{"id":46156,"date":"2025-10-03T10:27:12","date_gmt":"2025-10-03T10:27:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/46156\/"},"modified":"2025-10-03T10:27:12","modified_gmt":"2025-10-03T10:27:12","slug":"nya-sportkompisar-i-covidpandemins-svans-lakartidningen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/46156\/","title":{"rendered":"Nya sportkompisar i covidpandemins svans \u2013 L\u00e4kartidningen"},"content":{"rendered":"
\n

Lisa Nor\u00e9n<\/dt>\n
specialistl\u00e4kare, allm\u00e4nmedicin, Stockholm<\/dd>\n<\/p>\n<\/dl>\n

I mitt fall \u00e4r hj\u00e4rta och k\u00e4rl numera de svaga punkterna. Jag f\u00e5r angina av att tv\u00e4tta h\u00e5ret, eller av att g\u00e5 f\u00f6r snabbt. F\u00f6r drygt tre \u00e5r sedan visade en koronarangiografi att mina arterioli sl\u00e4ppte igenom mindre blod \u00e4n normalt och att den perifera resistansen i hj\u00e4rtats k\u00e4rltr\u00e4d var h\u00f6g.\u00a0<\/p>\n

\n\t\tAnnons\t\t\t<\/p>\n

\t\t<\/p>\n

\t\t\t\t\"Annons\"<\/p>\n

\t\t<\/a><\/p>\n

Lisbeth, 87, har f\u00e5tt byta ut sin tidigare l\u00e5ngl\u00f6pning mot att h\u00e4nga med g\u00e5fotbollsspelande pension\u00e4rer, och vi har en del gemensamt. Bengt, 78, och jag har b\u00e5da k\u00e4rlkramp och vill d\u00e4rf\u00f6r g\u00e4rna vara f\u00f6rsvarare. Nitrosprejen har vi med oss. Bo, 68, har sagt att han genom hemv\u00e4rnet har g\u00e5tt kurs i hj\u00e4rt\u2013lungr\u00e4ddning, s\u00e5 att han kan r\u00e4dda oss om vi f\u00e5r hj\u00e4rtstopp. Dessa tv\u00e5, och de andra i g\u00e4nget, \u00e4r mina nya sportkompisar, och vi fikar och sl\u00e4nger k\u00e4ft efter tr\u00e4ningsmatchen varje tisdag \u2013 eller vad man nu ska kalla det? Tv-bolagen st\u00e5r \u00e4nnu inte i k\u00f6 f\u00f6r att s\u00e4nda live fr\u00e5n v\u00e5r aktivitet \u2026<\/p>\n

\t\t\t\t\t\"\"<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tLisa Nor\u00e9n. Foto: Erica Nor\u00e9n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n

Men jag umg\u00e5s inte bara med g\u00e5fotbollsg\u00e4nget, utan \u00e4ven med tankar p\u00e5 \u00e5ldrande och d\u00f6d. Det \u00e4r inget panikartat \u00f6ver det, bara torrt konstaterande. Jag \u00e4r inte deprimerad. Inte som jag sj\u00e4lv eller mina n\u00e4rmaste uppfattar det, inte heller enligt n\u00e5gra skattningsskalor.<\/p>\n

Det \u00e4r bara s\u00e5 att jag inte orkar det jag orkade f\u00f6rut. Jag m\u00e4rker hur kroppen bit f\u00f6r bit protesterar. En svullen MCP-led h\u00e4r. En konstant torrhosta d\u00e4r. Kroniska s\u00e5r i n\u00e4san. T\u00e4nder som frakturerar. L\u00e5ngsamhet och en sv\u00e5righet att h\u00e5lla tanketr\u00e5den och koncentrationen, parat med en avtrubbande k\u00e4nsla av att det kanske \u00e4nd\u00e5 inte g\u00f6r s\u00e5 mycket att det g\u00e5r utf\u00f6r.\u00a0<\/p>\n

