\u010cL\u00c1NOK POKRA\u010cUJE POD REKLAMOU<\/p>\n
Lieky s\u00fa nepochybne jedn\u00fdm z najv\u00e4\u010d\u0161\u00edch triumfov modernej medic\u00edny. V\u010faka nim dnes zvl\u00e1dame diagn\u00f3zy, ktor\u00e9 e\u0161te pred nieko\u013ek\u00fdmi desa\u0165ro\u010diami znamenali rozsudok smrti.<\/p>\n
Neurochirurg Jay Jagannathan<\/a> z Michigan Neurosurgery Institute v\u0161ak z\u00e1rove\u0148 upozor\u0148uje aj na odvr\u00e1ten\u00fa str\u00e1nku liekov. \u201e\u0160t\u00fadie sk\u00famali prepojenia so zmenami pam\u00e4ti, pomal\u0161\u00edm spracovan\u00edm inform\u00e1ci\u00ed, posunmi v rovnov\u00e1he neurotransmiterov a v niektor\u00fdch pr\u00edpadoch aj so \u0161truktur\u00e1lnymi rozdielmi vidite\u013en\u00fdmi na zobrazovac\u00edch vy\u0161etreniach,\u201c uv\u00e1dza vo svojom pr\u00edspevku.<\/p>\n Rozhovor o liekoch preto nesmie kon\u010di\u0165 len pri ot\u00e1zke, \u010di funguj\u00fa. Mus\u00ed zah\u0155\u0148a\u0165 aj ot\u00e1zku, ako dlhodobo vpl\u00fdvaj\u00fa na org\u00e1n, ktor\u00fd n\u00e1s rob\u00ed t\u00fdm, k\u00fdm sme.<\/p>\n Lieky menia mozog?<\/p>\n Prvou skupinou, ktor\u00fa spomenul, s\u00fa benz*diazep\u00edny ako alpr*zolam, loraz*pam \u010di diaz*pam. V klinickej praxi ich lek\u00e1ri nasadzuj\u00fa pri \u00fazkostn\u00fdch poruch\u00e1ch<\/a>, panick\u00fdch atakoch, ak\u00fatnej nespavosti \u010di ako doplnok lie\u010dby epilepsie.<\/p>\n V ak\u00fatnej f\u00e1ze dok\u00e1\u017eu r\u00fdchlo utlmi\u0165 nadmern\u00fa nervov\u00fa aktivitu, zmierni\u0165 nap\u00e4tie a prinies\u0165 pacientovi cite\u013en\u00fa \u00fa\u013eavu. \u010clovek, ktor\u00e9ho ochromuje \u00fazkos\u0165 a nieko\u013eko noc\u00ed po sebe nesp\u00ed, \u010dasto za\u017eije po ich podan\u00ed okam\u017eit\u00fd pocit upokojenia. Probl\u00e9m vznik\u00e1 v momente, ke\u010f sa kr\u00e1tkodob\u00e1 pomoc zmen\u00ed na dlhodob\u00fd n\u00e1vyk.<\/p>\n Klinick\u00e9 pozorovania aj epidemiologick\u00e9 d\u00e1ta poukazuj\u00fa na poruchy pam\u00e4ti, spomalenie reakci\u00ed a zv\u00fd\u0161en\u00e9 riziko p\u00e1dov, najm\u00e4 u star\u0161\u00edch pacientov. Aktualizovan\u00e9 odpor\u00fa\u010dania American Geriatrics Society<\/a> upozor\u0148uj\u00fa, \u017ee benz*diazep\u00edny zvy\u0161uj\u00fa riziko kognit\u00edvneho \u00fapadku a z\u00e1vislosti.<\/p>\n Druhou skupinou s\u00fa antich*linergik\u00e1, teda lieky, ktor\u00e9 blokuj\u00fa acetylchol\u00edn. Ten patr\u00ed medzi k\u013e\u00fa\u010dov\u00e9 neurotransmitery pre u\u010denie a pam\u00e4\u0165. Do tejto skupiny patria niektor\u00e9 antih*staminik\u00e1, ako difenh*dram\u00edn, lieky na inkontinenciu typu ox*butyn\u00edn \u010di antidepres\u00edva.<\/p>\n Jagannathan upozornil, \u017ee vy\u0161\u0161ia kumulat\u00edvna expoz\u00edcia antich*linergik\u00e1m sa v observa\u010dn\u00fdch \u0161t\u00fadi\u00e1ch<\/a> sp\u00e1ja so zm\u00e4tenos\u0165ou a vy\u0161\u0161\u00edm rizikom demencie<\/a>. Nejde o okam\u017eit\u00fd \u00fa\u010dinok jednej tablety, ale o dlhodob\u00fa z\u00e1\u0165a\u017e, ktor\u00e1 sa kumuluje roky.