\n
\n
\n
<\/p>\n
Nu har forskarna f\u00e5tt svaret p\u00e5 fr\u00e5gan om oralt insulin kan f\u00f6rhindra tidiga tecken p\u00e5 typ 1-diabetes eller klinisk diagnos hos sm\u00e5 barn med f\u00f6rh\u00f6jd risk att utveckla sjukdomen. \u00c4ven om behandlingen inte kunde f\u00f6rhindra utvecklingen av diabetesrelaterade autoantikroppar f\u00f6rdr\u00f6jde oralt insulin sjukdomshastigheten hos barn som utvecklade s\u00e5dana autoantikroppar. Omkring 170 svenska barn har deltagit i den internationella studien POInT, som publicerar sina resultat i den vetenskapliga tidskriften The Lancet.<\/strong><\/p>\n
<\/p>\n Kortfakta om studien:\u00a0Typ 1-diabetes \/\/ Klinisk forskning \/\/ Peer review-granskad publikation \/\/ Forskarinitierad studie \/\/ Randomiserad intervention \/\/ Tv\u00e5 grupper barn med h\u00f6g genetisk risk f\u00f6r typ 1-diabetes \/\/ Multicenterstudie, fas II, dubbelblind pr\u00f6vning<\/p>\n Studien POInT har unders\u00f6kt om f\u00f6rebyggande behandling med oralt insulin kan f\u00f6rhindra utvecklingen av diabetesrelaterade autoantikroppar och typ 1-diabetes hos barn med f\u00f6rh\u00f6jd genetisk risk att utveckla sjukdomen. S\u00e5dana autoantikroppar anv\u00e4nds som biomark\u00f6r f\u00f6r typ 1-diabetes och f\u00f6rekomsten av tv\u00e5 eller flera autoantikroppar ses som ett f\u00f6rstadium till sjukdom. Den internationella studien omfattar 1050 barn fr\u00e5n Sverige, Tyskland, Polen, Belgien och Storbritannien. H\u00e4lften av barnen fick daglig behandling med oralt insulin medan den andra h\u00e4lften fick placebo under sina tre f\u00f6rsta levnads\u00e5r. Vid typ 1-diabetes reagerar immunsystemet felaktigt p\u00e5 de insulinproducerande betacellerna i bukspottk\u00f6rteln och f\u00f6rst\u00f6r dem.<\/p>\n \u2013 Alla barn som har deltagit i studien har gjort en enorm insats tillsammans med sina f\u00f6r\u00e4ldrar. Oralt insulin tas upp av munh\u00e5lan och tarmkanalen och vi har unders\u00f6kt om det kan leda till st\u00f6rre tolerans f\u00f6r kroppens eget insulin hos sm\u00e5 barn med f\u00f6rh\u00f6jd risk f\u00f6r sjukdomen, s\u00e4ger Helena Elding Larsson, vetenskapligt ansvarig f\u00f6r den svenska delen av studien POInT och medf\u00f6rfattare till studien i The Lancet.<\/p>\n F\u00f6rdr\u00f6jde sjukdomshastigheten<\/p>\n Trots att barnen fick en h\u00f6g dos av oralt insulin kunde behandlingen inte f\u00f6rhindra utvecklingen av diabetesrelaterade autoantikroppar. D\u00e4remot f\u00f6rdr\u00f6jde oralt insulin sjukdomshastigheten hos barn som fick diabetesrelaterade autoantikroppar. N\u00e4r forskarna j\u00e4mf\u00f6rde sjukdomshastigheten hos gruppen som fick oralt insulin med kontrollgruppen kunde de se att behandlingen ledde till att sjukdomshastigheten minskade med n\u00e4stan 50 procent, fr\u00e5n uppt\u00e4ckten av tv\u00e5 eller flera diabetesrelaterade autoantikroppar till klinisk diabetes.<\/p>\n \u2013 Naturligtvis \u00e4r det tr\u00e5kigt att oralt insulin inte kunde f\u00f6rhindra utvecklingen av typ 1-diabetes. Det \u00e4r d\u00e4remot positivt att oralt insulin tycks f\u00f6rdr\u00f6ja sjukdomshastigheten hos barn med diabetesrelaterade autoantikroppar och vi beh\u00f6ver nu bekr\u00e4fta dessa resultat i nya studier. Typ 1-diabetes \u00e4r en besv\u00e4rlig sjukdom att ha och det kan betyda en hel del om det g\u00e5r att f\u00f6rdr\u00f6ja sjukdomen med n\u00e5gra \u00e5r. Det inneb\u00e4r f\u00e4rre \u00e5r med insulinbehandling och minskad risk f\u00f6r att drabbas av komplikationer, s\u00e4ger Helena Elding Larsson, professor i autoimmuna sjukdomar vid Lunds universitets diabetescentrum och barnl\u00e4kare vid Sk\u00e5nes universitetssjukhus.