\u201dVi kan inte ha ett system d\u00e4r personer i G\u00f6teborg har s\u00e4mre tillg\u00e5ng till behandling \u00e4n de som bor i Uppsala. Det \u00e4r inte j\u00e4mlik v\u00e5rd.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n
Fakta: Vad \u00e4r MS?<\/p>\n
- \n
- MS<\/strong>, multipel skleros, \u00e4r en kronisk sjukdom i det centrala nervsystemet \u2013 hj\u00e4rnan och ryggm\u00e4rgen.<\/li>\n
- Immunf\u00f6rsvaret angriper den skyddande hinnan runt nervtr\u00e5darna, vilket leder till inflammation och skador p\u00e5 nerverna.<\/li>\n
- Vanliga symtom \u00e4r domningar, synrubbningar, muskelsvaghet, sm\u00e4rta, balanssv\u00e5righeter och extrem tr\u00f6tthet.<\/li>\n
- Sjukdomen kan g\u00e5 i skov<\/strong>\u2013 perioder med f\u00f6rs\u00e4mring \u2013 eller ha ett mer progressivt<\/strong> f\u00f6rlopp d\u00e4r symtomen gradvis f\u00f6rv\u00e4rras.<\/li>\n
- Det finns ingen bot, men bromsmediciner<\/strong> kan minska antalet skov och bromsa sjukdomens utveckling.<\/li>\n<\/ul>\n
Stora skillnader mellan regionerna<\/p>\n
Uppsala har behandlat 131 patienter med stamcellstransplantation vid MS sedan man startade med behandlingen 2004 \u2013 fler \u00e4n n\u00e5gon annan region i Sverige. Under samma period har Karolinska i Stockholm behandlat 92 patienter. <\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/1GfYBf8JkMEa9aqSeLob3fahhZS8-REGULAR.jpg\"\/)
Lina Andersson fr\u00e5n Partille nekas stamcellstransplantation i Sverige och tvingas \u00e5ka till Mexiko f\u00f6r att f\u00e5 behandlingen \u2013 och betala 750 000 kronor f\u00f6r den. Bild: Sara H\u00f6glund <\/p>\nI V\u00e4stra G\u00f6talandsregionen, d\u00e4r Lina Andersson behandlas, \u00e4r siffran 29.<\/p>\n
\u2013 Det \u00e4r en v\u00e4ldigt stor skillnad. Uppsala har tagit emot n\u00e5gra patienter fr\u00e5n andra delar av landet, s\u00e5 v\u00e5ra siffror \u00e4r kanske lite h\u00f6gre \u00e4n de egentligen hade varit. Men \u00e4ven om man r\u00e4knar ned det till runt 100 p\u00e5 20 \u00e5r, betyder det att vi g\u00f6r omkring fem per \u00e5r \u2013 medan V\u00e4stra G\u00f6taland ligger i underkant, s\u00e4ger Joachim Burman.<\/p>\n
Fakta: S\u00e5 m\u00e5nga patienter behandade regionerna (2004\u20132025)<\/p>\n
Uppsala<\/strong>: 131 patienter<\/p>\n
Stockholm (Karolinska)<\/strong>: 92 patienter<\/p>\n
V\u00e4stra G\u00f6taland (Sahlgrenska)<\/strong>: 29 patienter<\/p>\n
K\u00e4lla: Akademiska sjukhuset, Uppsala<\/p>\n
\u201dDet handlar inte om olika sjukdomar \u2013 utan olika kulturer\u201d<\/p>\n
Han ser flera m\u00f6jliga f\u00f6rklaringar till skillnaderna. Dels kan det, s\u00e4ger han, handla om att vissa regioner har haft l\u00e4kare med mer restriktiv syn p\u00e5 metoden \u2013 dels om praktiska hinder i samarbetet mellan olika kliniker.<\/p>\n
\u2013 F\u00f6r att en stamcellstransplantation vid MS ska fungera kr\u00e4vs ett n\u00e4ra samarbete mellan neurologer och hematologer, allts\u00e5 blodl\u00e4kare. Om det samarbetet brister \u2013 till exempel f\u00f6r att hematologen \u00e4r h\u00e5rt belastad med cancerpatienter \u2013 d\u00e5 blir MS-patienterna nedprioriterade. Det \u00e4r kanske en mer v\u00e4lvillig f\u00f6rklaring, men det \u00e4r nog s\u00e5 verkligheten ser ut.<\/p>\n
