{"id":335184,"date":"2026-08-12T02:14:13","date_gmt":"2026-08-12T02:14:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/335184\/"},"modified":"2026-08-12T02:14:13","modified_gmt":"2026-08-12T02:14:13","slug":"aldre-kvinna-som-drabbades-av-en-stroke-fyra-timmar-innan-hon-tillfrisknade-gor-anmarkningsvarda-framsteg-efter-en-serie-komplexa-ingrepp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/335184\/","title":{"rendered":"\u00c4ldre kvinna som drabbades av en stroke fyra timmar innan hon tillfrisknade g\u00f6r anm\u00e4rkningsv\u00e4rda framsteg efter en serie komplexa ingrepp."},"content":{"rendered":"

Efter interventionen f\u00f6rb\u00e4ttrades patientens neurologiska tillst\u00e5nd avsev\u00e4rt, NIHSS-po\u00e4ngen f\u00f6r stroke minskade fr\u00e5n 7 till 2 po\u00e4ng och patienten kunde g\u00e5 med hj\u00e4lp av medicinsk<\/a> personal.<\/p>\n

Stor hj\u00e4rnart\u00e4rocklusion i samband med flera komplexa medicinska tillst\u00e5nd.<\/p>\n

Nyligen behandlade stroketeamet p\u00e5 Friendship Hospital framg\u00e5ngsrikt en 87-\u00e5rig kvinnlig patient med akut stroke som hade flera komplexa underliggande medicinska tillst\u00e5nd. Detta var ett specialfall eftersom patienten var \u00e4ldre och \u00e4ven led av h\u00f6gt blodtryck, diabetes, dyslipidemi, hj\u00e4rtsvikt och kransk\u00e4rlsstenos, vilket avsev\u00e4rt \u00f6kade risken f\u00f6r komplikationer under behandlingen.<\/p>\n

Patienten lades in p\u00e5 sjukhuset ungef\u00e4r fyra timmar efter de pl\u00f6tsliga symtomen, inklusive ansiktsasymmetri, talsv\u00e5righeter och v\u00e4nstersidig hemiplegi. Initial bed\u00f6mning indikerade ett neurologiskt deficitpo\u00e4ng p\u00e5 7 enligt NIHSS.<\/p>\n

Omedelbart vid inl\u00e4ggning aktiveras Code Stroke-protokollet. Patienten genomg\u00e5r en datortomografi av hj\u00e4rnan och cerebral angiografi med ett 256-skivors system f\u00f6r att bed\u00f6ma hj\u00e4rnparenkymskador, ocklusionens lokalisation och m\u00f6jligheten till reperfusionsbehandling. Professionella riktlinjer f\u00f6r stroke betonar ocks\u00e5 rollen av akut avbildning, d\u00e4r cerebral angiografi hj\u00e4lper till att lokalisera ocklusionsst\u00e4llet och ASPECTS anv\u00e4nds f\u00f6r att bed\u00f6ma den tidiga omfattningen av hj\u00e4rnparenkymskador. <\/p>\n

\"\u00c4ldre<\/p>\n

Bild som visar patientens skador. Foto: Tillhandah\u00e5llen av sjukhuset.<\/p>\n

Bildresultaten visade milt \u00f6dem i h\u00f6ger insul\u00e4ra lob; ocklusion av distala M1- och proximala M2-segmenten av h\u00f6ger mellersta cerebrala arteria, med ASPECTS-po\u00e4ng p\u00e5 8\u20139 po\u00e4ng. Dessutom avsl\u00f6jade bilderna redan existerande lesioner i h\u00f6ger hemisf\u00e4r, senil hj\u00e4rnatrofi; stenos\/ocklusion av distala v\u00e4nstra vertebrala arteria, signifikant stenos av h\u00f6ger fr\u00e4mre cerebrala arteria segment A2 och m\u00e5ttlig stenos av b\u00e5da intrakraniella interna halspuls\u00e5dror.<\/p>\n

Ocklusionen av det distala M1-proximala M2-segmentet av h\u00f6ger mellersta cerebrala arteria \u00e4r en signifikant vaskul\u00e4r lesion, vilket \u00f6verensst\u00e4mmer med patientens kliniska presentation av v\u00e4nstersidig hemiplegi. Med tanke p\u00e5 patientens tidiga presentation, relativt h\u00f6ga ASPECTS-po\u00e4ng och stora ocklusion stod teamet inf\u00f6r det akuta behovet av att snabbt v\u00e4lja en l\u00e4mplig rekanaliseringsplan.<\/p>\n

Tv\u00e4rvetenskapligt samarbete, en kappl\u00f6pning mot klockan f\u00f6r att r\u00e4dda patienter.<\/p>\n

F\u00f6r en \u00e4ldre patient med flera samsjukligheter inom hj\u00e4rt-k\u00e4rlsjukdomar och metabola sjukdomar kr\u00e4ver strokebehandling inte bara snabb revaskularisering utan ocks\u00e5 noggrant \u00f6verv\u00e4gande av risken f\u00f6r komplikationer.<\/p>\n

Enligt Dr. Bui Long, bitr\u00e4dande chef f\u00f6r Friendship Hospital, ligger det speciella med detta fall inte bara i patientens h\u00f6ga \u00e5lder och komplexa underliggande tillst\u00e5nd, utan ocks\u00e5 i den n\u00e4ra samordningen mellan flera specialiteter i varje steg av akutv\u00e5rd, bed\u00f6mning och behandling.<\/p>\n

Baserat p\u00e5 kliniska och bilddiagnostiska resultat enades en br\u00e5dskande konsultation mellan akut-, neurologi-, intensivv\u00e5rds- och interventionskardiologienheterna snabbt om en behandlingsstrategi med \u00f6verbryggande behandling, som kombinerar intraven\u00f6s trombolys med mekanisk trombektomi.<\/p>\n

