{"id":88549,"date":"2025-11-24T13:54:15","date_gmt":"2025-11-24T13:54:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/88549\/"},"modified":"2025-11-24T13:54:15","modified_gmt":"2025-11-24T13:54:15","slug":"forskning-svara-overvaganden-for-barnmorskor-om-att-ta-hal-pa-fosterhinnan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/88549\/","title":{"rendered":"Forskning: Sv\u00e5ra \u00f6verv\u00e4ganden f\u00f6r barnmorskor om att ta h\u00e5l p\u00e5 fosterhinnan"},"content":{"rendered":"<p>Barnmorska<br \/>\n<img decoding=\"async\" class=\"b-lazy\" width=\"1060\" height=\"642\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/sofiatallhagekomboprivatochgettyimages-1060x642.jpg\" src-small=\"https:\/\/www.vardfokus.se\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/sofiatallhagekomboprivatochgettyimages-460x279.jpg|https:\/\/www.vardfokus.se\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/sofiatallhagekomboprivatochgettyimages-780x473.jpg\" src-medium=\"https:\/\/www.vardfokus.se\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/sofiatallhagekomboprivatochgettyimages-780x473.jpg\" alt=\"Forskning: Sv\u00e5ra \u00f6verv\u00e4ganden f\u00f6r barnmorskor om att ta h\u00e5l p\u00e5 fosterhinnan\" fetchpriority=\"high\"\/><\/p>\n<p>&#8221;Evidensen f\u00f6r att utf\u00f6ra amniotomi \u00e4r v\u00e4ldigt svag&#8221;, s\u00e4ger Sofia Tallhage. Foto: Privat och Getty Images<\/p>\n<p class=\"ingress\">\nI sin avhandling har barnmorskan Sofia Tallhage studerat amniotomi som \u00e4r en av de vanligaste interventionerna vid f\u00f6rlossningar &#8211; trots att det vetenskapliga st\u00f6det \u00e4r svagt.<\/p>\n<p>N\u00e4r Sofia Tallhage skulle v\u00e4lja \u00e4mne f\u00f6r sina doktorandstudier ville hon att det skulle handla om f\u00f6rlossningar och fick av sin huvudhandledare Marie Oscarsson f\u00f6rslaget att titta p\u00e5 amniotomi som inneb\u00e4r att ta h\u00e5l p\u00e5 fosterhinnorna s\u00e5 att vattnet g\u00e5r. En \u00e5tg\u00e4rd som \u00e4r enkel att utf\u00f6ra, men som kan f\u00e5 stor inverkan p\u00e5 f\u00f6delseprocessen.<\/p>\n<p>\u2212 Jag l\u00e4ste p\u00e5 och fann snart att den vetenskapliga evidensen f\u00f6r att utf\u00f6ra amniotomi \u00e4r v\u00e4ldigt svag, s\u00e4ger Sofia Tallhage.<\/p>\n<p>Har intervjuat barnmorskor<\/p>\n<p>Det v\u00e4ckte hennes nyfikenhet att forska vidare och nu har hon lagt fram sin <a href=\"https:\/\/lnu.diva-portal.org\/smash\/record.jsf?pid=diva2%3A1945182&amp;dswid=-2839\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">avhandling med flera studie<\/a>r som b\u00e5de ger ny kunskap och belyser barnmorskors erfarenhet och syn p\u00e5 ingreppet.<\/p>\n<p>I en kvalitativ studie intervjuades 16 barnmorskor om sina erfarenheter och syn p\u00e5 amniotomi.<\/p>\n<p>\u2212 Barnmorskorna avr\u00e5dde fr\u00e5n att anv\u00e4nda det rutinm\u00e4ssigt. Om det inte finns en tydlig indikation f\u00f6r att utf\u00f6ra amniotomi ska vi l\u00e5ta bli. N\u00e4r f\u00f6rlossningen fortskrider, och om mamman och barnet m\u00e5r bra, ska vi inte tr\u00e4da in och st\u00f6ra processen. Om det d\u00e4remot finns en tydlig indikation s\u00e5 kan amniotomi vara ett utm\u00e4rkt hj\u00e4lpmedel, s\u00e4ger Sofia Tallhage.<\/p>\n<p>Finns risker att ta h\u00e5l p\u00e5 fosterhinna<\/p>\n<p>S\u00e5dana indikationer kan vara att man har beslutat att inducera f\u00f6rlossningen, att f\u00f6rlossningen g\u00e5r l\u00e5ngsamt fram\u00e5t och man vill skynda p\u00e5 den eller att man vill \u00f6vervaka barnet i magen med en skalpelektrod.<\/p>\n<p>Men det kan vara sv\u00e5ra \u00f6verv\u00e4ganden om amniotomi st\u00f6djer eller st\u00f6r f\u00f6delseprocessen, tyckte barnmorskorna. Det finns risker.