Han menar att det inte \u00e4r acceptabelt att patientens chanser till behandling ska bero p\u00e5 var i landet man bor.<\/p>\n
\u2013 Vi kan inte ha ett system d\u00e4r personer i G\u00f6teborg har s\u00e4mre tillg\u00e5ng till behandling \u00e4n de som bor i Uppsala. Det \u00e4r inte j\u00e4mlik v\u00e5rd.<\/p>\n
N\u00e4r b\u00f6r behandlingen ges?<\/p>\n
Stamcellstransplantation, eller en s\u00e5 kallad AHSCT, \u00e4r ingen metod f\u00f6r alla MS-patienter. Men enligt Joachim Burman \u00e4r det viktigt att den inte heller skjuts upp f\u00f6r l\u00e4nge.<\/p>\n
\u2013 De som har allra st\u00f6rst nytta \u00e4r de som fortfarande har viss funktion kvar \u2013 de kan till exempel g\u00e5, jobba lite grann, men k\u00e4nner att det blir s\u00e4mre. <\/p>\n
Fakta: Stamcellstransplantation vid MS<\/p>\n
AHSCT,<\/strong> som st\u00e5r f\u00f6r autogen hematopoetisk stamcellstransplantation, anv\u00e4nds vid aggressiv skovvis MS.<\/p>\n
Behandlingen \u201d\u00e5terst\u00e4ller\u201d immunf\u00f6rsvaret men reparerar inte redan uppkomna nervskador.<\/p>\n
St\u00f6rsta riskerna \u00e4r infektioner under den period immunf\u00f6rsvaret sl\u00e5s ut.<\/p>\n
I Sverige ges behandlingen p\u00e5 universitetssjukhus.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/2ecO4J7A8KJMrBqGt5KGvi9k8qs8-REGULAR.jpg\"\/)
En av infarterna till Akademiska sjukhuset i Uppsala. Bild: Fredrik Sandberg\/TT <\/p>\n\u2013 Har man redan f\u00f6rlorat f\u00f6r mycket funktion \u00e4r det oftast f\u00f6r sent. D\u00e5 g\u00f6r behandlingen ingen skillnad och riskerna blir f\u00f6r stora.<\/p>\n
Han beskriver behandlingen som mest effektiv f\u00f6r patienter i ett slags \u201dmellanl\u00e4ge\u201d \u2013 d\u00e4r sjukdomen \u00e4r aktiv men \u00e4nnu inte g\u00e5tt \u00f6ver i den mer l\u00e5ngsamma, progressiva fasen.<\/p>\n
\u2013 Ett exempel \u00e4r personer som inte l\u00e4ngre orkar jobba heltid, som har g\u00e5ngsv\u00e5righeter eller hj\u00e4rntr\u00f6tthet, men fortfarande kan r\u00f6ra sig. En del av dem som f\u00e5r AHSCT g\u00e5r d\u00e5 fr\u00e5n att inte kunna jobba heltid till att kunna g\u00f6ra det igen. Det \u00e4r en enorm vinst \u2013 b\u00e5de f\u00f6r individen och samh\u00e4llet.<\/p>\n
\u201dHon l\u00e5ter som en person som borde kunna f\u00e5 behandling\u201d<\/p>\n
N\u00e4r Burman f\u00e5r Linas situation beskriven f\u00f6r sig \u2013 40 \u00e5r gammal, diagnostiserad 2020, fortfarande delvis yrkesverksam men med tydlig f\u00f6rs\u00e4mring \u2013 tvekar han inte l\u00e4nge.<\/p>\n
\u2013 Jag kan inte uttala mig om en enskild patient utan att ha sett hennes journaler, men generellt sett l\u00e5ter det som en person som \u00e5tminstone borde bed\u00f6mas igen. Om man fortfarande kan g\u00e5 och har en aktiv sjukdom som inte svarar p\u00e5 bromsmediciner \u2013 d\u00e5 kan man vara en bra kandidat f\u00f6r AHSCT, s\u00e4ger han.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/3GE0b6NsWCFn47D9MB94GGT5xzGA-REGULAR.png\"\/)
