta HPV-test.<\/p>\n Drygt h\u00e4lften, 53<\/strong> procent, av de som inte kallats \u00e4r nyligen invandrade kvinnor som \u00e4nnu inte hunnit f\u00e5 ett svenskt personnummer. Dessa kvinnor, knappt 41 000, hade ett s\u00e5 kallat samordningsnummer.<\/p>\n \u2013 Jag vet inte varf\u00f6r det \u00e4r s\u00e5 m\u00e5nga kvinnor med samordningsnummer som inte har f\u00e5tt n\u00e5gon kallelse, s\u00e4ger Joakim Dillner.<\/p>\n Stockholm missat HPV-testa 26 000<\/p>\n Det finns \u00e4ven regionala skillnader. Av kvinnorna med samordningsnummer som inte f\u00e5tt HPV-testa sig bor ungef\u00e4r 26 000 kvinnor i Stockholm, 2 920 i V\u00e4stra G\u00f6taland, 2 920 i \u00d6sterg\u00f6tland och 1 775 i Sk\u00e5ne.<\/p>\n \u2013 Det \u00e4r v\u00e4ldigt<\/strong> m\u00e5nga i Region Stockholm, konstaterar Joakim Dillner.<\/p>\n En annan grupp av kvinnor som inte kallats till HPV-test \u00e4r s\u00e5dana som blivit testade med den \u00e4ldre metoden, cytologiskt cellprov, i vardagligt tal ofta kallat cellprov eller PAP-test.<\/p>\n Enligt siffror som<\/strong> Joakim Dillner tagit fram f\u00f6r L\u00e4kemedelsv\u00e4rldens r\u00e4kning s\u00e5 r\u00f6r det sig om n\u00e4stan 10 000 kvinnor, n\u00e4rmare best\u00e4mt 9 738 stycken.<\/p>\n \u2013 Dessa kvinnor har klassats som att de \u00e4r screenade eftersom de tagit det gamla testet. Men cytologiskt cellprov \u00e4r f\u00f6r d\u00e5ligt, det ger inte samma skydd som HPV-test, s\u00e4ger Joakim Dillner.<\/p>\n HPV-test s\u00e4krare \u00e4n gamla testet<\/p>\n Forskningen visar<\/a> att HPV-test \u00e4r mycket b\u00e4ttre \u00e4n cytologiskt cellprov p\u00e5 att hitta kvinnor som riskerar att drabbas av livmoderhalscancer. Resultat fr\u00e5n Stockholm\u00a0visar att risken f\u00f6r cancer efter ett negativt HPV-test var sju g\u00e5nger l\u00e4gre \u00e4n efter ett negativt cellprov.<\/p>\n Kvinnor som tagit<\/strong> det gamla cytologiska cellprovet kan allts\u00e5 trots ett negativt provsvar ha h\u00f6g risk f\u00f6r livmoderhalscancer. Exempelvis hade kvinnor som bar p\u00e5 HPV-virus av typen 16 och 18 mycket h\u00f6g risk f\u00f6r livmoderhalscancer, trots normala cellprover.<\/p>\n Som L\u00e4kemedelsv\u00e4rlden tidigare ber\u00e4ttat,<\/a> inneb\u00e4r det nya svenska nationella v\u00e5rdprogrammet f\u00f6r livmoderhalscancerprevention<\/a> viktiga f\u00f6r\u00e4ndringar.<\/p>\n M\u00e5ste kallas in f\u00f6r omtestning<\/p>\n Visserligen har v\u00e5rden successivt g\u00e5tt \u00f6ver fr\u00e5n cytologiskt cellprov till HPV-test. Men nu ska kvinnor som har unders\u00f6kts med det gamla cytologiska cellprovet r\u00e4knas som att de inte blivit unders\u00f6kta alls. Dessa kvinnor kanske tror att de blivit screenade f\u00f6r livmoderhalscancer, men beh\u00f6ver allts\u00e5 ta ett nytt prov.