<\/p>\n Barnens genetiska risk f\u00f6r att utveckla typ 1-diabetes har kartlagts och med hj\u00e4lp av denna information har forskarna lyckats identifiera en grupp barn som tycks ha s\u00e4rskild nytta av behandlingen. Oralt insulin var f\u00f6rknippat med betydelsefullt skydd mot diabetes hos deltagare med en viss genupps\u00e4ttning som fanns hos \u00f6ver h\u00e4lften av alla deltagare och som \u00e5terfinns hos omkring 60 procent av alla som har typ 1-diabetes. <\/p>\n \u2013 Det \u00e4r f\u00f6r tidigt att dra s\u00e4kra slutsatser eftersom det handlar om en mindre grupp deltagare. Jag tycker att det skulle vara v\u00e4ldigt intressant om vi som har samarbetat inom studien kan g\u00f6ra uppf\u00f6ljande studier d\u00e4r vi testar behandlingen p\u00e5 ett noggrant genetiskt urval av barn. Studien visar att oralt insulin \u00e4r en s\u00e4ker behandling som inte ger n\u00e5gra allvarliga biverkningar, s\u00e4ger Markus Lundgren, forskare i pediatrisk endokrinologi vid Lunds universitets diabetescentrum som har varit med och lett den svenska delen av studien.<\/p>\n Skydda insulinproducerande celler<\/p>\n Teplizumab \u00e4r f\u00f6r n\u00e4rvarande den enda godk\u00e4nda behandlingen som anv\u00e4nds i vissa l\u00e4nder f\u00f6r att f\u00f6rdr\u00f6ja insjuknandet av typ 1-diabetes hos barn som redan har f\u00e5tt diabetesrelaterade autoantikroppar. Vid Lunds universitets diabetescentrum p\u00e5g\u00e5r flera studier som unders\u00f6ker om det \u00e4r m\u00f6jligt att f\u00f6rhindra eller f\u00f6rdr\u00f6ja insjuknandet hos barn med f\u00f6rh\u00f6jd risk att utveckla sjukdomen i ett \u00e4nnu tidigare skede. <\/p>\n \u2013 Vi \u00e4r inne i ett sp\u00e4nnande skede av diabetesforskningen och en viktig m\u00e5ls\u00e4ttning f\u00f6r oss \u00e4r att identifiera skonsamma behandlingar som kan s\u00e4ttas in i ett tidigt skede. Resultaten fr\u00e5n POInT tyder p\u00e5 att f\u00f6rebyggande behandlingar kan beh\u00f6va skr\u00e4ddarsys beroende p\u00e5 vilka genetiska varianter barnet har.\u00a0 \u00c4ven om vi har bra insulinpumpar och hj\u00e4lpmedel f\u00f6r personer som drabbas av typ 1-diabetes beh\u00f6ver vi utveckla fler behandlingar som kan skydda de insulinproducerande cellerna i olika skeden av livet, s\u00e4ger Helena Elding Larsson.<\/p>\n Kontakt<\/strong> Anette-Gabriele Ziegler, ordf\u00f6rande f\u00f6r professor och chef f\u00f6r Institutet f\u00f6r diabetesforskning vid Helmholtz Munich och vetenskapligt ansvarig f\u00f6r den internationella POInT-studien,\u00a0+49 89 3187 2896,\u00a0anettegabriele.ziegler@helmholtz-munich.de<\/p>\n
Helena Elding Larsson, \u00f6verl\u00e4kare i barn- och ungdomsmedicin, Sk\u00e5nes universitetssjukhus, professor i autoimmuna sjukdomar, Lunds universitets diabetescentrum, PI vid LUDC och det strategiska forskningsomr\u00e5det EXODIAB, vetenskapligt ansvarig f\u00f6r den svenska delen av POInT-studien,\u00a0+46 768 87 16 60,\u00a0helena.elding_larsson@med.lu.se<\/p>\n