{"id":44887,"date":"2025-10-02T02:35:13","date_gmt":"2025-10-02T02:35:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/44887\/"},"modified":"2025-10-02T02:35:13","modified_gmt":"2025-10-02T02:35:13","slug":"lagg-inte-vardens-alla-agg-i-samma-korg-lakartidningen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/44887\/","title":{"rendered":"L\u00e4gg inte v\u00e5rdens alla \u00e4gg i samma korg\u00a0 \u2013 L\u00e4kartidningen"},"content":{"rendered":"
\n

Lars Rocks\u00e9n<\/dt>\n
f\u00f6rste vice ordf\u00f6rande, lars.rocksen@slf.se<\/dd>\n<\/p>\n<\/dl>\n

\t\t\t\t\"\"<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tLars Rocks\u00e9n.
\n\t\t\t\t\t\t\tBild: Emma Wallskog\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n

M\u00e5nga debattinl\u00e4gg om v\u00e5rden den senaste tiden har tagit avstamp i fr\u00e5gan om den medicinska kompetensen p\u00e5 Folkh\u00e4lsomyndigheten. Det finns goda sk\u00e4l till det. M\u00e5nga av de misslyckanden vi ser inom svensk h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd kan kopplas till att viktiga beslut fattas ovanf\u00f6r huvudet p\u00e5 v\u00e5rdens professioner. \u00a0<\/p>\n

V\u00e5rden upplevs i dag i stor utstr\u00e4ckning vara toppstyrd. Chefer utan medicinsk kompetens s\u00e4tter scheman och styr patientfl\u00f6den. Regionerna fattar beslut p\u00e5 l\u00f6pande band om nedl\u00e4ggningar som g\u00e5r emot det nationella uppdraget och de medicinska behoven. Regeringen genomf\u00f6r kortsiktiga satsningar i hopp om att sl\u00e4cka de st\u00f6rsta br\u00e4nderna och f\u00e5 fler v\u00e4ljare. \u00a0<\/p>\n

Det h\u00e4r s\u00e4ttet att styra bidrar till att problem inom v\u00e5rden som funnits i m\u00e5nga \u00e5r f\u00f6rblir ol\u00f6sta. Regionerna klarar i dag inte ens det akuta uppdraget. Inspektionen f\u00f6r v\u00e5rd och omsorg kritiserar \u00e5terkommande en majoritet av de akutsjukhus som de granskar. Patients\u00e4kerheten \u00e4r hotad, och brist p\u00e5 v\u00e5rdplatser, \u00f6verbel\u00e4ggningar och otillr\u00e4cklig bemanning tillh\u00f6r vardagen. Samtidigt konstaterar Myndigheten f\u00f6r v\u00e5rd- och omsorgsanalys att f\u00f6ruts\u00e4ttningarna i prim\u00e4rv\u00e5rden inte f\u00f6rb\u00e4ttrats, trots massiva investeringar.\u00a0<\/p>\n

Att olika delar av v\u00e5rden inte h\u00e5ller m\u00e5ttet f\u00f6rhindrar att en v\u00e4lfungerande helhet kan skapas. Det h\u00e4r \u00e4r inget nytt, men v\u00e5r os\u00e4kra omv\u00e4rld \u00f6kar kraven p\u00e5 v\u00e5rden och att alla delar fungerar tillsammans. Det handlar inte bara om att risken f\u00f6r krig har \u00f6kat; \u00e4ven naturkatastrofer blir vanligare och nya pandemier lurar runt h\u00f6rnet. De flesta \u00e4r \u00f6verens om att v\u00e5rdens viktiga roll i svensk beredskap m\u00e5ste f\u00f6rb\u00e4ttras och att kapacitet m\u00e5ste finnas i hela landet. \u00c4nd\u00e5 g\u00e5r regionerna i en riktning d\u00e4r de centraliserar v\u00e5rden.\u00a0<\/p>\n

Krig och kriser illustrerar ocks\u00e5 problemet med toppstyrning. F\u00f6r att ett f\u00f6rsvar ska fungera kr\u00e4vs autonomi l\u00e5ngt ute i f\u00f6rbanden. En arm\u00e9 d\u00e4r beslut fattas av h\u00f6ga officerare p\u00e5 bekv\u00e4mt avst\u00e5nd fr\u00e5n striderna \u00e4r d\u00f6md att bli besegrad. Ett exempel som visar p\u00e5 det omv\u00e4nda \u00e4r hur svensk sjukv\u00e5rd hanterade pandemin. L\u00e4karna fick mandat att fatta beslut. Linjeorganisationen h\u00e4ngde inte med, och i st\u00e4llet klev professionerna fram.<\/p>\n

