Novome\u0161ka obmo\u010dna enota Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je glede nepravilnosti na oddelku ortopedije v Splo\u0161ni bolni\u0161nici Novo mesto ugotovila, da je bil \u010dakalni seznam voden pomanjkljivo oz. v dolo\u010denih delih nepravilno. Ob tem je bilo 47 neutemeljeno izdanih novih napotnic. Predlog za prekr\u0161ek bo podan v kratkem.<\/p>\n
Zdravniki Splo\u0161ne bolni\u0161nice Novo mesto so v 47 primerih kljub veljavnim napotnicam neutemeljeno izdali nove napotnice za isto vrsto zdravstvene storitve. To je v nasprotju z na\u010delom, po katerem ena napotnica pomeni eno zdravstveno stanje in enega specialista. Posledi\u010dno so bile iste zavarovane osebe hkrati vpisane v \u010dakalni seznam pri dveh razli\u010dnih izvajalcih na podlagi dveh izdanih napotnic, veljavnih isto\u010dasno, zaradi istega zdravstvenega stanja, kar je nedopustno in v nasprotju z uredbo o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, so za STA navedli na\u00a0ZZZS.<\/p>\n
Novome\u0161ka enota\u00a0ZZZS\u00a0je na oddelku ortopedije v novome\u0161ki bolni\u0161nici izvedla izredni zavarovalni\u0161ki nadzor, potem ko je izredni strokovni nadzor na oddelku konec lanskega leta pokazal, da je njegov vodja Gregor Kav\u010di\u010d umetno dalj\u0161al seznam \u010dakalnih vrst, hkrati pa paciente preusmerjal v zasebni zavod, kjer je operiral. Vodstvo ga je kot vodjo oddelka razre\u0161ilo in mu izreklo odpoved pogodbe o zaposlitvi. Kav\u010di\u010d je o\u010ditke, da je paciente neupravi\u010deno preusmerjal v zasebni zavod, sicer zavrnil kot neresni\u010dne in \u017ealjive.<\/p>\n
Nadzor novome\u0161ke obmo\u010dne enote\u00a0ZZZS\u00a0se je nana\u0161al na vodenje \u010dakalnega seznama in spo\u0161tovanje vrstnega reda pri endoprotezi kolka in kolena.<\/p>\n
Na napotnicah spreminjali stopnjo nujnosti obravnave<\/p>\n
ZZZS\u00a0je glede na 35 vpra\u0161alnikov, ki so jih naklju\u010dno izbrane zavarovane osebe iz \u010dakalnega seznama pravo\u010dasno vrnile, navedlo, da je 19 zavarovanih oseb opravilo pregled pred izvedenim operativnim posegom brez dopla\u010dila, 16 pa jih je pred posegom opravilo pregled v samopla\u010dni\u0161ki ambulanti in pla\u010dalo od 60 do 130 evrov. Ob tem je osem zavarovanih oseb tudi kontrolni pregled po posegu opravilo samopla\u010dni\u0161ko in za to pla\u010dalo od 60 do 130 evrov, so navedli za STA.<\/p>\n
Od 35 posegov so v 16 primerih operativni poseg izvedli v Splo\u0161ni bolni\u0161nici Novo mesto, pri izvajalcu Arbor Mea pa so jih izvedli 14.<\/p>\n
Pri vodenju elektronskega \u010dakalnega seznama pa so v\u00a0ZZZS\u00a0ugotovili, da ni voden za vsako zdravstveno storitev posebej, kot to dolo\u010da zakon o pacientovih pravicah. Zavarovane osebe s pripombo, da gre za samopla\u010dnika, v nasprotju s pravilnikom o naro\u010danju in upravljanju \u010dakalnih seznamov ter najdalj\u0161ih dopustnih \u010dakalnih dobah niso bile vodene v lo\u010denem \u010dakalnem seznamu. Nekateri podatki pa so bili manjkajo\u010di.<\/p>\n
Poleg tega so ugotovili, da je bila pri 1.470 zavarovanih osebah na napotnici spremenjena stopnja nujnosti obravnave, in sicer iz redno v hitro oziroma zelo hitro in nujno.<\/p>\n
Kon\u010dni zapisnik so poslali ministrstvu za zdravje in zdravstvenemu in\u0161pektoratu, prav tako pa so ga posredovali izvajalcem prekr\u0161kovnega postopka.<\/p>\n
Pri Arbor Mea, kjer je delal tudi Kav\u010di\u010d, ugotovili \u0161tevilne nepravilnosti\u00a0<\/p>\n
V nadzoru \u010dakalnega seznama in obra\u010dunanih storitev za endoproteze kolka in kolena pri izvajalcu zdravstvenih storitev Arbor Mea, kjer je delal nekdanji vodja ortopedskega oddelka v bolni\u0161nici Gregor Kav\u010di\u010d, so medtem ugotovili manjkajo\u010de ali nepravilne podatke o napotnicah, napotovalcih, \u0161ifrah storitev, tria\u017ei in stopnji nujnosti. Prav tako so opazili nelogi\u010dnosti v datumih in posamezne manjkajo\u010de identifikacijske podatke. Odkrili pa so tudi primere neupravi\u010denega preskakovanja \u010dakalne vrste, podvojenih in neustreznih vpisov in pacientov brez zaklju\u010dka obravnave.<\/p>\n
Pri primerjavi s podatki o obra\u010dunanih storitvah pa so zasledili, da vpisi za \u017ee obra\u010dunane storitve manjkajo, evidentirane storitve so bile brez obra\u010duna, datumi izvedbe pa se niso ujemali, so \u0161e zapisali na\u00a0ZZZS.<\/p>\n
Svet Splo\u0161ne bolni\u0161nice Novo mesto se je z informacijami o nadaljnjih ugotovitvah pristojnih institucij v zvezi z nepravilnostmi na oddelku ortopedije, ki so botrovale razhodu z nekdanjim vodjo oddelka Gregorjem Kav\u010di\u010dem, seznanil na seji 3. junija. Podprl je nadaljnje postopke pristojnih organov, katerih cilj je zagotoviti zakonito, pregledno in strokovno delovanje sistema naro\u010danja pacientov ter za\u0161\u010dito interesov bolni\u0161nice in njenih bolnikov.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Novome\u0161ka obmo\u010dna enota Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je glede nepravilnosti na oddelku ortopedije v Splo\u0161ni bolni\u0161nici…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":104781,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[6],"tags":[3906,181,3725,59,61,62,37,58,60,38,5992],"class_list":["post-119681","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-slovenija","tag-gregor-kavcic","tag-novo-mesto","tag-ortopedija","tag-republic-of-slovenia","tag-republika-slovenija","tag-si","tag-slovene","tag-slovenia","tag-slovenija","tag-slovenscina","tag-zzzs"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@si\/116714971140735441","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/119681","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=119681"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/119681\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/media\/104781"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=119681"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=119681"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=119681"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}