Systém, ktorý mal priniesť spravodlivejšie financovanie nemocníc, zatiaľ funguje len na papieri. Najnovšia analýza Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) ukazuje, že rozdiely medzi tým, koľko by mali nemocnice dostávať podľa pravidiel, a koľko skutočne dostávajú, sa nezmenšujú. Práve naopak – rozdiely rastú.
Kamil Šaško o novej nemocnici v Bratislave
Video
V bratislavských Vajnoroch oficiálne spustili výstavbu novej Národnej univerzitnej nemocnice generála Milana Rastislava Štefánika.
Nemocnice by mali dostávať peniaze podľa toho, akú zdravotnú starostlivosť poskytujú. Na tento účel existuje systém DRG, ktorý má určiť referenčné sadzby za jednotlivé typy hospitalizácií. Realita však vyzerá inak. Analýza ÚDZS, ktorá porovnáva financovanie nemocníc v rokoch 2024 a 2025, ukazuje, že skutočné úhrady zdravotných poisťovní sa od týchto sadzieb výrazne odchyľujú.
Podľa analýzy dostali nemocnice za prvé tri kvartály roka 2024 približne o 119 miliónov eur viac, než mali dostať podľa referenčných sadzieb. V roku 2025 sa tento rozdiel zvýšil už približne na 131 miliónov eur. Inými slovami, systém sa vzďaľuje od pravidiel, ktoré ho mali stabilizovať.
Prečo niekto dostane viac?
Najväčší problém systému je v tom, že rovnaký typ zdravotnej starostlivosti nie je platený rovnako a rozdiely medzi jednotlivými skupinami nemocníc sú pritom výrazné. Podľa zistení ÚDZS je financovanie univerzitných nemocníc približne o 15 percent vyššie, než by vyplývalo z referenčných sadzieb. Výrazné rozdiely vidno aj pri detských nemocniciach. Tie síce dostávajú menej „peňazí navyše“ než pred rokom, stále však ostávajú jednou z najviac nadfinancovaných skupín. Ich úhrady sú približne o 23 percent vyššie než referenčné sadzby.
Čítajte viac ÚBOK úradoval. Pre korupciu zasahovala polícia v nemocnici, obvinili aj primára
Na opačnej strane stoja fakultné nemocnice. Tie sú podľa analýzy systematicky podfinancované. V roku 2024 boli mierne pod referenčnou sadzbou, no v roku 2025 sa rozdiel ešte prehĺbil približne na –2,4 percenta.
Do toho vstupuje ešte jeden faktor – jednotlivé zdravotné poisťovne. Analýza ÚDZS ukazuje, že každá poisťovňa má vlastný „rukopis“ financovania. Najväčšie odchýlky od referenčných sadzieb vykazuje Všeobecná zdravotná poisťovňa. V niektorých skupinách nemocníc sú jej úhrady výrazne vyššie než referenčné sadzby. Najvýraznejší rozdiel sa objavuje napríklad pri nemocniciach skupiny AGEL, kde úhrady presahujú referenčné sadzby približne o 24 percent.
Zdravotná poisťovňa Dôvera má tiež viacero skupín nemocníc financovaných nad referenčnou sadzbou, najmä pri štátnych zariadeniach. Úhrady týmto zdravotníckym zariadeniam presahujú referenčné sadzby priemerne o 10 percent. Najbližšie k referenčným sadzbám je podľa analýzy poisťovňa Union. Jej úhrady sa vo väčšine prípadov pohybujú len v relatívne úzkom rozpätí niekoľkých percent nad alebo pod referenčnou hodnotou.
Miliónové rozdiely
Pri pohľade na konkrétne nemocnice sú rozdiely ešte výraznejšie. Najväčšie nadfinancovanie má podľa analýzy nemocnica v Čadci, kde je cena za jednotku produkcie až približne o 67 percent vyššia než referenčná sadzba. Veľké rozdiely sa objavujú aj pri Detskej fakultnej nemocnici v Košiciach či nemocnici Milosrdných bratov v Bratislave.
Výrazné nadfinancovanie majú aj viaceré nemocnice skupiny AGEL – napríklad v Komárne, Skalici alebo Krompachoch. V absolútnych číslach je najväčší rozdiel pri Univerzitnej nemocnici Bratislava. Tá dostala približne o 30 miliónov eur viac, než by zodpovedalo referenčným sadzbám.
Na druhej strane existujú aj nemocnice, ktoré dostávajú výrazne menej. Najväčší negatívny rozdiel má Detská fakultná nemocnica v Banskej Bystrici, ktorá je pri jednej z poisťovní financovaná približne o tretinu menej než je referenčná sadzba. Do tej istej skupiny patria aj nemocnica v Partizánskom či nemocnica v Kráľovskom Chlmci.
Analýza upozorňuje, že časť rozdielov má historické príčiny. Niektoré deformácie vznikli napríklad pri zvyšovaní platov lekárov v roku 2023.