Efter att l\u00e4karna f\u00f6rklarat f\u00f6rdelarna och riskerna med behandlingen gick familjen med p\u00e5 att forts\u00e4tta. Teamet genomf\u00f6rde omedelbart behandlingsstegen enligt den etablerade proceduren.<\/p>\n

Patienten fick intraven\u00f6s trombolytisk behandling p\u00e5 intensivv\u00e5rdsavdelningen. Cirka 30 minuter senare \u00f6verf\u00f6rdes patienten till interventionskardiologiavdelningen f\u00f6r mekanisk trombektomi via h\u00f6ger l\u00e5rbensart\u00e4r i syfte att \u00e5terst\u00e4lla blodfl\u00f6det till den blockerade hj\u00e4rnart\u00e4ren. <\/p>\n

\"\u00c4ldre<\/p>\n

Den \u00e4ldre patienten led ocks\u00e5 av flera underliggande tillst\u00e5nd s\u00e5som h\u00f6gt blodtryck, diabetes, dyslipidemi, hj\u00e4rtsvikt och kransk\u00e4rlsstenos. (Foto: Tillhandah\u00e5llet av sjukhuset)<\/p>\n

”Att kombinera intraven\u00f6s trombolys och mekanisk trombektomi \u00e4r en reperfusionsstrategi som till\u00e4mpas p\u00e5 patienter med akut ischemisk stroke som uppfyller l\u00e4mpliga kriterier. I fall med stor k\u00e4rlocklusion spelar mekanisk trombektomi en viktig roll i reperfusionen av den ischemiska hj\u00e4rnregionen som \u00e4nnu inte har lidit irreversibel skada”, s\u00e4ger bitr\u00e4dande direkt\u00f6r Bui Long.<\/p>\n

Interventionen gick smidigt. Efter behandlingen f\u00f6rb\u00e4ttrades patientens neurologiska tillst\u00e5nd avsev\u00e4rt. NIHSS-po\u00e4ngen minskade fr\u00e5n 7 po\u00e4ng f\u00f6re interventionen till 2 po\u00e4ng.<\/p>\n

Patienten rapporterade f\u00f6rb\u00e4ttrad ansiktsasymmetri och n\u00e4stan fullst\u00e4ndig \u00e5terh\u00e4mtning av muskelstyrka i v\u00e4nster sida av kroppen. Dessa f\u00f6r\u00e4ndringar observerades under uppf\u00f6ljningen efter interventionen, vilket indikerar ett positivt svar p\u00e5 behandlingen.<\/p>\n

F\u00f6r n\u00e4rvarande forts\u00e4tter den \u00e4ldre kvinnan att \u00f6vervakas och genomg\u00e5 rehabiliterings\u00f6vningar. Hon kan nu st\u00e5 och g\u00e5 med hj\u00e4lp av sjukv\u00e5rdspersonal.<\/p>\n

Enligt Dr. Bui Long \u00e4r en patients \u00e5terh\u00e4mtning ett resultat av m\u00e5nga faktorer, bland vilka tiden det tar att f\u00e5 behandling, m\u00f6jligheten att snabbt diagnostisera blockeringens plats, valet av en l\u00e4mplig rekanaliseringsmetod och kontinuerlig samordning mellan specialiteter \u00e4r s\u00e4rskilt viktiga. <\/p>\n

F\u00f6r strokepatienter r\u00e4knas varje minut. S\u00e4rskilt hos \u00e4ldre patienter med flera underliggande sjukdomar bidrar den samordnade mobiliseringen av olika specialiteter fr\u00e5n inl\u00e4ggnings\u00f6gonblicket till att f\u00f6rkorta tiden fr\u00e5n diagnos till behandling och b\u00e4ttre kontrollera riskerna under interventionen.<\/p>\n

Dr. Bui Long betonade denna punkt.<\/p>\n

Fr\u00e5n en 87-\u00e5rig patient som inlades med akuta neurologiska symtom, en stor hj\u00e4rnemboli och flera underliggande tillst\u00e5nd, \u00e4r den snabba f\u00f6rb\u00e4ttringen av neurologisk funktion, fortsatt rehabilitering och f\u00f6rm\u00e5gan att g\u00e5 med hj\u00e4lp av hj\u00e4lp en anm\u00e4rkningsv\u00e4rd prestation. Bakom detta resultat ligger en snabbt aktiverad akutinsatsprocess och kontinuerlig samordning mellan specialiserade team.<\/p>\n

L\u00e4kare s\u00e4ger att stroke \u00e4r en medicinsk n\u00f6dsituation, d\u00e4r tid \u00e4r avg\u00f6rande f\u00f6r att avg\u00f6ra chanserna till \u00f6verlevnad och minimera l\u00e5ngsiktiga konsekvenser f\u00f6r patienten.<\/p>\n

N\u00e4r en ischemisk stroke intr\u00e4ffar p\u00e5 grund av en blockering, ber\u00f6vas hj\u00e4rnregionen bakom blockeringen blod och riskerar att f\u00e5 irreversibla skador om den inte reperfunderas omedelbart. <\/p>\n

\"\u00c4ldre<\/p>\n

Efter behandlingen f\u00f6rb\u00e4ttrades patientens h\u00e4lsa avsev\u00e4rt. Foto: Tillhandah\u00e5llet av sjukhuset.<\/p>\n

D\u00e4rf\u00f6r beh\u00f6ver man komma ih\u00e5g FAST-regeln f\u00f6r att k\u00e4nna igen tidiga tecken p\u00e5 stroke:<\/p>\n