<\/p>\n<p>\u2212 Det kan till exempel vara s\u00e5 att inget h\u00e4nder, men d\u00e5 har man f\u00e5tt en vattenavg\u00e5ng vilket \u00f6kar risken f\u00f6r infektion om timmarna g\u00e5r. De lyfte ocks\u00e5 fram risken f\u00f6r allvarligare komplikationer som navelstr\u00e4ngsprolaps som inneb\u00e4r att barnets syretillf\u00f6rsel upph\u00f6r helt eller delvis.<\/p>\n<p>En ovanlig komplikation<\/p>\n<p>I en s\u00e4rskild delstudie har Sofia Tallhage utforskat navelstr\u00e4ngsprolaps som riskfaktor vid amniotomi.<\/p>\n<p>S\u00e5 vanligt \u00e4r amniotomi<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hur vanligt amniotomi \u00e4r i Sverige har inte varit k\u00e4nt tidigare.<\/li>\n<li>Sofia Tallhages studie med data fr\u00e5n Svenska Graviditetsregistret 2017-2020 visar att amniotomi utf\u00f6rdes i <strong>40 procent<\/strong> av alla f\u00f6rlossningar.<\/li>\n<li>Det var vanligare f\u00f6r f\u00f6rstf\u00f6derskor och det fanns skillnader mellan sjukhusen.<\/li>\n<li>Universitetssjukhusen hade den l\u00e4gsta prevalensen. H\u00f6gst var det p\u00e5 f\u00f6rlossningsklinikerna som hade minst antal f\u00f6rlossningar per \u00e5r.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u2212 Det \u00e4r tack och lov en ovanlig komplikation och generellt sett inte vanligare vid amniotomi j\u00e4mf\u00f6rt med f\u00f6rlossningar med spontan vattenavg\u00e5ng. Men riskfaktorer som enbart var associerade till amniotomi var att kvinnan haft kejsarsnitt tidigare. Det var ocks\u00e5 h\u00f6gre risk om f\u00f6rlossningen var ig\u00e5ngsatt.<\/p>\n<p>Blir l\u00e4tt en kaskad av interventioner<\/p>\n<p>\u00c4ven risken f\u00f6r sfinkterruptur har studerats i en annan delstudie. D\u00e4r s\u00e5gs ingen \u00f6kad risk till f\u00f6ljd av amniotomi vid en j\u00e4mf\u00f6relse med andra riskfaktorer.<\/p>\n<p>\u2212 D\u00e4remot var det v\u00e4ldigt tydligt att n\u00e4r man utf\u00f6r amniotomi tidigt i f\u00f6rlossningsskedet s\u00e5 f\u00f6ljer ofta m\u00e5nga andra interventioner som epidural, v\u00e4rkstimulerande dropp och sugklocka och alla dessa \u00e4r tydliga riskfaktorer f\u00f6r sfinkterruptur. Just det h\u00e4r, att f\u00f6ljden kan bli en kaskad av interventioner, upplever m\u00e5nga barnmorskor och det \u00e4r de medvetna om n\u00e4r de \u00f6verv\u00e4ger amniotomi.<\/p>\n<p>Stort intresse f\u00f6r \u00e4mnet<\/p>\n<p>Sofia Tallhage har redan varit inbjuden till flera kliniker f\u00f6r att prata om sina forskningsresultat.<\/p>\n<p>\u2212 Det verkar finnas ett stort intresse f\u00f6r \u00e4mnet och jag hoppas att min forskning kan leda till att vi som arbetar med f\u00f6rlossningar t\u00e4nker till en extra g\u00e5ng innan vi g\u00f6r en amniotomi och funderar p\u00e5 vad som \u00e4r det b\u00e4sta st\u00f6det i just den h\u00e4r f\u00f6rlossningsprocessen, givetvis i samr\u00e5d med kvinnan,\u00a0s\u00e4ger hon.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Barnmorska &#8221;Evidensen f\u00f6r att utf\u00f6ra amniotomi \u00e4r v\u00e4ldigt svag&#8221;, s\u00e4ger Sofia Tallhage. Foto: Privat och Getty Images I&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":88550,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[69],"tags":[113,112,34,31,33,32,30],"class_list":{"0":"post-88549","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-halsa","8":"tag-halsa","9":"tag-health","10":"tag-se","11":"tag-svenska","12":"tag-sverige","13":"tag-sweden","14":"tag-swedish"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@se\/115605016828528186","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88549","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=88549"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88549\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88550"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=88549"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=88549"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=88549"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}