Datortomografin av hennes hj\u00e4rna bekr\u00e4ftade att hon hade en akut ischemisk stroke och befann sig fortfarande inom det ”gyllene f\u00f6nstret”. L\u00e4karna administrerade snabbt intraven\u00f6sa trombolytiska l\u00e4kemedel f\u00f6r att \u00e5terst\u00e4lla blodfl\u00f6det till hj\u00e4rnan och minimera hj\u00e4rnskador.<\/p>\n
Efter akutbehandling visade en 3-Tesla MR-unders\u00f6kning flera gamla infarkter i b\u00e5de hj\u00e4rn- och lillhj\u00e4rnshalvan. Ett stort omr\u00e5de av hj\u00e4rnv\u00e4vnad i v\u00e4nster hj\u00e4rnhalva indikerade irreversibel hj\u00e4rnv\u00e4vnadsf\u00f6rlust p\u00e5 grund av \u00e5terkommande stroke under m\u00e5nga \u00e5r, vilket \u00f6kade risken f\u00f6r funktionsneds\u00e4ttning och l\u00e5ngvarig neurologisk funktionsneds\u00e4ttning. <\/p>\n
![\"En](\"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/1786158736286_dot-quy-1786091227915119107964.jpeg\")
<\/p>\n
Foto: BVCC<\/p>\n
N\u00e4r l\u00e4karen tog hennes sjukdomshistoria noterade han att fru Hong hade haft stroke i \u00f6ver 25 \u00e5r. Hennes f\u00f6rsta stroke intr\u00e4ffade n\u00e4r hon bara var 45 \u00e5r gammal. Sedan hon var 55 \u00e5r har hon haft ytterligare sex strokefall, de flesta milda eller m\u00e5ttliga, vilka alla behandlades snabbt. Det \u00e4r v\u00e4rt att notera att hennes senaste stroke intr\u00e4ffade bara ungef\u00e4r en m\u00e5nad f\u00f6re denna sjukhusvistelse.<\/p>\n
Enligt Dr. Truc \u00e4r de flesta fall av \u00e5terkommande stroke relaterade till d\u00e5ligt kontrollerade riskfaktorer s\u00e5som h\u00f6gt blodtryck, diabetes eller dyslipidemi. I Mrs. Hongs fall \u00f6vervakades och behandlades dessa indikatorer effektivt, men sjukdomen \u00e5terkom flera g\u00e5nger, vilket ledde till att l\u00e4karen misst\u00e4nkte en annan bakomliggande orsak.<\/p>\n
Ett medf\u00f6tt hj\u00e4rtfel uppt\u00e4cktes som orsakade att blodproppar f\u00e4rdades direkt till hj\u00e4rnan.<\/p>\n
F\u00f6r att fastst\u00e4lla orsaken utv\u00e4rderade l\u00e4karna hennes tillst\u00e5nd ytterligare med hj\u00e4lp av RoPE-po\u00e4ngen \u2013 ett verktyg som anv\u00e4nds f\u00f6r att uppskatta sannolikheten f\u00f6r stroke relaterad till f\u00f6rekomsten av en \u00f6ppen foramen ovale i hj\u00e4rtat. Fru Hong fick 6 po\u00e4ng, vilket motsvarar ungef\u00e4r 70 % chans att hennes stroke var relaterade till denna abnormitet.<\/p>\n
Transesofageal ekokardiografi visade att patienten fortfarande hade ett \u00f6ppet foramen ovale (PFO) som m\u00e4tte 5 x 6,1 mm. Detta \u00e4r en liten \u00f6ppning mellan de tv\u00e5 f\u00f6rmaken som finns sedan fostertid och normalt st\u00e4ngs spontant efter f\u00f6dseln, men hos vissa individer kvarst\u00e5r den in i vuxen \u00e5lder.<\/p>\n
Enligt Dr. Truc f\u00f6ljer blodproppar som bildas i vensystemet med blodet till hj\u00e4rtats h\u00f6gra sida och sedan till lungorna hos en normal person. D\u00e4r fungerar pulmonella kapill\u00e4rn\u00e4tverk som ett ”naturligt filter” som h\u00e5ller kvar de flesta blodpropparna innan blodet \u00e5terv\u00e4nder till hj\u00e4rtats v\u00e4nstra sida f\u00f6r att ge n\u00e4ring \u00e5t kroppen.<\/p>\n