F\u00f6r Lina Andersson f\u00e5r en restriktiv h\u00e5llning gentemot att erbjuda MS-patienter HSCT-behandling konsekvenser f\u00f6r hennes h\u00e4lsa. Bild: Sara H\u00f6glund <\/p>\nHan betonar ocks\u00e5 att patienter som inte \u00e4r n\u00f6jda med beslutet de f\u00e5tt i sin region har r\u00e4tt att beg\u00e4ra en s\u00e5 kallad second opinion.<\/p>\n
\u2013 Det \u00e4r en lagstadgad r\u00e4ttighet vid allvarlig sjukdom. Och MS \u00e4r en s\u00e5dan sjukdom. Om man inte k\u00e4nner sig trygg med bed\u00f6mningen i sin region ska man v\u00e4nda sig till ett annat universitetssjukhus \u2013 till exempel Karolinska eller Uppsala, som har st\u00f6rst erfarenhet.<\/p>\n
Varnar f\u00f6r riskerna utomlands<\/p>\n
Samtidigt manar Burman till f\u00f6rsiktighet n\u00e4r patienter v\u00e4nder sig till privata kliniker i l\u00e4nder som Mexiko eller Ryssland \u2013 n\u00e5got han beskriver som ett v\u00e4xande fenomen.<\/p>\n
\u2013 Det kallas ibland f\u00f6r v\u00e5rdturism eller stamcellsturism. Problemet \u00e4r att dessa kliniker ofta drivs privat och marknadsf\u00f6rs som vinstdrivande verksamheter. De lyfter fram patienter som haft positiva resultat, men man h\u00f6r s\u00e4llan om dem som inte blivit b\u00e4ttre.<\/p>\n
\n
Det kr\u00e4ver resurser, samarbete och mod att v\u00e5ga \u00e4ndra gamla arbetss\u00e4tt.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Han menar att riskerna inte \u00e4r obetydliga.<\/p>\n
\u2013 Den v\u00e4rsta risken \u00e4r att man inte \u00f6verlever. Personer med mycket funktionsneds\u00e4ttning l\u00f6per h\u00f6gre risk f\u00f6r infektioner, blodproppar och bl\u00f6dningar. Och \u00e4r man dessutom l\u00e5ngt hemifr\u00e5n, utan n\u00e4ra kontakt med sjukv\u00e5rden i Sverige, kan det snabbt bli farligt.<\/p>\n
Han menar d\u00e4rf\u00f6r att om en patient med MS inte rekommenderas stamcellsbehandlingen \u00e4ven vid en second opinion, s\u00e5 b\u00f6r man ist\u00e4llet avst\u00e5 helt.<\/p>\n
\u2013 Anledningen till att jag trycker p\u00e5 detta \u00e4r att patienter med avancerad MS ofta inte \u00e4r bra kandidater p\u00e5 grund av att sjukdomen \u00e4r f\u00f6r l\u00e5ngt g\u00e5ngen. D\u00e5 \u00e4r vinsterna sm\u00e5 samtidigt som riskerna \u00e4r stora.<\/p>\n
Vill se fler behandlingar i Sverige<\/p>\n
Trots riskerna menar Joachim Burman att AHSCT borde erbjudas oftare \u2013 men inom ramen f\u00f6r svensk sjukv\u00e5rd.<\/p>\n
\u2013 Vi f\u00f6rs\u00f6ker sprida kunskap, b\u00e5de bland kollegor och allm\u00e4nheten. Jag tycker att det h\u00e4r \u00e4r en mycket effektiv behandling f\u00f6r r\u00e4tt patienter, och vi borde absolut kunna g\u00f6ra fler i Sverige. Men det kr\u00e4ver resurser, samarbete och mod att v\u00e5ga \u00e4ndra gamla arbetss\u00e4tt, s\u00e4ger han.<\/p>\n
Men n\u00e4r l\u00e4kare p\u00e5 Sahlgrenska Universitetssjukhus tar del av Joakim Burmans kritik mot den restriktiva h\u00e5llningen i V\u00e4stra G\u00f6talandsregionen h\u00e5ller de inte alls med honom. <\/p>\n