De senaste fyra \u00e5ren har Hb \u00f6kat fr\u00e5n ca 135 till ca 150. Min kropp verkar tro att jag \u00e4r p\u00e5 h\u00f6gh\u00f6jdsl\u00e4ger. Under v\u00e5ren 2025 har jag unders\u00f6kts utomlands f\u00f6r f\u00f6rekomst av mikroproppar, som \u00e4r en av de patofysiologiska f\u00f6r\u00e4ndringar som ses efter covid. Propparna visualiseras i plasma, och deras f\u00f6rekomst hos sjuka f\u00f6rs\u00f6kspersoner skiljer sig fr\u00e5n den hos friska kontroller. Mikroproppar verkar vara en rimlig f\u00f6rklaring till min nedsatta perifera cirkulation i hj\u00e4rta, lungor och annorst\u00e4des. Hos mig syns det som jag k\u00e4nner i kroppen, eftersom jag blivit unders\u00f6kt. Det finns andra som \u00e4r betydligt sjukare \u00e4n jag, som varken klarar g\u00e5fotboll eller fika och som inte varit i n\u00e4rheten av n\u00e5gon f\u00f6rklarande unders\u00f6kning.\u00a0<\/p>\n

I bilen hem fr\u00e5n g\u00e5fotbollen t\u00e4nker jag p\u00e5 att det i Sverige r\u00e5der en allm\u00e4n uppfattning att pandemin \u00e4r \u00f6ver, att en del verkar kunna \u00bbk\u00e4nna av besv\u00e4r\u00ab\u00a0men att postcovid \u00e4r mycket diffust och kunskapsl\u00e4get svagt. Med drygt 18 000 artiklar om postcovid i databasen Litcov verkar det som n\u00e5got av en feltolkning, men okej \u2013 nog \u00e4r det sv\u00e5rt att l\u00e4sa s\u00e5 m\u00e5nga artiklar. Vilken tur d\u00e5 att vi i dag har olika typer av tekniska l\u00f6sningar som snabbt kan pl\u00f6ja igenom stora m\u00e4ngder data och komprimera deras fynd!<\/p>\n

Jag fr\u00e5gar en AI-motor: Vad beror postcovid p\u00e5?<\/strong><\/p>\n

\u00bbForskningen p\u00e5g\u00e5r fortfarande, men n\u00e5gra teorier som st\u00f6ds av v\u00e4xande evidens \u00e4r:<\/p>\n

Immunsystemets kvarst\u00e5ende aktivering \u2013 inflammation som inte helt klingar av. Virusrester eller virusproteiner i kroppen kan trigga immunrespons. Autonom dysfunktion \u2013 exempelvis POTS, d\u00e4r nervsystemet som reglerar puls och blodtryck fungerar s\u00e4mre. Autoimmunitet \u2013 att immunf\u00f6rsvaret b\u00f6rjar angripa kroppens egna v\u00e4vnader. Skador p\u00e5 organ eller v\u00e4vnad fr\u00e5n den ursprungliga infektionen.\u00ab<\/p>\n

AI kan hallucinera, man m\u00e5ste alltid granska de uppgifter som f\u00f6resl\u00e5s. I det h\u00e4r fallet \u00f6verensst\u00e4mmer de dock med vad som sedan flera \u00e5r visats i en uppsj\u00f6 av studier och f\u00f6rts fram av internationella auktoriteter och huvudm\u00e4n. Jag forts\u00e4tter att fr\u00e5ga.<\/p>\n

Kan man f\u00f6rebygga postcovid?<\/strong><\/p>\n

\u00bbVaccination och tidiga antivirala behandlingar som Paxlovid verkar kunna minska risken f\u00f6r l\u00e5ngvariga symtom om de ges tidigt i sjukdomsf\u00f6rloppet.\u00ab<\/p>\n

J\u00e4ttebra att det finns \u00e5tg\u00e4rder f\u00f6r prevention. Synd att de inte anv\u00e4nds. M\u00e4rkligt nog beaktar n\u00e4mligen myndigheterna inget av detta n\u00e4r de utformar sina rekommendationer. Postcovid finns inte p\u00e5 deras radar, och rekommendationerna f\u00f6r Paxlovid och vaccin till den breda befolkningen tar bara h\u00e4nsyn till risken f\u00f6r sv\u00e5r\u00a0akut\u00a0sjukdom. Inte sv\u00e5r\u00a0kronisk\u00a0dito.<\/p>\n