Men n\u00e4r foramen ovale finns kan blodproppar ta en ovanlig ”genv\u00e4g” fr\u00e5n h\u00f6ger f\u00f6rmak till v\u00e4nster f\u00f6rmak utan att passera genom lungorna. Fr\u00e5n v\u00e4nster hj\u00e4rta forts\u00e4tter proppen l\u00e4ngs halspuls\u00e5dern till hj\u00e4rnan, vilket orsakar en blockering och leder till stroke. Detta fenomen kallas retrograd emboli.<\/p>\n
Tack vare trombolytisk behandling som administrerades inom den f\u00f6rsta timmen f\u00f6rb\u00e4ttrades Mrs. Hongs tillst\u00e5nd avsev\u00e4rt efter bara 5 dagar. Hon blev piggare, kommunicerade b\u00e4ttre, talade tydligare, hennes muskelstyrka i v\u00e4nster arm \u00e5tergick till det normala och \u00e4ven hennes v\u00e4nstra ben \u00e5terh\u00e4mtade sig avsev\u00e4rt. Hennes NIHSS-po\u00e4ng minskade fr\u00e5n 18 till 2 po\u00e4ng.<\/p>\n
Vem beh\u00f6ver screening f\u00f6r potentiella orsaker till stroke?<\/p>\n
F\u00f6r att f\u00f6rhindra ytterligare stroke samr\u00e5dde neurologer och kardiologer och enades enh\u00e4lligt om att utf\u00f6ra perkutan foramen ovale-f\u00f6rslutning med hj\u00e4lp av specialiserade instrument. Denna teknik eliminerar den onormala kopplingen mellan hj\u00e4rtats tv\u00e5 kammare, vilket f\u00f6rhindrar att blodproppar forts\u00e4tter att f\u00e4rdas till hj\u00e4rnan.<\/p>\n
Dr. Truc r\u00e5der att personer som har haft \u00e5terkommande stroke trots v\u00e4lkontrollerade underliggande tillst\u00e5nd som h\u00f6gt blodtryck, diabetes eller dyslipidemi b\u00f6r genomg\u00e5 en djupg\u00e5ende unders\u00f6kning f\u00f6r att identifiera den bakomliggande orsaken.<\/p>\n
Genom att kombinera moderna tekniker som hj\u00e4rn-MR, transesofageal ekokardiografi och gemensam utv\u00e4rdering mellan neurolog- och kardiologispecialister kan man uppt\u00e4cka strukturella hj\u00e4rtavvikelser, s\u00e5som \u00f6ppen foramen ovale. Genom att korrekt identifiera orsaken och behandla den effektivt kan patienter avsev\u00e4rt minska risken f\u00f6r \u00e5terkommande stroke och allvarliga komplikationer senare. <\/p>\n
K\u00e4lla: https:\/\/giadinh.suckhoedoisong.vn\/nguoi-phu-nu-71-tuoi-dot-quy-7-lan-mac-du-kiem-soat-tot-benh-nen-bac-si-phat-hien-thu-pham-bat-ngo-trong-tim-172260807152935454.htm<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Han drabbades av sju strokeattacker under 25 \u00e5r trots att han hade v\u00e4lkontrollerade underliggande sjukdomar. Enligt information fr\u00e5n…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":331244,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[69],"tags":[113,112,34,17313,31,33,32,30],"class_list":["post-331243","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-halsa","tag-halsa","tag-health","tag-se","tag-stroke","tag-svenska","tag-sverige","tag-sweden","tag-swedish"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@se\/117061229923579849","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/331243","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=331243"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/331243\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/331244"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=331243"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=331243"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=331243"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}