De ser inget behov av att \u00e4ndra arbetss\u00e4tten, utan tv\u00e4rtom \u2013 de menar att V\u00e4stra G\u00f6talandsregionen inte \u00e4r mer restriktiv \u00e4n andra. <\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/4rmzyG9W5cV8jclrf0tlaeGc_TQc-REGULAR.jpg\"\/)
Huvudentr\u00e9n Sahlgrenska Universitetssjukhuset i G\u00f6teborg. Bild: Adam Ihse\/TT Sahlgrenska sl\u00e5r ifr\u00e5n sig kritiken<\/p>\nMarkus Axelsson, l\u00e4kare inom neurologi, och Christer Ewaldsson, \u00f6verl\u00e4kare i neurosjukv\u00e5rden, svarar gemensamt p\u00e5 Partille Tidnings fr\u00e5gor via mejl. De skriver att tillg\u00e5ngen till stamcellstransplantation, AHSCT, i G\u00f6teborg st\u00e5r i niv\u00e5 med \u00f6vriga delar av landet.<\/p>\n
\u201dUppsala har 828 patienter registrerade och man kan se att andelen som f\u00e5r AHSCT tydligt skiljer sig fr\u00e5n \u00f6vriga landet. Att Stockholm till antalet har m\u00e5nga beror p\u00e5 att regionen \u00e4r folkrik och erbjuder behandlingen f\u00f6rdelat p\u00e5 en befolkning som \u00e4r 4763 patienter i ungef\u00e4r samma omfattning som Sahlgrenska som har 2185 patienter,\u201d skriver de och h\u00e4nvisar till siffror fr\u00e5n det svenska MS-registret.<\/p>\n
Att Sahlgrenska genomf\u00f6rt f\u00e4rre behandlingar \u00e4n till exempel Akademiska i Uppsala beror enligt dem fr\u00e4mst p\u00e5 skillnader i befolkningsunderlag och hur patientdata redovisas, inte p\u00e5 att V\u00e4stra G\u00f6taland skulle vara mer \u00e5terh\u00e5llsam.<\/p>\n
De menar att de f\u00f6ljer riktlinjerna delade av svenska MS-s\u00e4llskapet, som visar sig vara f\u00f6rfattade av Joachim Burman sj\u00e4lv. Allts\u00e5 samma person som nu riktar kritik mot hanteringen av desamma. <\/p>\n
Siffrorna: VGR under rikssnittet<\/p>\n
Men n\u00e4r Partille Tidning r\u00e4knar ut hur m\u00e5nga procent av de registrerade MS-patienterna som i s\u00e5 fall f\u00e5tt stamcellsbehandlingen sedan 2004 s\u00e5 \u00e4r skillnaderna \u00e4nd\u00e5 tydliga. <\/p>\n
Uppsala behandlar n\u00e4stan tolv g\u00e5nger s\u00e5 stor andel av sina patienter som Sahlgrenska, p\u00e5 15,8 procent. <\/p>\n
Stockholm ligger n\u00e4ra rikssnittet \u2013 p\u00e5 ungef\u00e4r tv\u00e5 procent, samtidigt som V\u00e4stra G\u00f6taland ligger under b\u00e5de rikssnittet och Stockholm, med bara 1,3 procent.<\/p>\n
\u00c4ven om man tar h\u00e4nsyn till att Uppsala tagit emot vissa patienter fr\u00e5n andra regioner, kvarst\u00e5r ett mycket stort gap.<\/p>\n
Sahlgrenska: \u201dPatienter kan inte beg\u00e4ra behandlingen\u201d<\/p>\n
Markus Axelsson och Christer Ewaldsson po\u00e4ngterar i sitt mejl att varje beslut om AHSCT fattas efter en noggrann medicinsk genomg\u00e5ng i s\u00e5 kallad behandlingsrond, d\u00e4r flera specialister deltar. Patienter kan d\u00e4rf\u00f6r inte beg\u00e4ra behandlingen, som d\u00e5 accepteras eller nekas. <\/p>\n
\u201dDen behandling som bed\u00f6ms b\u00e4st f\u00f6r patienten erbjuds. Patienter har r\u00e4tt till second opinion enligt patientlagen.\u201d<\/p>\n