Att flytta besluten ned\u00e5t \u00e4r ett tankes\u00e4tt som \u00e4ven den dagliga v\u00e5rden skulle gynnas av, men att st\u00e4rka professionens inflytande handlar inte bara om att \u00f6ka mandatet p\u00e5 golvet. Lika viktigt \u00e4r att medicinsk kompetens genomsyrar hur v\u00e5rden ska organiseras p\u00e5 en mer \u00f6vergripande niv\u00e5. H\u00f6gspecialiserad v\u00e5rd kr\u00e4ver att resurser koncentreras, med satsningar p\u00e5 universitetsn\u00e4ra sjukhus, men lika viktiga \u00e4r mindre professionsdrivna enheter, och deras roll och funktion underskattas ofta. En mindre enhet best\u00e5ende av en genomt\u00e4nkt kombination av funktioner levererar ofta mycket effektiv och h\u00f6gkvalitativ v\u00e5rd \u00e4ven i komplexa situationer, som vid flera diagnoser eller akuta tillst\u00e5nd.\u00a0<\/p>\n

Det beh\u00f6vs helt enkelt olika typer av v\u00e5rdenheter som kompletterar varandra. Det fungerar inte att l\u00e4gga alla \u00e4gg i samma korg, och l\u00e4karna beh\u00f6ver ha en stor inverkan p\u00e5 hur \u00e4ggen ska f\u00f6rdelas f\u00f6r att ett sammanh\u00e5llet v\u00e5rdsystem ska bli verklighet. F\u00f6r att vi ska kunna f\u00f6rb\u00e4ttra den v\u00e5rd vi ger i vardagen, och ocks\u00e5 f\u00f6rbereda v\u00e5rden p\u00e5 extraordin\u00e4ra situationer, kan vi inte l\u00e4ngre l\u00e5ta v\u00e5rden styras uppifr\u00e5n och ned. Vi beh\u00f6ver v\u00e4nda p\u00e5 perspektivet. Det st\u00e4ller ocks\u00e5 krav p\u00e5 oss l\u00e4kare. Vi beh\u00f6ver bli b\u00e4ttre p\u00e5 att peka ut hur v\u00e5rden b\u00f6r organiseras f\u00f6r att vara effektiv.\u00a0<\/p>\n

Nu \u00e4r ett bra tillf\u00e4lle f\u00f6r f\u00f6r\u00e4ndring. Os\u00e4kerheten i v\u00e5r omv\u00e4rld, erfarenheten av pandemin och den p\u00e5g\u00e5ende debatten om medicinsk kompetens skapar gynnsamma f\u00f6ruts\u00e4ttningar f\u00f6r att reformera styrsystemet, b\u00e5de p\u00e5 en \u00f6vergripande niv\u00e5 och ute i verksamheterna. F\u00f6r att en f\u00f6r\u00e4ndring ska kunna ske beh\u00f6ver vi l\u00e4kare kavla upp \u00e4rmarna och ta en mer aktiv roll i debatten.\u00a0<\/p>\n

L\u00e4kare har en unikt bred inblick i v\u00e5rdsystemet, och v\u00e5r kompetens beh\u00f6ver i l\u00e5ngt mycket st\u00f6rre utstr\u00e4ckning finnas d\u00e4r beslut ska fattas.<\/p>\n

Det \u00e4r dags att den kunskapen kommer in i ledningsgrupperna.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Lars Rocks\u00e9n f\u00f6rste vice ordf\u00f6rande, lars.rocksen@slf.se Lars Rocks\u00e9n. Bild: Emma Wallskog M\u00e5nga debattinl\u00e4gg om v\u00e5rden den senaste tiden…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":44888,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[69],"tags":[113,112,34,31,33,32,30],"class_list":{"0":"post-44887","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-halsa","8":"tag-halsa","9":"tag-health","10":"tag-se","11":"tag-svenska","12":"tag-sverige","13":"tag-sweden","14":"tag-swedish"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44887","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=44887"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/44887\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44888"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=44887"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=44887"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=44887"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}