En ny metod utvecklas nu f\u00f6r att sp\u00e5ra bakteriers dna direkt i patientprover p\u00e5 akuten, i st\u00e4llet f\u00f6r att odlas. M\u00e5let p\u00e5 sikt \u00e4r att korta tiden f\u00f6r diagnos vid allvarliga infektioner.<\/p>\n
Med hj\u00e4lp av metoden som har utv\u00e4rderats vid Universitetssjukhuset \u00d6rebro kan bakterier i blodet uppt\u00e4ckas blodet p\u00e5 n\u00e5gra timmar i st\u00e4llet f\u00f6r dagar.<\/p>\n
\u2013 Vi har visat att det teoretiskt \u00e4r m\u00f6jligt att identifiera sjukdomsorsakande bakterier direkt fr\u00e5n ett blodprov taget p\u00e5 akutmottagningen. Nu beh\u00f6ver vi forts\u00e4tta utveckla metoderna f\u00f6r att g\u00f6ra dem tillr\u00e4ckligt k\u00e4nsliga och tillf\u00f6rlitliga, s\u00e4ger ST-l\u00e4karen David Nestor, som nyligen disputerat vid \u00d6rebro universitet.<\/p>\n
Sk\u00f6ra l\u00f6per st\u00f6rst risk f\u00f6r sepsis<\/p>\n
Varje \u00e5r drabbas omkring 900 personer i \u00d6rebro l\u00e4n av bakterieinfektioner som sprider sig till blodbanan. I v\u00e4rsta fall kan tillst\u00e5ndet utvecklas till sepsis, ett livshotande tillst\u00e5nd d\u00e4r kroppens reaktion p\u00e5 infektionen leder till organsvikt.<\/p>\n
\u2013 Vem som helst kan drabbas, men \u00e4ldre och sk\u00f6ra personer l\u00f6per st\u00f6rre risk att bli allvarligt sjuka, ber\u00e4ttar han.<\/p>\n
Bakterier i blodet p\u00e5visas i dag genom odling. Cirka 40 milliliter blod fr\u00e5n patienten placeras i en n\u00e4ringsl\u00f6sning d\u00e4r eventuella bakterier f\u00e5r v\u00e4xa i ett v\u00e4rmesk\u00e5p. Metoden fungerar v\u00e4l, men det kan ta mellan tolv timmar och tre dygn innan bakterier identifieras och deras k\u00e4nslighet f\u00f6r antibiotika kan analyseras.<\/p>\n
\u2013 Dessutom vet vi att tr\u00e4ffs\u00e4kerheten p\u00e5verkas av hur mycket blod som tas och om patienten redan har f\u00e5tt antibiotika, vilket kan h\u00e4mma bakteriernas tillv\u00e4xt, s\u00e4ger David Nestor.<\/p>\n
Bakteriernas dna visas snabbt<\/p>\n
Den nya forskningen bygger i st\u00e4llet p\u00e5 att identifiera bakteriers arvsmassa direkt fr\u00e5n cirka 5 milliliter blod. Cellerna i provet bryts ner och allt frisl\u00e4ppt dna analyseras med avancerad sekvensering och databaserade analyser som skiljer ut bakterie-dna fr\u00e5n den stora m\u00e4ngden m\u00e4nskligt dna.<\/p>\n
\u2013 M\u00e5let \u00e4r att denna analys ska kunna ge svar inom n\u00e5gra timmar. Den stora utmaningen \u00e4r att m\u00e4ngden bakterie-dna ofta \u00e4r mycket liten j\u00e4mf\u00f6rt med m\u00e4ngden m\u00e4nskligt dna. Det g\u00f6r det tekniskt mycket kr\u00e4vande och mer forskning beh\u00f6vs.<\/p>\n
Viktigt steg mot snabbare diagnostik<\/p>\n
Tekniken \u00e4r dyr och experimentell, men kostnaderna f\u00f6r dna-sekvensering har minskat kraftigt de senaste \u00e5ren. Resultaten pekar p\u00e5 s\u00e4rskilt stor nytta f\u00f6r de sv\u00e5rast sjuka patienterna och f\u00f6r patienter med h\u00f6g misstanke om infektion d\u00e4r standardmetoder inte kunnat p\u00e5visa orsak.<\/p>\n
N\u00e4sta steg blir att utveckla metoden f\u00f6r stabil p\u00e5visning av sm\u00e5 m\u00e4ngder bakterie-dna i patientprover.<\/p>\n
I studien har prover analyserats fr\u00e5n cirka 500 patienter i Region \u00d6rebro l\u00e4n som s\u00f6kt v\u00e5rd med misstanke om bakterier i blodet mellan \u00e5ren 2014\u20132016. Ut\u00f6ver den vanliga diagnostiken l\u00e4mnade patienterna extra blodprover som kunde anv\u00e4ndas i forskningen.<\/p>\n
Avhandling: <\/p>\n