Att samarbetet mellan neurologi och hematologi skulle vara en f\u00f6rsvagande l\u00e4nk \u2013 n\u00e5got Burman menar kan p\u00e5verka m\u00f6jligheten att f\u00e5 behandling \u2013 h\u00e5ller de inte med om.<\/p>\n
\u201dHematologerna utf\u00f6r behandlingarna i gott samarbete med oss,\u201d skriver Axelsson och Ewaldsson.<\/p>\n
Ser inget behov av f\u00f6r\u00e4ndring<\/p>\n
De understryker att m\u00e5let alltid \u00e4r att uppn\u00e5 total avsaknad av sjukdomsaktivitet med hj\u00e4lp av de mest effektiva behandlingarna. F\u00f6r patienter d\u00e4r bromsmediciner inte r\u00e4cker, s\u00e4ger de, kan AHSCT mycket v\u00e4l bli aktuellt.<\/p>\n
\u201dUppn\u00e5s inte avstannande av sjukdomen med dessa terapier diskuteras AHSCT,\u201d skriver de.<\/p>\n
N\u00e4r det g\u00e4ller framtiden ser de inget behov av att ut\u00f6ka antalet behandlingar vid Sahlgrenska, utan menar att de resurser som finns r\u00e4cker f\u00f6r att m\u00f6ta patienternas behov.<\/p>\n
\u201dM\u00f6jligheten att erbjuda AHSCT \u00e4r inte en begr\u00e4nsande faktor i G\u00f6teborg. V\u00e5r uppfattning \u00e4r att antalet fall som bed\u00f6ms l\u00e4mpliga m\u00f6ts v\u00e4l av tillg\u00e5ngen.\u201d<\/p>\n
De beskriver ocks\u00e5 samarbetet med Uppsala som gott och s\u00e4ger att diskussionen kring AHSCT f\u00f6rs p\u00e5 vetenskapliga m\u00f6ten, inte i form av n\u00e5gon \u201dkampanj\u201d eller konkurrens mellan regionerna.<\/p>\n
F\u00f6r Lina Andersson i Partille forts\u00e4tter kampen mot sjukdomen. Efter att ha beg\u00e4rt en second opinion fr\u00e5n Uppsala hoppas hon fortfarande p\u00e5 en ny bed\u00f6mning. I februari n\u00e4sta \u00e5r har hon den bokade tiden hos kliniken i Mexiko. <\/p>\n
\u2013 Jag t\u00e4nker forts\u00e4tta k\u00e4mpa, s\u00e4ger hon. <\/p>\n
![\"Sara](\"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/1761649235_542_SQUARE.png\"\/)
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Partille Tidning har tidigare rapporterat om Lina, som efter att ha blivit nekad en stamcellstransplantation av Sahlgrenska, tvingats…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":66396,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[69],"tags":[113,112,34,31,33,32,30],"class_list":{"0":"post-66395","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-halsa","8":"tag-halsa","9":"tag-health","10":"tag-se","11":"tag-svenska","12":"tag-sverige","13":"tag-sweden","14":"tag-swedish"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@se\/115451450698170411","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66395","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66395"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/66395\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66396"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66395"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=66395"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=66395"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}