<\/p>\n Pozor aj na stimulanty<\/p>\n Tre\u0165ou skupinou s\u00fa opio*dy, teda lieky ako oxyk*d\u00f3n, hydrok*d\u00f3n alebo m*rf\u00edn. V urgentnej medic\u00edne, po opera\u010dn\u00fdch z\u00e1krokoch \u010di v paliat\u00edvnej starostlivosti zohr\u00e1vaj\u00fa k\u013e\u00fa\u010dov\u00fa \u00falohu. Dok\u00e1\u017eu utlmi\u0165 boles\u0165<\/a>, ktor\u00fa by in\u00e9 analgetik\u00e1 nezvl\u00e1dli, a prin\u00e1\u0161aj\u00fa tak pacientom \u00fa\u013eavu v naj\u0165a\u017e\u0161\u00edch chv\u00ed\u013each.<\/p>\n Pri dlhodobom u\u017e\u00edvan\u00ed v\u0161ak menia \u0161trukt\u00faru mozgu, zni\u017euj\u00fa objem sivej hmoty, zhor\u0161uj\u00fa exekut\u00edvne funkcie a nar\u00fa\u0161aj\u00fa i samotn\u00e9 spracovanie bolesti. Mozog za\u010dne reagova\u0165 citlivej\u0161ie na bolestiv\u00e9 podnety, \u010d\u00edm sa p\u00f4vodn\u00fd cie\u013e lie\u010dby paradoxne komplikuje.<\/p>\n \u0160tvrt\u00fa kapitolu tvoria chem*terapeutik\u00e1 ako met*trex\u00e1t \u010di cispl*tina. Jagannathan ich nazval \u017eivot zachra\u0148uj\u00facimi, no z\u00e1rove\u0148 pripomenul, \u017ee niektor\u00ed pacienti po ich u\u017e\u00edvan\u00ed poci\u0165uj\u00fa \u0165a\u017ekosti so s\u00fastreden\u00edm, v\u00fdpadky pam\u00e4ti a spomalen\u00e9 myslenie.<\/p>\n Systematick\u00e9 preh\u013eady publikovan\u00e9 v neurologick\u00fdch \u010dasopisoch<\/a> dokumentuj\u00fa zmeny v oblastiach zodpovedn\u00fdch za pam\u00e4\u0165 a pozornos\u0165. Predpoklad\u00e1 sa, \u017ee \u00falohu v tom zohr\u00e1va najm\u00e4 neuroz\u00e1pal a oxida\u010dn\u00fd stres. Mozog s\u00edce disponuje schopnos\u0165ou regener\u00e1cie, no intenz\u00edvna syst\u00e9mov\u00e1 lie\u010dba ho vystavuje v\u00fdraznej biologickej z\u00e1\u0165a\u017ei.<\/p>\n Poslednou, teda piatou oblas\u0165ou, s\u00fa stimulanty. Jagannathan upozornil, \u017ee \u201ev\u00fdkon mozgu nie je to ist\u00e9 ako zdravie mozgu.\u201c Amf*tam\u00edn a \u010fal\u0161ie lieky na ADHD dok\u00e1\u017eu zv\u00fd\u0161i\u0165 bdelos\u0165, zr\u00fdchli\u0165 reak\u010dn\u00fd \u010das a posilni\u0165 s\u00fastredenie. Pri spr\u00e1vnej indik\u00e1cii a pod lek\u00e1rskym doh\u013eadom m\u00f4\u017eu v\u00fdrazne zlep\u0161i\u0165 kvalitu \u017eivota pacientov s poruchou pozornosti.<\/p>\n Probl\u00e9m nast\u00e1va pri vysok\u00fdch d\u00e1vkach alebo pri u\u017e\u00edvan\u00ed bez medic\u00ednskej kontroly. Vysok\u00e9 d\u00e1vky zvy\u0161uj\u00fa \u00fazkos\u0165, nar\u00fa\u0161aj\u00fa sp\u00e1nok a pre\u0165a\u017euj\u00fa dopam\u00ednov\u00e9 dr\u00e1hy. Chronick\u00fd nedostatok sp\u00e1nku oslabuje schopnos\u0165 uklada\u0165 nov\u00e9 inform\u00e1cie a zhor\u0161uje regul\u00e1ciu em\u00f3ci\u00ed. \u010clovek s\u00edce pod\u00e1va v\u00fdkon, no jeho nervov\u00fd syst\u00e9m funguje pod neust\u00e1lym tlakom.<\/p>\n \n \u010c\u00edtaj viac z kateg\u00f3rie: Wellbeing<\/a>\n <\/p>\n \n \u010eakujeme, \u017ee \u010d\u00edta\u0161 Startitup. V pr\u00edpade, \u017ee m\u00e1\u0161 postreh alebo si na\u0161iel v \u010dl\u00e1nku chybu, nap\u00ed\u0161 n\u00e1m na redakcia@startitup.sk<\/a>.\n <\/p>\n Zdroje: Jay\u00a0Jagannathan<\/a>, Pubmed<\/a>, JAMA<\/a>, Neurology<\/a><\/p>\n \t\t\t\t\t\t