Inte heller verkar sjukv\u00e5rden bry sig s\u00e5 mycket om l\u00e5ngvarig infektionsutl\u00f6st sjukdom. En region bygger sin postcovidbehandling p\u00e5\u00a0livsstilsf\u00f6r\u00e4ndringar. Det \u00e4r billigt och bra. Regionernas kassor \u00e4r skrala och har inte utrymme f\u00f6r en ny folksjukdom, man har redan fullt upp med annat, och stress tr\u00e4nger undan nyfikenhet och empati.\u00a0<\/p>\n

\t\t\t\t\"\"<\/p>\n

\n\t\t\t\t\tFoto: Mostphotos\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n

I en annan region rekryterar l\u00e4kare patienter till en studie av kognitiv beteendeterapi vid postcovid och s\u00e4ger till sina patienter att \u00bbKBT \u00e4r den b\u00e4sta chansen f\u00f6r att b\u00f6rja m\u00e5 b\u00e4ttre\u00ab. (Hur nu det skulle p\u00e5verka mina, och andras, mikroproppar?)<\/p>\n

I internetforum kallar l\u00e4karkollegor min och hundratusentals andra svenskars sjukdom f\u00f6r \u00bbfunktionell\u00ab. Det \u00e4r snarlikt det tidigare begreppet \u00bbpsykosomatisk\u00ab. Eller \u00bbhysterisk\u00ab. De menar allts\u00e5 att vi postcovidsjuka \u2013 som flera hundra miljoner medm\u00e4nniskor i v\u00e4rlden blev samtidigt \u2013 inte ska utredas eller sjukskrivas, utan aktiveras och sluta vara r\u00e4dda. Medicinhistorien pekar tydligt p\u00e5 att vi l\u00e4kare g\u00e4rna v\u00e4ljer psykiska f\u00f6rklaringar till s\u00e5dant som vi inte f\u00f6rst\u00e5r. S\u00e4rskilt om kvinnor \u00e4r i majoritet bland de drabbade.<\/p>\n

Jag fr\u00e5gar AI vilka st\u00f6d som finns f\u00f6r att postcovid \u00e4r en funktionell sjukdom och f\u00e5r till svar:\u00a0<\/p>\n

\u00bbDet finns inte vetenskapligt st\u00f6d f\u00f6r att postcovid generellt \u00e4r en funktionell neurologisk sjukdom. Konsensus fr\u00e5n forskare vid WHO, CDC, NIH och andra medicinska myndigheter \u00e4r att postcovid \u00e4r ett medicinskt tillst\u00e5nd med biologisk grund, inte ett funktionellt syndrom.\u00ab\u00a0<\/p>\n

Sj\u00e4lvklart \u00e4r postcovid och andra postinfekti\u00f6sa sjukdomar komplexa och sv\u00e5ra att f\u00f6rst\u00e5 sig p\u00e5. R\u00e4tt fr\u00e5gor och unders\u00f6kningar kr\u00e4vs f\u00f6r att l\u00e4gga pusslet. Man beh\u00f6ver f\u00f6rst\u00e5 patienten man har framf\u00f6r dig. Symtomen kan vara diffusa, fluktuerande och sv\u00e5ra att m\u00e4ta med rutinblodprov. Specifika biomark\u00f6rer \u00e4r \u00e4nnu under utveckling. Biokemin bakom \u00e4r komplicerad.\u00a0\u00a0Det g\u00f6r l\u00e4karens jobb sv\u00e5rt, s\u00e4rskilt n\u00e4r man inte f\u00e5tt n\u00e5gon utbildning om det och har en kronisk \u00f6verbelastning i sin vardag p\u00e5 mottagningen.\u00a0<\/p>\n

Man anar ocks\u00e5 andra bevekelsegrunder. Om m\u00e5nga befinns vara verkligt sjuka kommer det att bli b\u00e5de jobbigt och dyrt f\u00f6r samh\u00e4llet och sjukv\u00e5rden. Det \u00e4r b\u00e5de enklare och billigare om man s\u00e4ger att det beror p\u00e5 de sjukas egna tankem\u00f6nster. Ta din s\u00e4ng och g\u00e5! Inte olikt sekter och andra samfund. Blir du inte frisk av livsstilsf\u00f6r\u00e4ndringarna har du inte trott p\u00e5 dem tillr\u00e4ckligt mycket. Blir du sjukare av tr\u00e4ningen var det synd f\u00f6r dig, inte v\u00e5rdens fel. Vars\u00e5god, n\u00e4sta!<\/p>\n