<\/p>\n \u2013 De m\u00e5ste\u00a0kallas<\/strong> f\u00f6r att ta HPV-test snarast, s\u00e4ger Joakim Dillner.<\/p>\n \u00c4ven h\u00e4r finns det en del regionala skillnader. Flest kvinnor som inte kallats f\u00f6r att de unders\u00f6kts med det gamla testet finns i S\u00f6rmland, J\u00f6nk\u00f6ping, V\u00e4rmland, V\u00e4stmanland, J\u00e4mtland och V\u00e4stra G\u00f6taland.<\/p>\n \u2013 Vi vet inte<\/strong> varf\u00f6r det ser ut s\u00e5, s\u00e4ger Joakim Dillner.<\/p>\n Fr\u00e5ga barnmorskan eller gynekologen<\/p>\n F\u00f6r ungef\u00e4r en tredjedel av kvinnorna, allts\u00e5 drygt 25 000, har Joakim Dillner inte lyckats hitta n\u00e5gon orsak till att de inte kallats till HPV-test.<\/p>\n \u2013 Vi analyserar det<\/strong> vidare. Just nu tittar vi p\u00e5 de regionala skillnaderna f\u00f6r att se om vi kan f\u00e5 n\u00e5gon form av ledtr\u00e5d, s\u00e4ger han.<\/p>\n Hur oroliga beh\u00f6ver kvinnor vara? Ska man h\u00f6ra av sig till v\u00e5rden om man misst\u00e4nker att man inte f\u00e5tt ta HPV-test?\u00a0<\/strong><\/p>\n \u2013 Under det n\u00e4rmaste halv\u00e5ret ska kvinnor som HPV-testats f\u00e5 en kallelse, endera att man f\u00e5r komma och ta testet p\u00e5 mottagning eller att man f\u00e5r ett HPV-test f\u00f6r sj\u00e4lvprovtagning hemskickat. Uppm\u00e4rksamma n\u00e4r kallelsen kommer. Ta testet n\u00e4r du f\u00e5r m\u00f6jlighet och bidra till att utrota livmoderhalscancer.<\/p>\n \u2013 Men \u00e4r man<\/strong> tveksam p\u00e5 vilket test man tagit tidigare, om det \u00e4r det \u00e4ldre cytologiska cellprovet eller HPV-test, kan man fr\u00e5ga n\u00e4sta g\u00e5ng man bes\u00f6ker barnmorska eller gynekolog. S\u00e5 att man \u00e4r s\u00e4ker p\u00e5 att f\u00e5 ta HPV-test.<\/p>\n 400 000 har uteblivit fr\u00e5n HPV-test<\/p>\n F\u00f6rutom de kvinnor som v\u00e5rden missat att HPV-testa s\u00e5 har ytterligare ungef\u00e4r 400 000 kvinnor blivit kallade men uteblivit.<\/p>\n \u2013 Regionerna beh\u00f6ver n\u00e5<\/strong> ut med erbjudande om screening s\u00e5 fort som m\u00f6jligt.<\/p>\n Screeningintervallerna varierar mellan fem och sju \u00e5r, beroende p\u00e5 kvinnans \u00e5lder. Joakim Dillner understryker att regionerna inte kan v\u00e4nta tills n\u00e4sta g\u00e5ng det \u00e4r dags f\u00f6r kvinnan att ta test.<\/p>\n \u2013 Det nya nationella<\/strong> v\u00e5rdprogrammet \u00e4r tydligt med att erbjudandet om HPV-test inte ska n\u00e5 ut gradvis utan att alla b\u00f6r f\u00e5 det snarast.<\/p>\n Joakim Dillner p\u00e5pekar att ett annat sk\u00e4l till att det \u00e4r klokt att skicka ut kallelser nu \u00e4r att HPV-kampanjen<\/a> gjort att kunskapsl\u00e4get \u00e4r bra.<\/p>\n