{"id":51874,"date":"2025-10-10T03:26:10","date_gmt":"2025-10-10T03:26:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/51874\/"},"modified":"2025-10-10T03:26:10","modified_gmt":"2025-10-10T03:26:10","slug":"kortare-behandlingstid-vid-streptokocktonsillit-var-inte-kopplad-till-fler-hushallsfall-lakartidningen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/51874\/","title":{"rendered":"Kortare behandlingstid vid streptokocktonsillit var inte kopplad till fler hush\u00e5llsfall \u2013 L\u00e4kartidningen"},"content":{"rendered":"
\n

Karin Rystedt<\/dt>\n
med dr, distriktsl\u00e4kare, Br\u00e4cke Vilans v\u00e5rdcentral, Skara; Centrum f\u00f6r antibiotikaresistensforskning (CARe), avdelningen f\u00f6r samh\u00e4llsmedicin och folkh\u00e4lsa, institutionen f\u00f6r medicin, Sahlgrenska akademin, G\u00f6teborgs universitet; Strama V\u00e4stra G\u00f6taland<\/dd>\n<\/p>\n

Gunnar Jacobsson<\/dt>\n
docent, \u00f6verl\u00e4kare, infektionskliniken, Skaraborgs sjukhus, Sk\u00f6vde; Centrum f\u00f6r antibiotikaresistensforskning (CARe), avdelningen f\u00f6r infektionssjukdomar, institutionen f\u00f6r biomedicin, Sahlgrenska akademin, G\u00f6teborgs universitet; Strama V\u00e4stra G\u00f6taland<\/dd>\n<\/p>\n<\/dl>\n

Referat. <\/strong>Det saknas studier om hur antibiotikabehandling av streptokocktonsillit p\u00e5verkar smittspridning och incidens av olika infektioner med grupp A-streptokocker (GAS) i samh\u00e4llet.\u00a0<\/p>\n

\n\t\tAnnons\t\t\t<\/p>\n

\t\t<\/p>\n

\t\t\t\t\"Annons\"<\/p>\n

\t\t<\/a><\/p>\n

Kortare behandlingstid vid streptokocktonsillit ger likv\u00e4rdig symtomlindring, men en l\u00e4gre grad av bakteriell eradikering. En svensk randomiserad kontrollerad studie fann att den bakteriella eradikeringen var 80,4 procent och 90,7 procent vid 5 respektive 10 dagars behandling med penicillin V [1]. Huruvida denna skillnad har n\u00e5gon betydelse f\u00f6r smittspridningen av GAS \u00e4r inte tidigare unders\u00f6kt.\u00a0<\/p>\n

I en ny studie unders\u00f6ker Bloomfield et al om det \u00e4r n\u00e5gon skillnad vid 5 respektive 10 dagars antibiotikabehandling av streptokocktonsillit avseende f\u00f6rekomst av recidiv, komplikationer, sjukhusinl\u00e4ggningar och antal nya fall av streptokocktonsillit i samma hush\u00e5ll [2].<\/p>\n

I studien j\u00e4mf\u00f6rs data f\u00f6re och efter \u00e4ndrad behandlingsrekommendation p\u00e5 Nya Zeeland. \u00c4ven d\u00e4r \u00e4r penicillin V rekommenderat f\u00f6rstahandspreparat, men i st\u00e4llet f\u00f6r snabbtest anv\u00e4nds svalgodling f\u00f6r att verifiera f\u00f6rekomsten av GAS. Laboratoriet svarar ut resultatet fr\u00e5n svalgodlingen tillsammans med en behandlingsrekommendation. Patienter med riskfaktorer f\u00f6r akut reumatisk feber rekommenderas fortsatt 10 dagars behandling, men f\u00f6r \u00f6vriga \u00e4r det i f\u00f6rsta hand 5 dagars behandling med penicillin V som rekommenderas.\u00a0<\/p>\n

Studien inkluderade 851 patienter f\u00f6re och 1 746 patienter efter \u00e4ndrad rekommendation, samtliga utan riskfaktorer f\u00f6r akut reumatisk feber.<\/p>\n

Analysen fann inga skillnader inom 30 dagar avseende recidiv, komplikationer, sjukhusinl\u00e4ggningar eller antal streptokocktonsilliter i hush\u00e5llet vid olika behandlingsl\u00e4ngd.\u00a0<\/p>\n

F\u00f6rfattarna argumenterar f\u00f6r att det \u00e4r pragmatiskt och kliniskt relevant att unders\u00f6ka smittspridning genom att analysera antalet fall med odlingsverifierad streptokocktonsillit i samma hush\u00e5ll. En svaghet med studien \u00e4r att de patienter som erh\u00f6ll behandling direkt utan att inv\u00e4nta odlingssvar exkluderades fr\u00e5n unders\u00f6kningen. Denna patientgrupp utgjorde hela 40 procent av dem som antibiotikabehandlades och kan ha haft kraftigare symtom. Symtomb\u00f6rdan hos patienterna skulle kunna p\u00e5verka smittspridningen, men detta unders\u00f6ktes inte.\u00a0<\/p>\n

Epidemiologin f\u00f6r GAS i Nya Zeeland skiljer sig fr\u00e5n den i Sverige, s\u00e4rskilt vad g\u00e4ller f\u00f6rekomsten av immunologiska komplikationer. \u00c4ven handl\u00e4ggningen har skillnader. Men studien \u00e4r intressant i ljuset av att den svenska behandlingsrekommendationen \u00e4ndrats fr\u00e5n 10 dagars till 5 dagars behandling med penicillin V f\u00f6r m\u00e5nga patienter med streptokocktonsillit.<\/p>\n

\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tReferenser<\/p>\n

    \n
  1. Skoog St\u00e5hlgren G, Tyrstrup M, Edlund C, et al. BMJ. 2019;367:l5337.\u00a0<\/li>\n
  2. Bloomfield M, Reed H, Todd S, et al. Open Forum Infect Dis. 2025;12(7):ofaf323.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n

    \t\t\t\t\tL\u00e4s mer\n\t\t\t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Karin Rystedt med dr, distriktsl\u00e4kare, Br\u00e4cke Vilans v\u00e5rdcentral, Skara; Centrum f\u00f6r antibiotikaresistensforskning (CARe), avdelningen f\u00f6r samh\u00e4llsmedicin och folkh\u00e4lsa,…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":51875,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[69],"tags":[113,112,34,31,33,32,30],"class_list":{"0":"post-51874","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-halsa","8":"tag-halsa","9":"tag-health","10":"tag-se","11":"tag-svenska","12":"tag-sverige","13":"tag-sweden","14":"tag-swedish"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51874","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51874"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51874\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51875"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51874"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51874"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51874"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}