Kvinnor som inte g\u00e5r p\u00e5 sin f\u00f6rsta mammografi l\u00f6per h\u00f6gre risk att diagnostiseras med avancerad br\u00f6stcancer och att d\u00f6 av sjukdomen. En studie visar att de som uteblir ocks\u00e5 \u00e4r mindre ben\u00e4gna att g\u00e5 p\u00e5 framtida unders\u00f6kningar, vilket kan leda till att att deras cancer uppt\u00e4cks i ett senare stadium.<\/p>\n
Sedan b\u00f6rjan av 1990-talet erbjuds kvinnor i Sverige regelbunden mammografi, vilket har bidragit till att d\u00f6dligheten i br\u00f6stcancer har minskat. Trots detta v\u00e4ljer en betydande andel att inte g\u00e5 p\u00e5 sin f\u00f6rsta unders\u00f6kning. Forskare vid Karolinska institutet ville unders\u00f6ka vilka konsekvenser det f\u00e5r p\u00e5 l\u00e4ngre sikt. <\/p>\n
Studien bygger p\u00e5 data<\/a> fr\u00e5n det svenska mammografiscreeningsprogrammet och nationella h\u00e4lsoregister, och omfattar n\u00e4stan 433 000 kvinnor i Stockholm mellan \u00e5ren 1991 och 2020, med uppf\u00f6ljning i upp till 25 \u00e5r. Resultaten visar att 32 procent av alla kvinnor som kallades till sin f\u00f6rsta screening avstod. Samma kvinnor var ocks\u00e5 mindre ben\u00e4gna att delta i framtida unders\u00f6kningar, vilket ofta ledde till en senare diagnos och s\u00e4mre prognos.<\/p>\n \u2013 Att hoppa \u00f6ver den f\u00f6rsta mammografin orsakar f\u00f6rst\u00e5s inte cancer, men det \u00e4r en stark indikator p\u00e5 vem som l\u00f6per risk f\u00f6r sen uppt\u00e4ckt och h\u00f6gre d\u00f6dlighet. V\u00e5ra resultat visar att missad f\u00f6rsta mammografi inte bara \u00e4r ett eng\u00e5ngsval, utan ofta markerar b\u00f6rjan p\u00e5 ett l\u00e5ngvarigt m\u00f6nster av att utebli fr\u00e5n kontroller, s\u00e4ger Ziyan Ma, doktorand<\/a> vid institutionen f\u00f6r medicinsk epidemiologi<\/a> och biostatistik p\u00e5 Karolinska institutet, i ett pressmeddelande.<\/p>\n 40 procent h\u00f6gre risk att d\u00f6<\/p>\n N\u00e4r de kvinnor som hoppade \u00f6ver sin f\u00f6rsta screening senare fick en br\u00f6stcancerdiagnos uppt\u00e4cktes sjukdomen oftare i ett mer avancerat stadium. Risken att f\u00e5 stadium tre-cancer var ungef\u00e4r 1,5 g\u00e5nger h\u00f6gre, och f\u00f6r stadium fyra var risken hela 3,6 g\u00e5nger h\u00f6gre j\u00e4mf\u00f6rt med de som deltog i f\u00f6rsta mammografin.<\/p>\n \u00d6ver en uppf\u00f6ljning p\u00e5 25 \u00e5r hade n\u00e4stan 1 procent av kvinnorna som inte deltog i f\u00f6rsta mammografin d\u00f6tt i br\u00f6stcancer, j\u00e4mf\u00f6rt med 0,7 procent bland dem som deltog \u2013 en skillnad som motsvarar en 40 procent h\u00f6gre risk att d\u00f6 i sjukdomen.<\/p>\n D\u00e4remot var den totala andelen kvinnor som insjuknade i br\u00f6stcancer n\u00e4stan densamma i b\u00e5da grupperna, cirka 7,7 procent. Enligt forskarna visar det att den \u00f6kade d\u00f6dligheten framf\u00f6r allt beror p\u00e5 f\u00f6rdr\u00f6jd uppt\u00e4ckt snarare \u00e4n fler insjuknanden.<\/p>\n \u2013 \u00c4rftlighet \u00e4r en v\u00e4lk\u00e4nd och of\u00f6r\u00e4nderlig riskfaktor f\u00f6r br\u00f6stcancer och kvinnor med en familjehistoria f\u00f6ljs ofta noggrannare. V\u00e5r studie visar att risken att avlida i br\u00f6stcancer \u00e4r ungef\u00e4r lika h\u00f6g om man uteblir fr\u00e5n den allra f\u00f6rsta screeningunders\u00f6kninen. Till skillnad fr\u00e5n genetisk predisposition f\u00f6r br\u00f6stcancer \u00e4r detta ett beteende som g\u00e5r att p\u00e5verka. Eftersom 30 procent av de kvinnor som kallas till screening v\u00e4ljer att inte delta, finns en betydande m\u00f6jlighet att r\u00e4dda liv genom \u00f6kad medverkan. Dessa kvinnor kan identifieras tidigt vilket ger sjukv\u00e5rden en unik chans att genom riktade insatser som p\u00e5minnelser och st\u00f6d fr\u00e4mja deltagandet, s\u00e4ger Kamila Czene, sistef\u00f6rfattare och professor<\/a> vid institutionen f\u00f6r medicinsk epidemiologi och biostatistik p\u00e5 Karolinska institutet.<\/p>\n \t\t\t\tMammografiscreening<\/p>\n Alla kvinnor i \u00e5ldern 40 till 74 \u00e5r i Sverige kallas vartannat \u00e5r till kostnadsfri mammografi. Unders\u00f6kningen g\u00f6rs med r\u00f6ntgen och tar bara n\u00e5gra minuter.<\/p>\n Syftet \u00e4r att uppt\u00e4cka br\u00f6stcancer i ett tidigt skede, ofta innan symtom hunnit visa sig.<\/p>\n Vetenskaplig artikel:<\/p>\n