Det \u00e4r nog ocks\u00e5 lite pinsamt f\u00f6r Sverige att v\u00e5r \u00f6ppna och v\u00e4rldsber\u00f6mda pandemihantering kom med denna sura efterr\u00e4kning: Ju fler som smittades under de f\u00f6rsta v\u00e5gorna innan vaccin fanns, desto fler fick sl\u00e5 f\u00f6lje med l\u00e5ngvarig covidutl\u00f6st sjukdom. Utbredd sjuklighet i befolkningen tar udden av framg\u00e5ngen som enbart har definierats av det udda m\u00e5ttet \u00bb\u00f6verd\u00f6dlighet\u00ab.\u00a0<\/p>\n

Men h\u00e4r missar man n\u00e5got viktigt: Logiken i att ett virus som lett till s\u00e5 pass allvarlig skada och d\u00f6d hos s\u00e5 m\u00e5nga sj\u00e4lvfallet ocks\u00e5 kan leda till l\u00e5ngvarig sjukdom. Precis som vi vet fr\u00e5n m\u00e4ngder av andra virus och mikroorganismer finns f\u00f6rst\u00e5s b\u00e5de akuta och l\u00e5ngvariga f\u00f6ljder. T\u00e4nk bara p\u00e5 hepatitvirus, HPV, hiv och polio. L\u00e5ngvarig sjukdom har ocks\u00e5 setts i uppf\u00f6ljningarna efter den f\u00f6rra sars-epidemin 2003 och mers-utbrottet 2012.\u00a0<\/p>\n

Efter att ha varit p\u00e5 g\u00e5fotbollen, kr\u00f6nt med anstr\u00e4ngningen att ha duschat och tv\u00e4ttat h\u00e5ret sittande p\u00e5 duschpallen, \u00e4r det s\u00e5 tydligt: Det h\u00e4r handlar inte om att jag \u00e4r r\u00e4dd f\u00f6r att r\u00f6ra mig, tv\u00e4rtom, jag r\u00f6r mig nog mer \u00e4n jag kan. Det h\u00e4r handlar om att jag inte klarar av att r\u00f6ra mig som f\u00f6rr, och att det \u00e4r en del av min sjukdom.\u00a0<\/p>\n

Ett helt liv fyllt av aktivitet har l\u00e4rt mig att k\u00e4nna min kropp. N\u00e4r jag g\u00e5r \u00f6ver min gr\u00e4ns har det numera ett h\u00f6gt pris \u2013 jag m\u00e5r d\u00e5ligt i flera dagar efter\u00e5t. Det kallas \u00bbpost-exertional malaise\u00ab (PEM) eller \u00bb post-exertional symptom exacerbation\u00ab (PESE). Tydligen provocerar detta fenomen v\u00e5rt samh\u00e4lle, d\u00e4r r\u00f6relse alltid ses som en m\u00f6jlig bot.\u00a0<\/p>\n

Men faktum kvarst\u00e5r: L\u00e5ngvarig sjukdom hos en andel av befolkningen \u00e4r en f\u00f6rv\u00e4ntad effekt av det smitt\u00e4mne som spridits i den och har inget att g\u00f6ra med att man inte skulle\u00a0vilja\u00a0vara frisk. Varf\u00f6r ska d\u00e5 jag och hundratusentals andra \u00bbLisbethar\u00ab ignoreras? Varf\u00f6r f\u00e5r vi inte tillg\u00e5ng till effektiv och ink\u00e4nnande v\u00e5rd? Och hur ska vi kunna l\u00e4ra oss n\u00e5got f\u00f6r framtiden om vi inte k\u00e4nns vid covidpandemins svans?\u00a0<\/p>\n

Nog borde den solidariska kunskapsnationen Sverige kunna b\u00e4ttre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Lisa Nor\u00e9n specialistl\u00e4kare, allm\u00e4nmedicin, Stockholm I mitt fall \u00e4r hj\u00e4rta och k\u00e4rl numera de svaga punkterna. Jag f\u00e5r…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":46157,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[69],"tags":[113,112,34,31,33,32,30],"class_list":{"0":"post-46156","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-halsa","8":"tag-halsa","9":"tag-health","10":"tag-se","11":"tag-svenska","12":"tag-sverige","13":"tag-sweden","14":"tag-swedish"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46156","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46156"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46156\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46157"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46156"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46156"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46156"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}